Care Concept Care Austria: die Bedingungen im Volltext

[Seite 1] Versicherungsbedingungen für Auslands-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2023_10 (CAU_2023_10) A: Allgemeiner Teil (gültig für Teil B des Care Austria) durch Entgegennahme der Prämie zustande. Dies gilt nicht für die Fälle des § 1 Ziff. 3a dieser Bedingungen, wenn die tariflich bestimmten Altersgrenzen nach dem wirksamen Vertragsabschluss während der Vertragslaufzeit über- §1 Versicherbare Personen und Versicherungsfähigkeit schritten werden. Wird für eine nicht versicherungsfähige Person dennoch die 1. Versichert sind die im Versicherungsschein namentlich genannten Personen, Prämie gezahlt, so steht der Betrag dem Absender – unter Abzug der Kosten für welche die vereinbarte Prämie bezahlt wurde. des Versicherers bzw. der Care Concept AG – zur Verfügung. 2. Versicherungsfähig sind Personen, die nicht die österreichische Staatsangehö- 4. Versicherungsdauer rigkeit haben und einen ständigen Wohnsitz vor Reiseantritt außerhalb der Re- Der Versicherungsvertrag wird auf unbestimmte Zeit geschlossen. publik Österreich haben, während ihres Aufenthaltes in der Republik Öster- 5. Mindestversicherungsdauer reich sowie in den Mitgliedstaaten der EU (§ 6 Ziff. 1), soweit sie die weiteren, Die Mindestversicherungsdauer beträgt einen Monat. in Teil B dieser Bedingungen genannten Voraussetzungen erfüllen. 6. Der Versicherungsvertrag endet 3. Nicht versicherbar und trotz Beitragszahlung nicht versichert im Sinne des § 2 a. mit der Kündigung des Versicherungsvertrages zum vereinbarten Zeit- Ziff. 3 dieser Bedingungen sind Personen, die punkt; insoweit wird auf § 3 dieser Bedingungen verwiesen; a. bei Versicherungsbeginn die jeweiligen in Teil B genannten Altersgrenzen b. mit dem Tod bzw. dem Wegzug des Versicherungsnehmers aus der Re- überschritten haben; (vollendet die Person während der Vertragslaufzeit publik Österreich (vgl. § 1 Ziff. 2). Die versicherten Personen haben je- das 75. Lebensjahr (75. Geburtstag), so führt dies nicht zum Wegfall der doch das Recht, den Versicherungsvertrag unter Benennung des zukünf- Versicherungsfähigkeit. Vollendet die Person während der Vertragslauf- tigen Versicherungsnehmers fortzusetzen. Die Erklärung ist innerhalb von zeit in der Rabattgruppe Care Austria Education – Teil B II. – das 36. Le- 2 Monaten nach dem Tod bzw. dem Wegzug des Versicherungsnehmers bensjahr (36. Geburtstag) führt dies nicht zur Beendigung der Versiche- abzugeben; rungsfähigkeit, sondern zum Wegfall der Rabattgruppe. Die betroffene c. wenn eine der Voraussetzungen für die Versicherungsfähigkeit der versi- Person hat weiterhin Versicherungsschutz im Rahmen des Care Austria cherten Person gemäß § 1 Ziff. 1, 2 und 4 entfällt; Standard.); d. wenn sich die versicherte Person illegal in der Republik Österreich auf- b. in der Republik Österreich der gesetzlichen Krankenversicherungspflicht hält. (gem. § 4 ASVG) unterliegen bzw. deren Versicherungsaufnahme in der 7. Kindernachversicherung Republik Österreich gegen geltendes Recht verstößt; a. Der Versicherungsschutz für Neugeborene beginnt ohne Wartezeiten mit c. Leistungssport betreiben oder im Rahmen ihres Auslandsaufenthaltes ei- dem Tag der Geburt, sofern die Anmeldung zur Versicherung des Kindes ne körperliche Tätigkeit in einem der in Anlage 1 aufgelisteten Berufe bei dem Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, nachweislich bzw. eine sportliche Tätigkeit gegen Entgelt ausüben. Die Anlage 1 ist spätestens 2 Monate nach der Geburt rückwirkend erfolgt ist. Als Nach- Bestandteil dieser Bedingungen; soweit durch die vorgenannte Regelung weis genügt die Vorlage einer Kopie der Geburtsurkunde in geschriebener Gesundheitsrisiken eingeschränkt werden, die von der Österreichischen Form per E-Mail, Fax oder Post. Gesundheitskasse (ÖGK) in Österreich als entsprechende Pflichtleistun- b. Voraussetzung für die Kindernachversicherung ist, dass gen umfasst wären, verzichtet der Versicherer für diesen Aufenthalt auf aa. der versicherte Elternteil gemäß § 178b VersVG in Verbindung mit diese Einschränkung in der Republik Österreich; § 178e VersVG in vollem Umfang versichert ist; d. dauernd pflegebedürftig sind. Pflegebedürftig ist, wer für die Verrichtung bb. der beantragte Versicherungsschutz nicht höher und umfassender ist des täglichen Lebens überwiegend fremder Hilfe bedarf; soweit durch die als der des versicherten Elternteils. vorgenannte Regelung Gesundheitsrisiken eingeschränkt werden, die von c. Die Adoption steht der Geburt gleich, sofern das Kind zum Zeitpunkt der der ÖGK in Österreich umfasst werden, verzichtet der Versicherer für die- Adoption noch minderjährig ist. sen Aufenthalt auf diese Einschränkung in der Republik Österreich; d. Erfolgt die Anmeldung zum Versicherungsschutz später als 2 Monate e. illegal in die Republik Österreich eingereist sind bzw. sich dort illegal auf- nach der Geburt oder wird ein Versicherungsschutz beantragt, der höher halten; oder umfassender ist als der des versicherten Elternteils, unterliegt die f. allein aufgrund des Bestehens dieser Versicherung während ihres befris- Versicherung des Kindes einer gesonderten Risikoprüfung durch den teten Aufenthaltes in der Republik Österreich gegen deren gesetzliche Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG. In diesem Fall tritt der Regelungen verstoßen; Versicherungsschutz erst mit der Annahme des Versicherungsvertrages sofern sich aus den in Teil B jeweils genannten Voraussetzungen nichts in Kraft. Es gelten die Bestimmungen dieses Paragraphen der Ziff. 1 bis 7 anderes ergibt. entsprechend. 4. Bei laufenden Verträgen entfällt die Versicherungsfähigkeit versicherter Perso- e. Die Verpflichtung des Versicherers zur Gewährung von Versicherungs- nen, wenn anderweitiger Versicherungsschutz aufgrund gesetzlicher Vorschrif- schutz im Rahmen der Kindernachversicherung besteht nicht, soweit für ten erforderlich wird, tatsächlich abgeschlossen wurde und der entsprechende das Neugeborene oder das Adoptivkind anderweitiger privater oder ge- Nachweis vorgelegt wurde. Ferner endet die Versicherungsfähigkeit, wenn die setzlicher Krankenversicherungsschutz im Inland oder Ausland besteht. versicherte Person ihren Wohnsitz dauerhaft in der Republik Österreich auf- gibt. §3 Kündigung durch den Versicherungsnehmer 1. Der Versicherungsvertrag wird auf unbestimmte Zeit abgeschlossen. §2 Abschluss und Beendigung des Versicherungsvertrages, Kindernach- Der Versicherungsnehmer kann den Versicherungsvertrag zum Ende eines versicherung jeden Versicherungsjahres mit einer Frist von einem Monat kündigen. Soweit nicht etwas anderes vereinbart ist, gilt: Eine Kündigung ist erstmals nach Ablauf einer Versicherungsdauer von einem 1. Der Antrag auf Abschluss eines Versicherungsvertrages ist vor Antritt der Jahr möglich. Auslandsreise bzw. innerhalb eines Jahres nach Einreise der versicherten Per- 2. Das Versicherungsjahr entspricht dem Kalenderjahr. son in die Republik Österreich zu stellen. a. Das erste Versicherungsjahr beginnt an dem Tag, der auf dem Versiche- Liegt die Einreise länger als ein Jahr zurück, kann der Antrag nur unter Nach- rungsschein als Vertragsbeginn angegeben ist. Es endet am 31.12. des weis einer lückenlosen Vorversicherung gestellt werden. Maßgebend ist der Jahres, in dem die Versicherung begonnen hat. Eingang des Versicherungsantrages bei dem Versicherer vertreten durch die b. Bei allen nachfolgenden Jahren gilt das Versicherungsjahr als das Kalen- Care Concept AG. Das Datum der Einreise in die Republik Österreich ist auf derjahr. Verlangen nachzuweisen. 3. Die Kündigung muss in geschriebener Form erfolgen. Unter geschriebener 2. Der Vertrag kommt dadurch zustande, dass der von dem Versicherer hierfür Form ist die Übermittlung eines Textes in Schriftzeichen zu verstehen, aus dem vorgesehene Antrag, auch wenn er in elektronischer Form zu stellen ist, ord- die Person des Erklärenden hervorgeht (z. B. Telefax oder E-Mail). nungsgemäß ausgefüllt bei dem Versicherer eingeht und der Versicherer, ver- Für alle Mitteilungen und Erklärungen des Versicherungsnehmers an den treten durch die Care Concept AG, den Antrag mit Übersendung des Versiche- Versicherer ist die geschriebene Form erforderlich, sofern und soweit nicht ge- rungsscheines an den Versicherungsnehmer annimmt. Ordnungsgemäß aus- sondert die Schriftform ausdrücklich und mit gesonderter Erklärung vereinbart gefüllt ist der Antrag nur dann, wenn er alle geforderten Angaben eindeutig und wurde. Die Schriftform ist dann eingehalten, wenn dem Erklärungsempfänger vollständig enthält. das Original der Erklärung mit eigenhändiger Unterschrift des Erklärenden zu- 3. Für Personen, die die Voraussetzung der Versicherungsfähigkeit gemäß § 1 gehen muss. dieser Bedingungen nicht erfüllen, kommt der Versicherungsvertrag auch nicht CC AG/VB-KV 2023_10 Care Austria (CAU_2023_10)) Seite 1 von 8 [Seite 2] Versicherungsbedingungen für Auslands-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2023_10 (CAU_2023_10) 4. Führt die Dynamisierung gemäß § 5 zu einer Erhöhung, ist der Versicherungs- 5. Die Anpassungen nach Ziff. 1 werden zu Beginn des 2. Monats wirksam, der nehmer berechtigt, den Versicherungsvertrag innerhalb eines Monats nach auf die Benachrichtigung des Versicherungsnehmers folgt. Zugang der Mitteilung über die Anpassung zum Zeitpunkt des Wirksamwer- dens der Anpassung zu kündigen. §6 Geltungsbereich, Beginn, Dauer und Ende des Versicherungsschutzes 5. Außerordentliche Kündigung Die gesetzlichen Vorschriften über das außerordentliche Kündigungsrecht Soweit nicht etwas anderes vereinbart ist, gilt: bleiben sowohl für den Versicherungsnehmer als auch für den Versicherer un- 1. Geltungsbereich berührt. a. Der Versicherer bietet versicherten Personen Versicherungsschutz im Rahmen dieser Bedingungen bei einem Aufenthalt im Ausland. Eine Aus- §4 Prämie nahme bildet der in § 1 Ziff. 4 Satz 2 beschriebene Sachverhalt. b. Als Ausland im Sinne dieser Bedingungen gelten die Republik Österreich 1. Der Versicherungsnehmer hat die Prämie und, wenn laufende Prämien bedun- sowie die weiteren Mitgliedstaaten der Europäischen Union, nachfolgend gen sind, die erste Prämie sofort nach dem Abschluss des Vertrages zu zah- EU genannt, sofern der EU-Mitgliedstaat nicht auch das Heimatland der len. Er ist zur Zahlung gegen Übermittlung des Versicherungsscheines ver- versicherten Person ist oder sie dort der Sozialversicherungspflicht unter- pflichtet, es sei denn, dass die Ausstellung eines Versicherungsscheines aus- liegt. geschlossen ist. c. Bei Eintritt des Versicherungsfalles im Heimatland der versicherten Per- 2. Ist die erste Prämie innerhalb von 14 Tagen nach dem Abschluss des Versi- son besteht kein Versicherungsschutz. Heimatland im Sinne dieser Ver- cherungsvertrages und nach der Aufforderung zur Prämienzahlung nicht ge- tragsbestimmungen ist das Land, in dem die versicherte Person einen zahlt, so ist der Versicherer, solange die Zahlung nicht bewirkt ist, berechtigt, ständigen Wohnsitz hat und/oder die Staatsgebiete der Länder, deren vom Vertrag zurückzutreten. Es gilt als Rücktritt, wenn der Anspruch auf die Staatsangehörigkeit die versicherte Person besitzt. Prämie nicht innerhalb dreier Monate vom Fälligkeitstag an gerichtlich geltend d. Versicherungsschutz besteht auch für die Staatsgebiete derjenigen Län- gemacht wird. der, deren Staatsangehörigkeit die versicherte Person zusätzlich innehat 3. Ist die erste Prämie zur Zeit des Eintritts des Versicherungsfalles und nach (= doppelte Staatsangehörigkeit), sofern die versicherte Person dort seit Ablauf der Frist nach Ziff. 2 noch nicht gezahlt, so ist der Versicherer von der mindestens 5 Jahren keinen ständigen Wohnsitz mehr besitzt. Verpflichtung zur Leistung frei, es sei denn, dass der Versicherungsnehmer an e. Der Umfang des Versicherungsschutzes ergibt sich aus dem Versiche- der rechtzeitigen Zahlung der Prämie ohne sein Verschulden verhindert war. rungsschein, eventuellen gesonderten schriftlichen Vereinbarungen, die- 4. Zahlung von Folgeprämien sen Versicherungsbedingungen (Allgemeiner und Besonderer Teil) sowie a. Wird die Folgeprämie nicht rechtzeitig gezahlt, übersendet der Versiche- den gesetzlichen Vorschriften der Republik Österreich. Das Schutzniveau rer dem Versicherungsnehmer eine Zahlungsaufforderung und setzt eine gemäß § 15 bei einem Aufenthalt in der Republik Österreich wird keines- Zahlungsfrist von 2 Wochen. falls unterschritten. b. Tritt ein Versicherungsfall nach Fristablauf ein und ist der Versicherungs- f. Abweichend von § 6 Ziff. 1 b. bis d. besteht unter den folgenden Voraus- nehmer bei Eintritt mit der Zahlung der Folgeprämie in Verzug, ist der setzungen auch im Heimatland der versicherten Person Versicherungs- Versicherer nicht zur Leistung verpflichtet, es sei denn, dass der Versi- schutz: cherungsnehmer ab der rechtzeitigen Zahlung ohne sein Verschulden - Im ersten Versicherungsjahr nach Versicherungsbeginn besteht Ver- verhindert war. sicherungsschutz auch bei einem vorübergehenden Ferienaufenthalt c. Der Versicherer verbindet die Zahlungsfrist von 2 Wochen mit der Kündi- im Heimatland der versicherten Person bis zu einer Dauer von gung des Vertrages zum Ablauf der Zahlungsfrist. Die Kündigung wird mit 14 Tagen, sofern das erste Versicherungsjahr weniger als 4 Monate Fristablauf wirksam, wenn der Versicherungsnehmer zu diesem Zeitpunkt beträgt. mit der Zahlung noch in Verzug ist. - Beträgt die Laufzeit des ersten Versicherungsjahres mehr als d. Die Kündigung wird unwirksam, wenn der Versicherungsnehmer innerhalb 4 Monate nach Vertragsbeginn, besteht Versicherungsschutz bei ei- eines Monats nach Wirksamwerden der Kündigung die Zahlung leistet. nem vorübergehenden Ferienaufenthalt im Heimatland der versicher- Ziff. 2 b. bleibt hiervon unberührt. Gleiches gilt für den Fall, dass die versi- ten Person bis zu einer Dauer von 28 Tagen für alle Heimatland- cherte Person innerhalb von 2 Monaten nach Kenntnis von der Kündigung aufenthalte während dieser Vertragslaufzeit. einen neuen Versicherungsnehmer benennt und von diesem der ange- - Für die nachfolgenden Versicherungsjahre besteht Versicherungs- mahnte Betrag gezahlt wird. Ziff. 2 b. bleibt hiervon unberührt. schutz auch bei einem vorübergehenden Ferienaufenthalt im Heimat- 5. Einzelheiten zur Prämienzahlung land der versicherten Person bis zu einer Dauer von 28 Tagen für al- a. Die Zahlung der Erst- oder Folgeprämie kann wahlweise über das SEPA- le Heimatlandaufenthalte während dieses Versicherungsjahres. Lastschriftverfahren oder per Überweisung erfolgen. - Das Versicherungsjahr entspricht dem Kalenderjahr. Zur Berechnung b. Wird die Prämie vom Versicherer per SEPA-Lastschriftverfahren von ei- des ersten Kalenderjahres nach Beginn des Vertrages wird auf § 3 nem Bank- oder Kreditkartenkonto abgerufen, gilt die Zahlung als recht- Ziff. 2 dieser Bedingungen verwiesen. zeitig, wenn die Prämie am Abbuchungstag eingezogen werden kann und Der Tag der Einreise in das Heimatland und der Ausreise aus dem weder der Versicherungsnehmer, noch – im Fall, dass der Versiche- Heimatland wird jeweils als voller Tag des Heimatlandaufenthaltes rungsnehmer nicht Inhaber des Kontos ist – der Kontoinhaber dem Zah- gerechnet. lungsabruf widerspricht bzw. widersprechen. Konnte die Prämie ohne - Beginn und Ende einer jeden Reise in das Heimatland während der Verschulden des Versicherungsnehmers nicht eingezogen werden, ist die Vertragslaufzeit sind vom Versicherungsnehmer vor Reiseantritt in Zahlung auch dann noch rechtzeitig, wenn sie unverzüglich nach einer geschriebener Form (z. B. durch Übersendung per E-Mail, Fax oder Zahlungsaufforderung des Versicherers in geschriebener Form (z. B. Post) anzumelden und im Leistungsfall auf Verlangen des Versiche- durch Übersendung per E-Mail, Fax oder Post) erfolgt. rers oder der Care Concept AG nachzuweisen. Bitte beachten Sie hierzu insbesondere § 10 Ziff. 14 e. Unterbleibt §5 Prämienstaffel die Anmeldung vor Reiseantritt, wird im Versicherungsfall nur für 50 % der bedingungsgemäß maximal erstattungsfähigen Kosten ge- 1. Versicherungsnehmer und Versicherer vereinbaren mit Vertragsbeginn eine leistet. Heimatland im Sinne dieser Vertragsbestimmungen ist das Dynamisierung der Prämien. Die Prämiendynamisierung wird jedes vierte Ver- Land, in dem die versicherte Person einen ständigen Wohnsitz hat sicherungsjahr wirksam – erstmalig im Jahr 2028 – zum 01.01. und/oder die Staatsgebiete der Länder, deren Staatsangehörigkeit 2. Die sich aus der Dynamisierung ergebenden Beiträge können der im Anhang die versicherte Person besitzt. aufgeführten Prämienübersicht entnommen werden. - Ist das Heimatland der versicherten Person ebenso ein Mitgliedstaat 3. Abweichend hiervon unterbleibt eine Dynamisierung für die Zeit, in der ein der EU, so besteht Versicherungsschutz für einen dortigen vorüber- Rabatt gewährt wurde (z.B. für Weiterbildungen). gehenden Aufenthalt der versicherten Person nur unter den Voraus- 4. Gemäß § 3 Ziffer 4 steht dem Versicherungsnehmer bei einer Dynamisierung setzungen und Fristen des § 6 Ziff. 1 f.; ein Sonderkündigungsrecht mit einer Kündigungsfrist innerhalb eines Monats g. Abweichend von § 6 Ziff. 1 a. und b. besteht unter den folgenden Voraus- nach Zugang der Mitteilung über die Änderung zum Zeitpunkt des Wirksam- setzungen auch bei einem Aufenthalt der versicherten Person in einem werdens der Erhöhung zu. Drittland Versicherungsschutz. Drittländer im Sinne dieser Bedingungen sind, mit Ausnahme der Republik Österreich, des Heimatlandes der versi- CC AG/VB-KV 2023_10 Care Austria (CAU_2023_10)) Seite 2 von 8 [Seite 3] Versicherungsbedingungen für Auslands-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2023_10 (CAU_2023_10) cherten Person sowie der Mitgliedstaaten der EU, die Länder des Schen- ginnt mit der Heilbehandlung; er endet, wenn nach medizinischem Befund Be- gen-Abkommens, soweit diese nicht gleichzeitig zu den EU- handlungsbedürftigkeit nicht mehr besteht. Muss die Heilbehandlung auf eine Mitgliedstaaten zählen. Krankheit oder Unfallfolge ausgedehnt werden, die mit der bisher behandelten Im ersten Versicherungsjahr nach Versicherungsbeginn sowie in jedem darauf- nicht ursächlich zusammenhängt, entsteht insoweit ein neuer Versicherungs- folgenden Versicherungsjahr besteht Versicherungsschutz auch für einen vo- fall. Als Versicherungsfall gelten auch rübergehenden Aufenthalt der versicherten Person in einem Drittland bis zu a. Untersuchung und medizinisch notwendige Behandlung wegen Schwan- einer Dauer von 30 Tagen pro Versicherungsjahr. Im Übrigen wird auf die Re- gerschaft, sofern die Schwangerschaft nicht bereits vor Beginn des Versi- gelungen des § 3 Ziff. 2 sowie § 6 Ziff.1. f. Spiegelstrich 4 und 5 der Bedingun- cherungsschutzes bestanden hat; gen verwiesen, welche bei einem Drittlandaufenthalt der versicherten Person b. die Entbindung einschließlich der notwendigen Unterbringungskosten entsprechend Anwendung finden. nach einer Entbindung im Krankenhaus des oder der gesunden Neugebo- 2. Beginn renen für einen Zeitraum von maximal 10 Kalendertagen; Der Versicherungsschutz beginnt mit dem im Versicherungsschein bezeichne- c. Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten und zur Si- ten Zeitpunkt (Versicherungsbeginn), jedoch cherung der normalen körperlichen und geistigen Entwicklung des Kindes; a. nicht vor Zustandekommen des Versicherungsvertrages bei einer ge- d. der Tod. fälschten Polizze oder Betrug bzw. Zustandekommen unter strafrechtlich 3. Der Umfang des Versicherungsschutzes ergibt sich aus dem Versicherungs- relevanten Verhaltens (zum Zustandekommen des Vertrages vgl. § 2 Ziff. schein, eventuellen gesonderten schriftlichen Vereinbarungen, diesen Allge- 2); meinen Versicherungsbedingungen sowie den gesetzlichen Vorschriften der b. nicht vor der Einreise bzw. Grenzüberschreitung in die Republik Öster- Republik Österreich. Über den Umfang des Versicherungsschutzes wurde der reich; Versicherungsnehmer bereits vor Abgabe des Antrages aufgeklärt. Das c. nicht vor Zahlung der Prämie; Schutzniveau gemäß § 15 bei einem Aufenthalt in der Republik Österreich wird d. nicht vor Ablauf von Wartezeiten. keinesfalls unterschritten. 3. Ende 4. In der Republik Österreich steht der versicherten Person die Wahl unter den Der Versicherungsschutz endet auch für schwebende Versicherungsfälle gesetzlich anerkannten und zugelassenen Ärzten und Zahnärzten frei, sofern a. mit der Beendigung des Versicherungsvertrages; diese nach der jeweils gültigen amtlichen Honorarordnung für Ärzte und Zahn- b. mit Beendigung des Aufenthaltes in der Republik Österreich; ärzte – sofern vorhanden – oder nach den ortsüblichen Gebühren berechnen. c. wenn eine unbefristete Aufenthaltsgenehmigung für die Republik Öster- Im vertraglichen Umfang werden die Heilbehandlungskosten für Verrichtungen reich erteilt wird; (die Voraussetzungen ergeben sich aus § 1 Ziff. 4) des Behandelnden erstattet, soweit sie dieser nach der jeweils gültigen amtli- Behandlungskosten entsprechend § 7, die vor Erteilung des vorgenann- chen Honorarordnung für Ärzte und Zahnärzte in Rechnung stellen kann. Bei ten Aufenthaltstitels entstanden sind, werden bei bedingungsgemäßer einem Aufenthalt der versicherten Person in einem Heimatland bzw. Drittland Rechnungseinreichung im Rahmen der gesetzlichen Verjährungsfristen steht der versicherten Person ebenfalls die Wahl unter den im Aufenthaltsland übernommen; gesetzlich anerkannten und zugelassenen Ärzten und Zahnärzten frei, sofern d. wenn eine der Voraussetzungen für die Versicherungsfähigkeit der versi- diese nach der jeweils gültigen amtlichen Honorarordnung für Ärzte und Zahn- cherten Person gemäß § 1 dieser Bedingungen entfällt. Die Versiche- ärzte – sofern vorhanden – oder die ortsübliche Gebühr berechnen. rungsfähigkeit entfällt insbesondere dann, wenn die betreffende Person 5. Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel müssen von den in Ziff. 4 genannten die Staatsangehörigkeit der Republik Österreich erworben hat oder ihren Behandelnden verordnet, Arzneimittel außerdem aus der Apotheke bezogen ständigen Wohnsitz in die Republik Österreich verlegt hat (der ständige werden. Als Arzneimittel, auch wenn sie als solche verordnet sind, gelten nicht Wohnsitz ist an dem Ort begründet, der nicht nur vorübergehend Mittel- Nähr- und Stärkungsmittel, Mineralwasser, Desinfektions- und kosmetische punkt der Lebensbeziehungen ist, ohne dass es auf den Willen zur stän- Mittel, Diät- und Säuglingskost und dergleichen. digen Niederlassung ankommt; wer sich lediglich zum Zwecke vorüberge- 6. Bei medizinisch notwendiger stationärer Krankenhausbehandlung hat die hender Aufenthalte z.B. der Ausbildung, Besuchen, Dienstreisen, etc. an versicherte Person freie Wahl unter den öffentlichen und privaten Krankenhäu- einem Ort aufhält oder einen befristeten Aufenthaltstitel hat, hat dort nicht sern, die unter ständiger ärztlicher Leitung stehen, über ausreichende diagnos- seinen ständigen Wohnsitz begründet.); tische und therapeutische Möglichkeiten verfügen, Krankengeschichten führen e. wenn der Aufenthalt der versicherten Person gegen gesetzliche Regelun- und keine Kuren bzw. Sanatoriumsbehandlungen durchführen oder Rekonva- gen der Republik Österreich verstößt; leszenten aufnehmen. Versicherungsschutz besteht für die allgemeine Pflege- f. wenn während des zeitweisen Aufenthaltes der versicherten Person in der klasse (Mehrbettzimmer) ohne Wahlleistungen (privatärztliche Behandlung). Republik Österreich Für medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlung in Krankenanstalten, - eine der Voraussetzungen für die Versicherungsfähigkeit der versi- die auch Kuren bzw. Sanatoriumsbehandlungen durchführen oder Rekonva- cherten Person gemäß § 1 dieser Bedingungen entfällt oder leszenten aufnehmen, im Übrigen aber die Voraussetzungen des Satzes 1 er- - der Aufenthalt der versicherten Person gegen gesetzliche Regelungen füllen, werden die in den bedingungsgemäß genannten Leistungen nur dann der Republik Österreich verstößt, insbesondere die versicherte Per- gewährt, wenn kein anderes der in Satz 1 genannten Krankenhäuser in zu- son illegal in die Republik Österreich eingereist ist bzw. sich dort ille- mutbarer Nähe ist oder wenn der Versicherer die Kostenübernahme vor Be- gal aufhält; ginn der Behandlung schriftlich zugesagt hat. g. nach Ablauf der vereinbarten Versicherungsdauer für Ferienaufenthalte 7. Der Versicherer leistet im vertraglichen Umfang für Untersuchungs- oder im Heimatland, spätestens jedoch nach dem 28. Tag für alle Ferienauf- Behandlungsmethoden und Arzneimittel, die von der Schulmedizin überwie- enthalte im Heimatland innerhalb eines Versicherungsjahres (vgl. § 6 gend anerkannt sind. Der Versicherer leistet darüber hinaus für Methoden und Ziff. 1 f.); dieser Zeitraum gilt auch für Aufenthalte gemäß § 6 Ziff. 1 b., Arzneimittel, die sich in der Praxis als ebenso erfolgversprechend bewährt ha- wenn das Heimatland ein Mitgliedstaat der EU ist; ben oder die angewandt werden, weil keine schulmedizinischen Methoden h. nach Ablauf der vereinbarten Versicherungsdauer für Aufenthalte in ei- oder Arzneimittel zur Verfügung stehen; der Versicherer kann jedoch seine nem Drittland, spätestens jedoch nach dem 30. Tag für alle Drittland- Leistungen auf den Betrag herabsetzen, der bei der Anwendung vorhandener aufenthalte innerhalb eines Versicherungsjahres (vgl. § 6 Ziff. 1 g.). Methoden oder Arzneimittel angefallen wäre. 8. Der Versicherer leistet im vertraglichen Umfang für Überführungs- und Bestat- §7 Gegenstand des Versicherungsschutzes und Umfang der Leistungen tungskosten, sofern der Tod einer versicherten Person durch ein Ereignis ein- tritt, dass in die Leistungspflicht dieses Vertrages fällt. Soweit nicht etwas anderes vereinbart ist, gilt: II. Wartezeiten I. Allgemeines 1. Die allgemeine Wartezeit beträgt 31 Tage. Sie rechnet vom Versicherungsbe- 1. Der Versicherer leistet Entschädigung für die nach Ablauf einer ggf. vereinbar- ginn an. Sie entfällt, ten Wartezeit entstehenden Behandlungskosten für akut auf der Reise im Aus- a. wenn die versicherte Person die Einreise in die Republik Österreich in- land eintretende Versicherungsfälle bzw. in der Republik Österreich jedoch nerhalb von 31 Tagen vor Antragstellung nachweist bzw. die Versiche- entsprechend § 15 für sämtliche medizinisch erforderliche Behandlungen. Die rung vor Antritt der Auslandsreise abgeschlossen wurde bzw. der Vertrag Regelungen der Wartezeit sind in § 7 II aufgeführt. ohne zeitlichen Verzug an eine vergleichbare Vorversicherung anknüpft. 2. Versicherungsfall ist die medizinisch notwendige Heilbehandlung einer versi- Maßgebend ist der Eingang des Antrages bei dem Versicherer bzw. der cherten Person wegen Krankheit oder Unfallfolgen. Der Versicherungsfall be- Care Concept AG; CC AG/VB-KV 2023_10 Care Austria (CAU_2023_10)) Seite 3 von 8 [Seite 4] Versicherungsbedingungen für Auslands-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2023_10 (CAU_2023_10) b. bei Unfällen, die nach Versicherungsbeginn eintreten. o. für die Dauer eines Monats die Kosten für palliativmedizinische Betreuung 2. Die besondere Wartezeit beträgt für Entbindungen und Zahnersatz 8 Monate. und Behandlung, die stationär, teilstationär oder ambulant erbracht wird, Sie rechnet vom Versicherungsbeginn an. nachdem diagnostiziert wurde, dass die versicherte Person durch Be- handlung nicht mehr geheilt werden kann. In diesem Rahmen sind versi- III. Heilbehandlungen chert die Kosten für physische und psychologische Behandlung, der Auf- 1. Eigenanteil/Selbstbehalt enthalt in einem Krankenhaus oder Hospiz sowie die für die Behandlung a. Soweit nichts anderes zwischen den Parteien vertraglich vereinbart ist, und Betreuung erforderlichen verschreibungspflichtigen Arzneimittel. fällt für die erstattungsfähigen Kosten der nachfolgenden Ziff. 2 bis 5 kein 3. Zahnbehandlungen Eigenanteil im Versicherungsfall an. Soweit der Umfang einer der nachstehenden Leistungen pro Versicherungs- b. Die Regelung des § 9 dieser Bedingungen bleibt unberührt. jahr begrenzt ist, gilt als Versicherungsjahr das Kalenderjahr. Das erste Versi- 2. Heilbehandlungskosten cherungsjahr beginnt an dem Tag, der auf dem Versicherungsschein als Ver- Der Versicherer erstattet nach Ablauf der vereinbarten Wartezeiten die wäh- tragsbeginn angegeben ist. Es endet am 31.12. des Jahres, in dem die Versi- rend des versicherten Auslandsaufenthaltes entstandenen Kosten medizinisch cherung begonnen hat. Der Versicherer erstattet nach Ablauf der vereinbarten notwendiger Heilbehandlung. Wartezeiten die während des Auslandsaufenthaltes entstandenen Kosten für: Soweit der Umfang einer der nachstehenden Leistungen pro Versicherungs- a. medizinisch notwendige Zahnbehandlungen einschließlich Zahnbehand- jahr begrenzt ist, gilt als Versicherungsjahr ein Kalenderjahr. Das erste Versi- lungen in nicht dentinadhäsiver Ausführung, Zahnfüllungen in einfacher cherungsjahr beginnt an dem Tag, der auf dem Versicherungsschein als Ver- Ausführung sowie eine jährliche Kontrolluntersuchung (vgl. § 6 Ziff. 1 f. tragsbeginn angegeben ist. Es endet am 31.12. des dort angegebenen Jahres 3. ) einschließlich Zahnreinigung zu 100 % des erstattungsfähigen Rech- (vgl. § 3 Ziff. 2). nungsbetrages; Als Heilbehandlung im Sinne dieser Bedingungen gelten: b. medizinisch notwendigen Zahnersatz (einschließlich Reparaturen) zu a. ärztliche Behandlungen einschließlich durch akute Beschwerden bzw. un- 80 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Als Zahnersatz gelten vorhersehbare Komplikationen hervorgerufene, medizinisch notwendige prothetische Maßnahmen einschließlich Zahnbehandlungen in nicht den- Schwangerschaftsbehandlungen, Entbindungen bis zum Ende der tinadhäsiver Ausführung, Stiftzähne, Einlagefüllungen, Überkronungen 36. Schwangerschaftswoche (Frühgeburt), Behandlungen wegen Fehlge- (auch bei Versorgung eines Einzelzahnes) und kieferorthopädische Be- burt sowie medizinisch notwendige Schwangerschaftsabbrüche; handlungen. Dem Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, soll b. Entbindungen nach Ablauf einer Wartezeit von 8 Monaten einschließlich vor Beginn der Behandlung ein Heil- und Kostenplan mit Begründung der der notwendigen Unterbringungskosten nach einer Entbindung im Kran- medizinischen Notwendigkeit der Maßnahme vorgelegt werden. Der Ver- kenhaus des oder der gesunden Neugeborenen für einen Zeitraum von sicherer verpflichtet sich, diesen Heil- und Kostenplan unverzüglich zu maximal 10 Kalendertagen. Der Tag der Geburt und der Tag der Entlas- prüfen und die vertraglichen Leistungen bekannt zu geben. Die Erstattung sung zählen jeweils als voller Kalendertag; ist begrenzt auf maximal 750,– EUR. Wird ein Heil- und Kostenplan vor c. Schwangerschaftsuntersuchungen, sofern die Schwangerschaft bei Ver- der Behandlung nicht vorgelegt, wird bei später nachgewiesener medizi- sicherungsbeginn noch nicht bestanden hat; nischer Notwendigkeit nur für 50 % der maximal erstattungsfähigen Be- d. Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten bis maxi- handlungskosten geleistet; mal 500,– EUR je Versicherungsjahr, insbesondere c. unfallbedingt erforderlicher Zahnersatz (einschließlich Reparaturen) zu - zur Früherkennung von Krebserkrankungen; 100 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, maximal 3.000,– EUR - zur Früherkennung von Herz- und Kreislauferkrankungen, Nierener- je Unfallereignis und angefangenem Versicherungsjahr (vgl. § 6 Ziff. 1 f. krankungen und Zuckerkrankheit; 3). Als Zahnersatz gelten prothetische Maßnahmen einschließlich Stift- - zur Sicherung der normalen körperlichen und geistigen Entwicklung zähne, Einlagefüllungen, Überkronungen (auch bei Versorgung eines Ein- des Kindes; zelzahnes) und kieferorthopädische Behandlungen. Dem Versicherer, ver- e. ärztlich verordnete Medikamente und Verbandmittel; treten durch die Care Concept AG, soll vor Beginn der Behandlung ein f. ärztlich verordnete Strahlen-, Licht- und sonstige physikalische Heil- und Kostenplan mit Begründung der medizinischen Notwendigkeit Behandlungen sowie ärztlich verordnete Massagen, medizinische der Maßnahme vorgelegt werden. Der Versicherer verpflichtet sich, die- Packungen, Inhalationen und Krankengymnastik bis insgesamt sen Heil- und Kostenplan unverzüglich zu prüfen und die vertraglichen 1.500,– EUR pro Versicherungsjahr. Als Versicherungsjahr gilt ein Leistungen bekannt zu geben. Wird ein Heil- und Kostenplan vor der Be- Kalenderjahr. Im Übrigen wird auf die Regelung in § 3 Ziff. 2 verwiesen; handlung nicht vorgelegt, wird von den erstattungsfähigen Kosten nur bis g. ärztlich verordnete Hilfsmittel bis 2.500,– EUR pro Versicherungsjahr (vgl. zu 500,– EUR geleistet. § 6 Ziff. 1 f. 3) die allein infolge eine Unfalles erstmals notwendig werden 4. Nachhaftung und unmittelbar der Behandlung der Unfallfolgen dienen; ärztlich verord- Erfordert eine Erkrankung über das Ende des Versicherungsschutzes hinaus nete Sehhilfen sind bis zu 100,– EUR je Versicherungsjahr (vgl. § 6 eine Heilbehandlung, weil die Rückreise wegen nachgewiesener Transportun- Ziff. 1 f. 3) erstattungsfähig; fähigkeit nicht möglich ist, so ist der Versicherer bis zur Wiederherstellung der h. Röntgendiagnostik, Kernspin- und Computertomografie, Positronenemis- Transportfähigkeit, maximal für die Dauer von bis zu 4 Wochen, weiter zur sions-(PET) und Computer-Positronenemissionstomografie (CT-PET); Leistung verpflichtet. i. ärztliche Behandlungen geistiger und seelischer Störungen und Erkran- kungen. In diesem Zusammenhang sind psychoanalytische und psycho- IV. Rücktransport, Überführungs-/Bestattungskosten therapeutische Behandlungen bis 150,– EUR je Sitzung, maximal 1.500,– Versicherer erstattet – außer bei einem Aufenthalt im Heimatland: EUR je angefangenes Versicherungsjahr versichert (vgl. § 6 Ziff. 1 f. 3). a. die Mehrkosten eines medizinisch sinnvollen Rücktransportes in das j. Akutbehandlungen von Krankheiten und Unfallfolgen, die auf eine durch Heimatland der versicherten Person, sofern der Rücktransport vom be- Alkoholgenuss bzw. Drogen- oder Medikamentenmissbrauch bedingte handelnden Arzt im Aufenthaltsland verordnet wird und vertretbar ist. Die Bewusstseinsstörung zurückzuführen sind. Ausgeschlossen bleiben Ent- Beurteilung eines medizinisch sinnvollen und vertretbaren Rücktranspor- ziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren; tes erfolgt durch einen beratenden Arzt des Versicherers in Abstimmung k. Versicherungsschutz besteht für die allgemeine Pflegeklasse (Mehrbett- mit dem behandelnden Arzt im Aufenthaltsland; zimmer) ohne Wahlleistungen (privatärztliche Behandlung). Erstattungs- b. Überführungskosten beim Tod einer versicherten Person während des fähig sind auch Kosten für einen Belegarzt; Auslandsaufenthaltes in das Heimatland der verstorbenen Person bis zu l. Krankentransporte zur stationären Behandlung in das nächst erreichbare 25.000,- EUR oder geeignete Krankenhaus, bei ärztlich bescheinigter Gehunfähigkeit und bei c. Bestattungskosten im Aufenthaltsland bis zur Höhe der Aufwendungen, Erstversorgung nach einem Unfall zum nächst erreichbaren geeigneten die bei einer Überführung entstanden wären, höchstens bis zu 25.000,– Arzt und zurück; EUR. m. Operationen; n. die Kosten für Behandlungen von HIV-Infektionen (AIDS) und deren Fol- §8 Einschränkung der Leistungspflicht gen im vertraglichen Umfang bis zu 25.000,– EUR innerhalb der gesam- ten Vertragszeit, sofern die Infektion nachweislich bei Versicherungsbe- 1. Sofern nach § 7 dieser Bedingungen oder den sonstigen, einschließlich der in ginn festgestellt wurde; Teil B genannten, vertraglichen Vereinbarungen nicht etwas anderes bestimmt ist, wird nicht bzw. im Übrigen nicht geleistet für: CC AG/VB-KV 2023_10 Care Austria (CAU_2023_10)) Seite 4 von 8 [Seite 5] Versicherungsbedingungen für Auslands-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2023_10 (CAU_2023_10) a. Krankheiten und Unfallfolgen, deren Behandlung im Ausland der alleinige 1. Mitversichert sind, oder einer der Gründe für den Antritt der Reise war; - Erkrankungen, b. die Behandlungen, von denen bei Reiseantritt feststand, dass sie bei - Folgen von Unfällen, planmäßiger Durchführung der Reise stattfinden mussten; - Gebrechen, c. solche Krankheiten einschließlich ihrer Folgen sowie für Folgen von Unfäl- jeweils einschließlich daraus resultierender Beschwerden – auch soweit diese len und für Todesfälle, die durch Kernenergie, Kriegsereignisse oder akti- vor Beantragung des Versicherungsschutzes bekannt waren. ve Teilnahme an Unruhen verursacht und nicht ausdrücklich in den Versi- Keine Leistungspflicht besteht jedoch, wenn der Eintritt des Versicherungsfal- cherungsschutz eingeschlossen sind; les bei der Beantragung des Versicherungsvertrages feststand. d. Kur- und Sanatoriumsbehandlungen sowie Rehabilitationsmaßnahmen 2. Soweit eine gemäß § 9 Ziff. 1 eingeschlossene Vorerkrankung, Folgen von (für eine Anschlussheilbehandlung gilt § 7 I Ziff. 6 Satz 3); Unfällen und/oder Gebrechen zu einem Versicherungsfall führt, so gilt: e. Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren; Von den erstattungsfähigen Kosten der Heilbehandlung für die bei Beantra- f. ambulante Heilbehandlung in einem Heilbad oder Kurort. Die Einschrän- gung des Versicherungsschutzes bestehenden Vorerkrankungen, Folgen von kung entfällt, wenn die Heilbehandlung durch einen dort eingetretenen Unfällen und/oder Gebrechen sowie den sich daraus ergebenden Beschwer- Unfall notwendig wird. Bei Erkrankungen entfällt sie, wenn sich der Versi- den und Folgen trägt der Versicherungsnehmer eine Selbstbeteiligung in Höhe cherte in dem Heilbad oder Kurort nur vorübergehend und nicht zu Kur- von 5.000,– EUR je versicherter Person und angefangenem Versicherungs- zwecken aufgehalten hat; jahr. Als Versicherungsjahr gilt das Kalenderjahr (vgl. § 3 Ziff. 2 dieser Bedin- g. Behandlungen durch Ehegatten, den Partner/die Partnerin einer gesetz- gungen). Bei einer kürzeren Versicherungsdauer verringert sich diese Selbst- lich eingetragenen Lebenspartnerschaft, Eltern oder Kinder. Nachgewie- beteiligung nicht. Die Leistungen des Versicherers hierfür sind je versicherter sene Sachkosten werden vertragsgemäß erstattet; Person begrenzt auf maximal 30.000,– EUR innerhalb der gesamten Vertrags- h. Behandlungen durch den Versicherungsnehmer oder Personen, mit de- zeit. nen die versicherte Person innerhalb der eigenen oder einer Gastfamilie 3. Die Bestimmungen von zusammenlebt. Nachgewiesene Sachkosten werden vertragsgemäß er- - § 6 Ziff. 2 Beginn des Versicherungsschutzes stattet; - § 6 Ziff. 3 Ende des Versicherungsschutzes i. eine durch Siechtum, Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung bedingte Be- - § 7 I Ziff. 2 Definition Versicherungsfall handlung oder Unterbringung, sofern nicht durch § 7 III Ziff. 2 o. einge- - § 7 II Wartezeiten schlossen; - § 8 Einschränkungen der Leistungspflicht j. psychoanalytische und psychotherapeutische Behandlung, soweit diese bleiben unberührt. nicht in § 7 III Ziff. 1 i. mitversichert sind; k. bei Versicherungsbeginn bestehende Schwangerschaften und deren Fol- § 10 Obliegenheiten und Folgen von Obliegenheiten gen. Leistungspflicht besteht jedoch für während der Vertragszeit unvor- hersehbare Komplikationen, sofern die Schwangere bei Vertragsbeginn Anzeigepflicht vor Abschluss des die 36. Schwangerschaftswoche noch nicht vollendet hatte, soweit nicht in Versicherungsvertrags § 7 III Ziff. 1 a. bis c. etwas anderes bestimmt ist; 1. Der Versicherungsnehmer und der Versicherte haben bei der l. Immunisierungsmaßnahmen; Antragstellung und zwischen Antragstellung und Zustellung m. Hilfsmittel, die nicht aufgrund eines Unfalles innerhalb des versicherten (Aushändigung) des Versicherungsscheins alle erheblichen Ge- Zeitraumes erstmals notwendig werden, soweit diese nicht in fahrenumstände anzuzeigen. Jeder Gefahrenumstand, nach § 7 III Ziff. 1 g. mitversichert sind; dem der Versicherer ausdrücklich und genau umschrieben in n. Behandlungen wegen Sterilität, einschließlich künstlicher Befruchtungen, schriftlicher Form gefragt hat, gilt im Zweifel als erheblich. dazugehöriger Voruntersuchungen und Folgebehandlungen sowie wegen Störungen und/oder Schäden der Fortpflanzungsorgane; Folgen der Verletzung der Anzeigepflicht vor o. Behandlungen von HIV-Infektionen und deren Folgen. Abweichend hier- Abschluss des Versicherungsvertrags von werden diese Kosten im vertraglichen Umfang bis zu 2. Hat der Versicherungsnehmer oder ein Versicherter die Anzei- 25.000,– EUR innerhalb der gesamten Vertragszeit übernommen, sofern gepflicht über erhebliche Gefahrenumstände schuldhaft verletzt, die Infektion erstmals nach Versicherungsbeginn festgestellt wurde; so kann der Versicherer vom Vertrag zurücktreten. Die Anzeige- p. Vorsorgeuntersuchungen, soweit diese nicht in § 7 III Ziff. 1 d. mitversi- pflicht ist auch dann verletzt, wenn Fragen um Gefahrenumstän- chert sind; de unvollständig beantwortet werden. q. Zahnersatz, Stiftzähne, Einlagefüllungen, Überkronungen und kieferor- 3. Der Rücktritt vom Versicherungsvertrag ist innerhalb eines thopädische Behandlung, Implantate, Aufbissbehelfe und gnathologische Monats von dem Tag an zulässig, an dem der Versicherer von Maßnahmen, soweit diese nicht in § 7 III Ziff. 3 mitversichert sind; der Verletzung der Anzeigepflicht Kenntnis erlangt hat. r. Selbstmord, Selbstmordversuch und deren Folgen; 4. Tritt der Versicherer zurück, nachdem ein Versicherungsfall s. Organspenden und Folgen. eingetreten ist, so bleibt der Versicherungsschutz bestehen, 2. Der Versicherer ist von der Verpflichtung zur Leistung frei, wenn wenn der Umstand, in Ansehung dessen die Anzeigepflicht ver- a. der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person den Versiche- letzt wurde, keinen Einfluss auf den Eintritt des Versicherungs- rungsfall vorsätzlich herbeigeführt hat; falls oder soweit er keinen Einfluss auf den Umfang der Leistung b. der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person den Versicherer gehabt hat. Der Versicherungsschutz erstreckt sich jedoch kei- arglistig über Umstände zu täuschen versucht, die für den Grund oder für nesfalls über den Zeitpunkt des Rücktritts. Der Versicherer kann die Höhe der Leistung von Bedeutung sind; ganz oder teilweise die Rückzahlung der Leistungen verlangen, c. der Anspruch auf Leistung nicht innerhalb eines Jahres gerichtlich geltend die sich auf Tatsachen beziehen, die zum Rücktritt geführt ha- gemacht wird. Die Frist beginnt erst, nachdem der Versicherer dem Versi- ben. cherungsnehmer gegenüber den erhobenen Anspruch unter Angabe der 5. Treffen die Voraussetzungen für den Rücktritt nur auf einzelne Gründe und der mit dem Ablauf der Frist verbundenen Rechtsfolgen versicherte Personen zu, so kann er auf diese beschränkt wer- schriftlich abgelehnt hat. den. Der Versicherungsnehmer hat in diesem Fall das Recht, in- 3. Übersteigt eine Heilbehandlung das medizinisch notwendige Maß, so kann der nerhalb eines Monats nach Erhalt der Rücktrittserklärung den Versicherer seine Leistungen auf einen angemessenen Betrag herabsetzen. Versicherungsvertrag mit sofortiger Wirkung zur Gänze zu kün- 4. Besteht Anspruch auf Leistungen aus der gesetzlichen Unfall- oder Rentenver- digen. sicherung, auf eine gesetzliche Heilfürsorge oder Unfallfürsorge, so kann der 6. Das Recht des Versicherers, den Vertrag wegen Arglist anzu- Versicherer die gesetzlichen Leistungen von den Versicherungsleistungen ab- fechten, wird durch die vorstehenden Bestimmungen nicht be- ziehen. rührt. 7. Bei schuldloser Verletzung der Anzeigepflicht kann der Versiche- §9 Vorerkrankungen rer, wenn der Geschäftsplan bei Vorliegen der ihm unbekannt gebliebenen Gefahrenumstände eine höhere Prämie vorsieht, Soweit in diesen Bedingungen oder z. B. in Teil B dieser Bedingungen keine abwei- von Beginn der laufenden Versicherungsperiode an die entspre- chenden Regelungen getroffen werden, gilt: chend höhere Prämie verlangen. CC AG/VB-KV 2023_10 Care Austria (CAU_2023_10)) Seite 5 von 8 [Seite 6] Versicherungsbedingungen für Auslands-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2023_10 (CAU_2023_10) Pflichten des Versicherungsnehmers und des und wird dieser zuerst in Anspruch genommen, so genügen Versicherten während des Bestehens des als Nachweis die mit Erstattungsvermerken versehenen Versicherungsvertrags Rechnungszweitschriften; 8. Der Versicherungsnehmer und der Versicherte haben auf Ver- b. Rezepte, Labor- und Röntgenrechnungen sind zusammen langen des Versicherers jede Auskunft zu erteilen, die zur Fest- mit der Arztrechnung, die Rechnung über Heil- oder Hilfsmit- stellung des Versicherungsfalls oder der Art und des Umfangs tel zusammen mit der ärztlichen Verordnung einzureichen; des Versicherungsschutzes erforderlich ist. c. eine amtliche Sterbeurkunde und ärztliche Bescheinigung Dies umfasst auch die Verpflichtung des Versicherten, sich auf über die Todesursache, wenn Überführungs- bzw. Bestat- Verlangen des Versicherers durch einen von diesem beauftrag- tungskosten gezahlt werden sollen; ten Arzt untersuchen zu lassen, und die Verpflichtung des Versi- d. auf Verlangen des Versicherers einen Nachweis über Be- cherungsnehmers bzw. des Versicherten, vom Versicherer ge- ginn und Ende eines jeden Aufenthaltes in der Republik Ös- forderte Unterlagen diesem zur Verfügung zu stellen, sowie – terreich; falls dies nicht bereits im Antrag erfolgt ist – Dritte (z. B. Ärzte, e. auf Verlangen des Versicherers einen Nachweis über Be- Versicherungseinrichtungen, Behörden) von ihrer ärztlichen oder ginn und Ende eines jeden Aufenthaltes im Heimatland oder sonstigen Schweigepflicht zu entbinden. einem Drittland; 9. Wird für eine versicherte Person bei einem anderen Versicherer f. auf Anforderung oder spätestens im Schadensfall einen ein Krankenversicherungsvertrag abgeschlossen, so ist der Ver- Nachweis über die Erfüllung der Voraussetzungen für die sicherer vom weiteren Versicherungsvertrag unverzüglich zu un- Versicherungsfähigkeit gemäß § 1 Ziff. 2 sowie eine gültige terrichten. Aufenthaltsgenehmigung für den Aufenthalt in der Republik Österreich im Aufenthaltsland; Folgen der Verletzung von Pflichten während des g. auf Verlangen des Versicherers einen Nachweis über alle Bestehens des Versicherungsvertrags während des Aufenthaltes im Reiseland in der Republik Ös- 10. Verletzt der Versicherungsnehmer oder der Versicherte die terreich abgeschlossenen Krankenversicherungen mit Versi- Auskunftspflicht des § 10 Abs. 8, so ist der Versicherer von der cherungsschutz für das Reiseland die Republik Österreich; Verpflichtung zu Leistung frei, sofern die Verletzung vorsätzlich h. die Annahme der österreichischen Staatsbürgerschaft, die oder grob fahrlässig erfolgt ist. Erteilung einer unbefristeten Aufenthaltsgenehmigung oder Wird die Obliegenheit nicht mit dem Vorsatz verletzt, die Leis- die Versagung der Aufenthaltserlaubnis für die Republik Ös- tungspflicht des Versicherers zu beeinflussen oder die Feststel- terreich sowie die ständige Wohnsitznahme in der Republik lung solcher Umstände zu beeinträchtigen, die erkennbar für die Österreich sind dem Versicherer, vertreten durch die Care Leistungspflicht des Versicherers bedeutsam sind, so bleibt der Concept AG, umgehend in Textform (E-Mail, Fax oder Post) Versicherer zur Leistung verpflichtet, soweit die Verletzung we- anzuzeigen; der auf die Feststellung des Versicherungsfalls noch auf die i. die Änderung des Hauptgrundes des Aufenthaltes in der Feststellung oder den Umfang der dem Versicherer, vertreten Republik Österreich (z. B. Beendigung des Studiums, der durch die Care Concept AG, obliegenden Leistung Einfluss ge- Schulbesuche, des Au-pair-Vertrages) sind in Textform (E- habt hat. Mail, Fax oder Post) anzuzeigen; 11. Wird die in § 10 Abs. 9 genannte Informationspflicht schuldhaft j. ein Wechsel der Gastfamilie in der Republik Österreich so- verletzt, so ist der Versicherer von der Verpflichtung zur Erbrin- wie eine Fortführung des ursprünglichen Versicherungsver- gung von Summenleistungen, wie z. B. Krankenhaus-Taggeld, trages sind dem Versicherer unter den Voraussetzungen Krankenhaus-Ersatztaggeld, Krankengeld oder Kurzuschüssen des Teil B II. Ziff. 4 der Bedingungen anzuzeigen. frei. Der Versicherer kann überdies den Versicherungsvertrag 15. Im Rahmen der Leistungsprüfung kann es erforderlich werden, innerhalb eines Monats, nachdem er von der Obliegenheitsver- dass der Versicherer im gesetzlich zugelassenen Rahmen (vgl. letzung Kenntnis erlangt hat, ohne Einhaltung einer Kündigungs- § 11a VersVG) personenbezogene Gesundheitsdaten einholt. frist kündigen. Kündigt der Versicherer innerhalb eines Monats Sofern der Versicherungsnehmer oder die versicherte Person nicht, so kann er sich auf die Leistungsfreiheit nicht berufen. die erforderlichen Auskünfte und/oder ihre ausdrückliche Einwil- 12. Versicherungsnehmer und versicherte Person sind verpflichtet, ligung zu einer notwendigen Erhebung bei Dritten bzw. behan- nach Eintritt des Versicherungsfalles delnden Ärzten/Krankenanstalten/Gesundheitsdienstleistern a. den Schaden im Sinne des § 62 VersVG möglichst gering zu nicht erteilt und der Versicherer hierdurch die Höhe und den Um- halten und alles zu vermeiden, was zu einer unnötigen Kos- fang der Leistungspflicht nicht abschließend feststellen kann, tenerhöhung führen könnte; wird die Fälligkeit der Leistung gehemmt. Gleiches gilt, wenn die b. den Schaden dem Versicherer, vertreten durch die Care befragten Anstalten oder Personen von ihrer Schweigepflicht Concept AG, unverzüglich, in geschriebener Form, (E-Mail, gegenüber dem Versicherer schuldhaft nicht in ausreichendem Fax oder Post) anzuzeigen; Umfang entbunden werden. c. dem Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, jede 16. Folgen von Obliegenheitsverletzungen (abgesehen von § 10 zumutbare Untersuchung über Ursache und Höhe ihrer Leis- Ziff. 10 und 11) tungspflicht zu gestatten, jede hierzu dienliche Auskunft zu Verletzt der Versicherungsnehmer oder die versicherte Person erteilen, Originalbelege einzureichen sowie bei Todesfällen vorsätzlich oder grob fahrlässig eine der vertraglich vereinbarten die Sterbeurkunde einzureichen; Obliegenheiten, so ist der Versicherer nicht zur Leistung ver- d. im Falle einer stationären Behandlung und vor Beginn um- pflichtet. Dabei wird der Versicherer die Verhältnismäßigkeit zwi- fangreicher diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen schen Schwere der Obliegenheitsverletzung und Leistungskür- Kontakt zum Versicherer aufzunehmen. zung wahren. 13. Die Originalrechnungen sind einzureichen bei der Care Concept AG § 11 Auszahlung der Versicherungsleistung Postfach 30 02 62 53182 BONN 1. Die Versicherungsleistung ist mit Beendigung der zur Feststellung des Versi- DEUTSCHLAND cherungsfalles und des Umfanges der Leistung des Versicherers nötigen Er- 14. Der Versicherer ist zur Leistung nur verpflichtet (vgl. § 10 Ziff. 6), hebungen fällig. Die Fälligkeit tritt jedoch unabhängig davon ein, wenn der wenn folgende Nachweise – diese werden Eigentum des Versi- Versicherungsnehmer nach Ablauf von 2 Monaten seit Anmeldung des Versi- cherers – erbracht sind: cherungsfalles eine Erklärung des Versicherers verlangt, aus welchen Grün- a. Originalbelege in der amtlichen Währung des Aufenthalts- den die Erhebungen noch nicht beendet werden konnten, und der Versicherer landes, die den Namen der behandelten Person, die Be- diesem Verlangen nicht binnen eines Monats entspricht. zeichnung der Krankheit sowie die Angabe der vom behan- 2. Die in ausländischer Währung entstandenen Kosten werden zum Kurs des delnden Arzt erbrachten Leistungen wiedergeben. Besteht Tages, an dem die Belege bei dem Versicherer eingehen, in die zu diesem anderweitig Versicherungsschutz für Heilbehandlungskosten Zeitpunkt in der Republik Österreich gültige Währung umgerechnet. Als Kurs CC AG/VB-KV 2023_10 Care Austria (CAU_2023_10)) Seite 6 von 8 [Seite 7] Versicherungsbedingungen für Auslands-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2023_10 (CAU_2023_10) des Tages gilt für gehandelte Währungen der amtliche Devisenkurs Frank- § 15 Generalerklärung zum Leistungsumfang furt/Main, für nicht gehandelte Währungen der Kurs gemäß „Währungen der Welt“, Veröffentlichungen der Deutschen Bundesbank, Frankfurt/Main, nach Bei einem Aufenthalt der versicherten Person in der Republik Österreich gelten jeweils neuestem Stand, es sei denn, dass die zur Bezahlung der Rechnungen sämtliche Gesundheitsrisiken, wie sie von der ÖGK als entsprechende Pflichtleis- notwendigen Devisen nachweislich zu einem ungünstigeren Kurs erworben tungen in Österreich abgedeckt würden, als vom Versicherer abgedeckt. Auf wurden. sämtliche damit nicht in Vereinbarung zu bringende Ausschlüsse oder Einschrän- 3. Von den Leistungen können Mehrkosten abgezogen werden, die dadurch kungen von Leistungen sowie Warte- und Endfristen, verzichtet der Versicherer. entstehen, dass der Versicherer Überweisungen in das Ausland vornimmt oder Soweit Kostendeckelungen und Selbstbehalte aufgeführt sind, gelten diese bei auf Verlangen des Versicherungsnehmers besondere Überweisungsformen einem Aufenthalt der versicherten Person in der Republik Österreich als in der wählt. Höhe vereinbart, in der die ÖGK für die versicherte Person die Kosten für entspre- 4. Ansprüche auf Versicherungsleistungen können weder abgetreten noch chend vorgesehene Pflichtleistungen übernehmen würde bzw. dieser gegenüber gepfändet werden. Selbstbehalte anfallen würden. 5. Ansprüche aus diesem Versicherungsvertrag verjähren in 3 Jahren. Die Verjährung beginnt mit dem Schluss des Jahres, in dem die Leistung verlangt § 16 Anzuwendendes Recht, Vertragssprache werden kann. Ist ein Anspruch des Versicherungsnehmers bei dem Versicherer angemeldet worden, so ist die Verjährung bis zum Eingang der Entscheidung Es gilt österreichisches Recht, soweit internationales Recht nicht entgegensteht. des Versicherers in Textform (z. B. durch Übersendung per E-Mail, Fax oder Vertragssprache ist Deutsch. Post) gehemmt. Nach 10 Jahren tritt jedoch die Verjährung jedenfalls ein. § 17 Überschussbeteiligung § 12 Entschädigung aus anderen Versicherungsverträgen und Ansprüche Die hier genannte Versicherung ist nicht überschussberechtigt. gegen Dritte 1. Kann im Versicherungsfall eine Entschädigung aus einem anderen Versiche- Anschriften: rungsvertrag beansprucht werden, geht der anderweitige Vertrag diesem vor. Care Concept AG Advigon Versicherung Dies gilt auch dann, wenn in einem dieser Versicherungsverträge ebenfalls ei- Herz-Jesu-Kloster 20 Drescheweg1 ne nachrangige Haftung vereinbart ist, unabhängig davon, wann der andere 53229 Bonn 9490 Vaduz Versicherungsvertrag abgeschlossen wurde. Wird der Versicherungsfall zuerst DEUTSCHLAND LIECHTENSTEIN dem Versicherer gemeldet, tritt dieser in Vorleistung und wird sich zwecks Kos- tenteilung direkt an den anderen Versicherer wenden. Der Versicherer wird auf eine Kostenteilung mit einem privaten Krankenversicherungsunternehmen ver- zichten, wenn dem Versicherten hierdurch Nachteile entstehen, z. B. Verlust der Beitragsrückerstattung. 2. Die Ansprüche des Versicherungsnehmers bzw. der versicherten Person gegen Dritte gehen auf den Versicherer im gesetzlichen Umfang über, soweit dieser den Schaden ersetzt hat. 3. Die Ansprüche des Versicherungsnehmers bzw. der versicherten Person gegenüber Behandelnden aufgrund überhöhter Honorare gehen auf den Versi- cherer im gesetzlichen Umfang über, soweit dieser die entsprechenden Rech- nungen ersetzt hat. Sofern erforderlich, ist der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person zur Mithilfe bei der Durchsetzung der Ansprüche verpflich- tet. Weiterhin ist der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person ver- pflichtet, sofern erforderlich, eine Abtretungserklärung gegenüber dem Versi- cherer abzugeben. 4. Besteht Anspruch auf Leistungen aus der gesetzlichen Unfall- oder Rentenver- sicherung, auf eine gesetzliche Heilfürsorge oder Unfallfürsorge, so kann der Versicherer die gesetzlichen Leistungen von den Versicherungsleistungen ab- ziehen. § 13 Aufrechnung Der Versicherungsnehmer kann gegen Forderungen des Versicherers nur aufrech- nen, sofern die Gegenforderung gemäß § 6 Abs. 1 Nr. 8 KSchG vorliegt. § 14 Willenserklärungen und Anzeigen 1. Alle Erklärungen und Informationen des Versicherungsnehmers, der versicher- ten Person und sonstigen Dritten im Zusammenhang mit dem Versicherungs- vertrag bedürfen zu ihrer Gültigkeit der geschriebenen Form (jedoch ohne Un- terschrift). Die Erklärungen müssen dem Empfänger zugehen, von ihm dauer- haft aufbewahrt werden können (ausdrucken oder abspeichern wie etwa Fax oder E-Mail, aber nicht SMS-Nachrichten) und die Person des Erklärenden muss aus dem Text zweifelsfrei hervorgehen. Schriftliche Erklärungen und In- formationen sind selbstverständlich auch gültig, bloß mündliche aber unwirk- sam. 2. Hat der Versicherungsnehmer eine Änderung seiner Anschrift dem Versicherer nicht mitgeteilt, genügt für eine dem Versicherungsnehmer gegenüber abzu- gebende Willenserklärung der Nachweis des entsprechenden Unzustellbar- keitsvermerkes der Post für Briefe an die letzte dem Versicherer bekannte An- schrift des Versicherungsnehmers. Die Erklärung gilt 7 Tage nach der Absen- dung des Briefes als zugegangen. Die Sätze 1 und 2 sind im Fall einer Na- mensänderung des Versicherungsnehmers entsprechend anzuwenden. CC AG/VB-KV 2023_10 Care Austria (CAU_2023_10)) Seite 7 von 8 [Seite 8] Versicherungsbedingungen für Auslands-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2023_10 (CAU_2023_10) B. Besonderer Teil zu den VB-KV 2023_10 Care Austria Anlage 1: Nicht versicherbare berufliche Tätigkeiten gemäß (CAU_2023_10 ) § 1 Ziff. 3 c. der Versicherungsbedingungen Berufe Bestimmung zu Begrenzung des B I. Care Austria Standard den Tätigkeiten Ausschlusses Artisten Alle Tätigkeiten Versicherungsfähigkeit Bauarbeiter Ausgewählte Tätig- Nur folgende Tätigkeiten Ergänzend zu § 1 Ziff. 2 des Allgemeinen Teils der Versicherungsbedingungen gilt: keiten sind ausgeschlossen: 1. Versicherungsfähig sind Personen, Betonbauer a. die sich in der Republik Österreich aufhalten und b. bei Abschluss des Versicherungsvertrages das 74. Lebensjahr Dachdecker (74. Geburtstag) noch nicht vollendet haben (Höchsteintrittsalter). Gerüstbauer 2. Nicht versicherbar und trotz Beitragszahlung nicht versichert sind Personen, Hochbaufacharbeiter die bei Abschluss des Versicherungsvertrages das 75. Lebensjahr Maurer (75. Geburtstag) vollendet haben. Stahlbetonbauer Stuckateure B II. Rabattgruppe Care Austria Education Tiefbauer Zimmerer Versicherungsfähigkeit Bergmänner/-frauen Alle Tätigkeiten 1. In Ergänzung zu § 1 dieser Bedingungen sind in dieser Rabattgruppe versi- Berufssoldaten Alle Tätigkeiten cherungsfähig: Berufstaucher Alle Tätigkeiten - Praktikanten und Teilnehmer an Working-Holiday-Programmen oder Dompteure Ausgewählte Tätig- Nur soweit ursprüngliche - Personen, die sich nachweislich zur Durchführung von Weiterbildungs- keiten Wildtiere (Raubkatzen, maßnahmen an staatlichen oder privaten, zu diesem Zweck zugelassenen Elefanten, etc.) domptiert Einrichtungen aufhalten oder werden - Personen, die sich nachweislich zu Weiterbildungsmaßnahmen an Fallschirmspringer Alle Tätigkeiten einer Volkshochschule aufhalten, sofern die Weiterbildungsmaßnahme Feuerwehrmänner/-frauen Alle Tätigkeiten mindestens 20 Schulstunden pro Woche umfasst oder Hochseefischer Alle Tätigkeiten - Personen, die als Volontär oder Trainee in einer entsprechenden Institution Metzger Alle Tätigkeiten bzw. Organisation eingesetzt sind sowie Offshore-Arbeiter Ausgewählte Tätig- Nur unmittelbar in der - Personen, die eine Au-pair-Stelle annehmen, keiten Ölförderung Tätige soweit diese Personen das 36. Lebensjahr noch nicht vollendet haben Prostituierte/Pornodarsteller Alle Tätigkeiten (36. Geburtstag). Pyrotechniker Alle Tätigkeiten 2. Nicht versicherbar und trotz Beitragszahlung nicht versichert sind Personen, Sicherheitskräfte Ausgewählte Tätig- Nur folgende Tätigkeiten die sich zur Durchführung von Aus- und Weiterbildungsmaßnahmen gemäß Ziff. 1 dieser Rabattgruppe oder als Praktikant und Teilnehmer eines Working- keiten sind ausgeschlossen: Holiday-Programmes vorübergehend im Ausland in der Republik Österreich Personenschützer aufhalten und bei Versicherungsbeginn das 12. Lebensjahr (12. Geburtstag) Wachpersonal noch nicht vollendet haben. Diese Regelung gilt vorbehaltlich der nachrangi- Sprengmeister Alle Tätigkeiten gen Regelung zur Kindernachversicherung (vgl. § 2 Ziff. 9 dieser Bedingun- Stuntmänner/-frauen Alle Tätigkeiten gen). Zerleger Ausgewählte Tätig- Tätigkeit in der Fleisch- 3. Die Versicherungsfähigkeit in der Rabattgruppe Care Austria Education entfällt, keiten zerlegung wenn die Aus- oder Weiterbildung oder die Durchführung eines Working- Holiday-Programmes nicht mehr der Hauptgrund für den Aufenthalt in der Re- publik Österreich während des versicherten Zeitraumes ist. Die Versicherungs- fähigkeit entfällt auch dann, wenn der Au-pair-Vertrag beendet ist bzw. aus den in § 2 Ziff. 8 dieser Bedingungen genannten Gründen nicht mehr besteht. Ent- fällt die Versicherungsfähigkeit nach dieser Ziff. 3 Satz 1 und 2, so besteht die Möglichkeit eines Wechsels aus der Rabattgruppe Care Austria Education in den Care Austria Standard. 4. Versicherte Personen, die aufgrund eines schriftlichen Vertrages eine Tätigkeit als Au-pair ausüben, können bei einem Wechsel der Gastfamilie den Versiche- rungsvertrag innerhalb des urprünglich versicherten Zeitraumes selbst oder un- ter Benennung des zukünftigen Versicherungsnehmers (zukünftige Gastfami- lie) fortführen, ohne die Rabattierung zu verlieren, sofern: a. die Anzeige zur Fortführung des bestehenden Vertrages innerhalb von 2 Monaten nach Wechsel der Gastfamilie mitgeteilt wird; vgl. § 10 Ziff. 14 j. der Allgemeinen Bedingungen; b. der ursprüngliche versicherte Zeitraum bei dem Versicherer versichert war; c. die Fortführung in direktem Anschluss an den bestehenden Vertrag er- folgt; d. die Fortführung vor Ende des Vertrages beantragt wird; e. die Fortführung zum selben Zeitpunkt enden soll wie der ursprüngliche Vertrag. Rechte und Pflichten aus diesem gehen dann in den fortzufüh- renden Vertrag über. Auf Höchstsätze abgestellte Versicherungsleistun- gen werden zusammengerechnet. In der Krankenversicherung werden Erkrankungen und Beschwerden, die während der Vorverträge bei dem Versicherer erstmals aufgetreten sind, im weiteren Vertrag mitversichert; f. sofern der ursprüngliche Vertrag nicht fortgeführt wird, endet die Rabattie- rung mit Ablauf von 14 Tagen nach dem Gastfamilienwechsel. CC AG/VB-KV 2023_10 Care Austria (CAU_2023_10)) Seite 8 von 8 [Seite 9] Inhaltsverzeichnis 1. Produktinformationsblatt (IPID) 2. Verbraucherinformationen 3. Belehrung über das Rücktrittsrecht 4. Informationsblatt u.a. gemäß § 137f GewO 5. Verbraucherinformationen bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr gemäß § 9 ECG 6. Informationspflichten bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr gemäß § 9 ECG 7. Prämienübersicht 8. Merkblatt zur Datenverarbeitung 9. Auszug Versicherungsvertragsgesetz 10. Ausdrückliche Erklärungen [Seite 10] Auslandskrankenversicherung Informationsblatt zu Versicherungsprodukten Unternehmen: Advigon Versicherung AG Produkt: Care Austria Sie erhalten in diesem Informationsblatt einen kurzen Überblick über Ihren Versicherungsschutz. Diese Informationen sind nicht abschließend. Der vollständige Vertragsinhalt ergibt sich aus Ihren Versicherungsunterlagen, insbesondere dem Versicherungs- antrag, dem gewählten Tarif, dem Versicherungsschein und den Versicherungsbedingungen sowie ggf. späteren schriftlichen Vereinbarungen. Damit Sie umfassend informiert sind, lesen Sie sich bitte alle Unterlagen durch. Um welche Art der Versicherung handelt es sich? Bei dieser Versicherung handelt es sich um eine Auslandskrankenversicherung. Was ist versichert? Was ist nicht versichert? ü ambulante Heilbehandlungen wegen Krankheit oder x Versicherungsfälle, die durch den Versicherungsneh- Unfallfolgen mer oder die versicherte Person vorsätzlich herbei- stationäre Heilbehandlungen wegen Krankheit oder geführt worden sind ü Unfallfolgen x eine Behandlung im Ausland, wenn die Behandlung Schwangerschaftsuntersuchungen und der alleinige oder zumndest einer der Gründe für ü den Antritt der Reise war -behandlungen sowie Entbindung nach Ablauf der Wartezeit x Impfungen ü schmerzstillende Zahnbehandlungen x Kur-, Reha- und Sanatoriumsbehandlungen ü Röntgendiagnostik x Organspenden und deren Folgen ü ärztlich verordnete Medikamente aus der Apotheke Bezüglich der Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle Überführungs- und Bestattungskosten auf Ihre Versicherungsunterlagen. ü Gibt es Deckungsbeschränkungen? Der Umfang und die im Einzelnen zutreffenden Leistungen Ihres Vertrages werden durch die Versicherungsbedingungen Die Höhe der Versicherungsleistung hängt davon ab, wel- sowie durch die Tarifbedingungen bestimmt. Bezüglich der ches Versicherungsprodukt und welche Tarifvariante Sie Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle auf Ihre Versiche- gewählt haben. In Betracht kommen insbesondere De- rungsunterlagen. ckungsbeschränkungen in zeitlicher Hinsicht (z.B. Höchstdauer beim Heimat- ! landaufenthalt, zeitliche Begrenzung bei der Nach- haftung) in Bezug auf persönliches Verhalten (z.B. bei Nicht- ! vorlage eines erforderlichen Heil- und Kostenplans) in finanzieller Hinsicht (z.B. Selbstbehalte, Höchst- ! versicherungssummen) Bezüglich der Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle auf Ihre Versicherungsunterlagen. Wo bin ich versichert? Die Versicherung zugunsten der jeweils versicherten Person gilt im Ausland. Es besteht Versicherungsschutz in der Republik Österreich ü in den Mitgliedstaaten der Europäischen Union ü in den Mitgliedstaaten des Schengen-Abkommens mit Ausnahme derjenigen Staaten (Liechtenstein, Schweiz, ü Island, Norwegen), die nicht gleichzeitig auch Mitgliedstaaten der Europäischen Union sind IPID KV CAU ADV 2020 Bitte beachten Sie, dass in dem von Ihnen gewählten Versicherungsprodukt Care Austria ein zeitlich begrenzter Schutz im Heimatland oder Drittländern mitversichert sein kann. Bezüglich der Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle auf Ihre Versicherungsunterlagen. Seite 1 von 2 [Seite 11] Welche Verpflichtungen habe ich? Wann beginnt und endet die Deckung? • rechtzeitige Beitragszahlung Der Versicherungsschutz beginnt mit dem im Versicherungsschein benannten Zeitpunkt • wahrheitsgemäße Beantwortung der Gesundheitsfragen, (Versicherungsbeginn), jedoch nicht vor Zahlung z.B. im Rahmen des Antragsverfahrens der Erstprämie sowie nicht vor Einreise bzw. • Information des Versicherers über alle erheblichen Grenzüberschreitung in die Republik Österreich. Zudem Gefahrumstände bis spätestens vor Anschluss des müssen eventuelle Wartezeiten abgelaufen sein. Versicherungsvertrages Der Versicherungsschutz endet mit der Beendigung des • Bekanntgabe wichtiger Änderungen, so z.B. die Versicherungsvertrages. Verlegung des Wohnsitzes oder den Beitritt in die Bezüglich der Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle gesetzliche Krankenversicherung auf Ihre Versicherungsunterlagen • Wahrung der vertraglich vereinbarten Obliegenheiten, so z.B. • das unverzügliche Anzeigen eines Schadens sowie das Einreichen einer vollständig ausgefüllten Wie kann ich den Vertrag kündigen? Schadenanzeige Sie können Ihren Versicherungsvertrag erstmals nach • bei Schadeneintritt jede Auskunft zu erteilen, die Ablauf eines Jahres und danach zum Ende eines jeden zur Feststellung des Versicherungsfalls sowie der Versicherungsjahres – mit einer Kündigungsfrist von Art und des Umfangs des Versicherungsschutzes einem Monat – ordentlich kündigen. erforderlich ist • Übergabe von Unterlagen, die der Versicherer zur umfassenden Prüfung des Versicherungsfalles benötigt • Erteilung einer Schweigepflichtentbindungserklärung, z.B. gegenüber Ärzten, Behörden oder anderen Versicherungseinrichtungen • die Verpflichtung, den Schaden nach Eintritt des Versicherungsfalles möglichst gering zu halten und alles zu vermeiden, was zu einer unnötigen Kostenerhöhung führen könnte • den Abschluss einer weiteren Krankenversicherung bei einem anderen Versicherer mitzuteilen Bezüglich der Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle auf Ihre Versicherungsunterlagen. Wann und wie zahle ich? Die Versicherungsprämie ist monatlich zu entrichten. Die Erstprämie ist je nach vertraglicher Vereinbarung bei Abschluss des Versicherungsvertrages oder mit Versiche- rungsbeginn fällig. Wann Sie weitere Prämien zahlen müssen, entnehmen Sie bitte Ihren Versicherungsunterlagen, insbesondere Ihrem Versicherungsschein. Sie zahlen Ihre Prämie fristgerecht im Voraus – wie im Vertrag vereinbart: jährlich, halb-, vierteljährlich oder mo- natlich (je nachdem, was vertraglich vorgesehen ist.) Die Zahlung erfolgt z.B. mit Einzugsermächtigung oder Über- weisung. Bezüglich der Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle auf Ihre Versicherungsunterlagen. IPID KV CAU ADV 2020 Seite 2 von 2 [Seite 12] Verbraucherinformationen Krankenversicherung Care Austria - unbegrenzt Identität des Versicherers (Name, Anschrift): Erstattungssumme an den Versicherungsnehmer erfolgt binnen eines Monats. Der Lauf dieser Frist ist gehemmt, solange die Prüfung des Anspruches durch die Advigon Versicherung AG (Rechtsform Aktiengesellschaft) Advigon infolge eines Verschuldens der versicherten Person oder des Drescheweg 1 Versicherungsnehmers gehindert ist (nähere Details siehe § 11 VersVG). 9490 Vaduz Liechtenstein Gesamtpreis und Preisbestandteile: Tel.: +423 3750277 Fax: +423 3753087 Die zu entrichtende Gesamtprämie ergibt sich aus dem Umfang des vom Versicherungsnehmer gewählten Versicherungsschutzes. Die jeweiligen Prämien für die Bestandteile des Versicherungsschutzes sind dem Versicherungsschein Eintragung im Handelsregister: sowie den vom Versicherungsnehmer ausgefüllten Antragsunterlagen zu FL-0002.181.006-7, Handelsregister des Fürstentums Liechtenstein entnehmen. Wir empfehlen daher, auch die Antragsunterlagen, welche Ihnen mit dem Versicherungsschein per E-Mail zugesendet werden, auszudrucken und zu Ihren Unterlagen zu nehmen. Ladungsfähige Anschrift und Vertretungsberechtigte der Die genannten Prämien der Krankenversicherung enthalten die gesetzliche Advigon Versicherung AG: Versicherungssteuer in Höhe von 1 Prozent. Advigon Versicherung AG (Rechtsform Aktiengesellschaft) Drescheweg 1 Zusätzliche Kosten, Steuern oder Gebühren: 9490 Vaduz Grundsätzlich entstehen keine zusätzlichen Kosten, Steuern oder Gebühren. Im Liechtenstein Einzelfall können jedoch Mahngebühren in Höhe von 2,50 EUR, Gebühren für die Geschäftsleitung: Kai-Uwe Blum, Godehard Laufköter, Rinaldo Manetsch Rückbuchung von Lastschriften in Höhe von 4,– EUR, eine Bearbeitungsgebühr Präsident des Verwaltungsrates: Eberhard Reinhold Sautter bei Durchführung von Beitragsrückerstattungen in Höhe von 5,– EUR, eine Geschäftsgebühr in Höhe von 15,– EUR bei Rücktritt der Advigon wegen Hauptgeschäftstätigkeit der Advigon Versicherung AG, Nichtzahlung des Beitrages, sofern weitere Online-Zahlungsmethoden vorhanden im Folgenden „Advigon“ genannt: sind, eine Gebühr in Höhe von 2,99 % auf den Gesamtbeitrag, zuzüglich 0,39 EUR pro Buchung, sowie über den pauschalen Erstattungsbetrag hinausgehende Die Advigon betreibt die direkte Kranken- und Lebensversicherung. Telekommunikationskosten in Abhängigkeit von dem gewählten Kommunikationsweg / Provider, entstehen. Name und Adresse der zuständigen Aufsichtsbehörde: Einzelheiten der Zahlung und Erfüllung: FMA (Finanzmarktaufsicht Liechtenstein) Postfach 279 Die Prämie ist eine Einmalprämie. Sie kann als einmalige Beitragszahlung für die Landstraße 109 gesamte Versicherungsdauer entrichtet werden. Die Versicherungsprämie kann 9490 Vaduz durch Vereinbarung auch in Raten entrichtet werden. Die Erstprämie wird mit Beginn des Versicherungsvertrages fällig. Liechtenstein Die Folgeprämien sind jeweils monatlich zu einem vertraglich festgelegten Termin E-Mail: info@fma-li.li zu leisten. Näheres ist dem Versicherungsvertrag zu entnehmen. Die Höhe der zu zahlenden Prämie sowie etwaige Beitragssprünge aufgrund Zuständiger Versicherungsvermittler: Laufzeit- und/oder Altersüberschreitung, entnehmen Sie bitte dem Ihren Das Versicherungsverhältnis kommt mit Hilfe der Care Concept AG als Vertragsunterlagen beigefügten Dokument Prämienübersicht zur Mehrfachvermittler (Assekuradeur) zustande. Diese steht Ihnen unter Krankenversicherung Care Austria© - unbegrenzt. Die Zahlung der Erst- und Folgeprämien kann wahlweise über das SEPA- Care Concept AG Lastschriftverfahren, per Überweisung oder sofern vorhanden über weitere Online- Am Herz-Jesu-Kloster 20 Zahlungsmethoden erfolgen. Bei Zahlung der Prämie per SEPA- 53229 Bonn Lastschriftverfahren oder sofern vorhanden, über eine Online-Zahlungsmethode, ist die Zahlung rechtzeitig, wenn die Prämie am Abbuchungstag eingezogen Telefon:+49 228 97735-0 werden kann und kein Widerspruch des Versicherungsnehmers – bzw. sofern Fax: +49 228 97735-35 dieser nicht der Inhaber des genannten Kontos ist – des Kontoinhabers vorliegt. E-Mail: info@care-concept.de Handelsregister-Nr. HRB 8470 Befristung der Gültigkeitsdauer der zur Verfügung gestellten Informationen: zur Verfügung und ist für die Vertragsabwicklung einschließlich der Bearbeitung von Leistungsfällen zuständig. Die zur Verfügung gestellten Informationen sind so lange gültig, wie sie auf der Homepage/Website von der Care Concept AG eingesehen werden können. Garantiefonds oder andere Entschädigungsregelungen: Beginn des Vertrages, des Versicherungsschutzes, Für die in diesem Druckstück aufgeführten Produkte bestehen keine Garantiefonds Dauer der Bindefrist bei Antragsstellung: oder andere Entschädigungsregelungen. Der Vertrag kommt zustande, wenn der vom Versicherer hierfür vorgesehene Wesentliche Merkmale der Leistungen: Antrag ordnungsgemäß ausgefüllt bei dem Versicherer eingeht und dieser den Antrag mit Übersendung des Versicherungsscheines annimmt. Der Die Advigon betreibt die direkte Kranken- und Lebensversicherung. Je nach Versicherungsschutz beginnt, mit dem im Versicherungsschein bezeichneten Umfang des gewählten Versicherungsschutzes, leistet die Advigon nach den Zeitpunkt, nicht jedoch vor rechtzeitiger Zahlung der geschuldeten Prämie. Ist die jeweiligen Versicherungsbedingungen. Einziehung der Prämie von einem Konto vereinbart, gilt die Zahlung als rechtzeitig, Der beabsichtigte Umfang und Inhalt des Versicherungsschutzes wird vom wenn die Prämie am Abbuchungstag eingezogen werden kann und der Versicherungsnehmer im Antragsformular bzw. im Online-Anmeldeverfahren durch Versicherungsnehmer einer berechtigten Einziehung nicht widerspricht. Kann die Auswahl des gewünschten Tarifs bestimmt. Der konkrete Inhalt des Prämie ohne Verschulden des Versicherungsnehmers nicht eingezogen werden, Versicherungsvertrages ergibt sich sodann aus dem vom Versicherer ist die Zahlung auch dann noch rechtzeitig, wenn sie unverzüglich nach einer übersandten Versicherungsschein, den Allgemeinen und den Besonderen schriftlichen Zahlungsaufforderung des Versicherers erfolgt. Versicherungsbedingungen eventuellen schriftlichen Nachträgen und weiteren In der Auslandskrankenversicherung beginnt der Versicherungsschutz darüber gesetzlichen Vorschriften, wie insbesondere dem Versicherungsvertragsgesetz hinaus nicht vor dem Zeitpunkt der Einreise in die Republik Österreich sowie dem (VersVG). Ablauf vertraglich bestimmter Wartezeiten. Die Leistungspflicht der Advigon nach Eintritt des Versicherungsfalls wird fällig, wenn diese dem Grunde und der Höhe nach festgestellt ist. Die Auszahlung der CCAG ADV VBI 2026 Care Austria - unbegrenzt Seite 1 von 2 [Seite 13] Verbraucherinformationen Krankenversicherung Care Austria - unbegrenzt Die Voraussetzungen für den Abschluss der Versicherung entnehmen Sie bitte § 2 Beschwerdemöglichkeiten, § 130 VAG: der beigefügten Versicherungsbedingungen. Eine Bindefrist des Antragsstellers an den Antrag ist nicht vorgesehen. Beschwerden gegen die Advigon können erhoben werden bei der zuständigen Aufsichtsbehörde: FMA (Finanzmarktaufsicht Liechtenstein) Wichtiger Hinweis gemäß § 38 Abs. 2 VersVG: Postfach 279 Tritt der Versicherungsfall nach Abschluss des Vertrages ein und ist die erste Landstraße 109 Versicherungsprämie zu diesem Zeitpunkt noch nicht gezahlt, ist die Advigon nicht 9490 Vaduz zur Leistung verpflichtet, es sei denn, dass der Versicherungsnehmer die Liechtenstein Nichtzahlung nicht zu vertreten hat. E-Mail: info@fma-li.li oder Informationen über die Laufzeit der Versicherung: Beim Bundesminister für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz: Der Vertrag wird auf unbestimmte Zeit geschlossen. Bundesministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz Stubenring 1 Ende des Vertrages, Kündigungsrecht, Geschäftsgebühr: 1010 Wien Österreich Der Vertrag endet mit dem Ende der Reise bzw. dem Wegzug des Versicherungsnehmers aus der Republik Österreich. Der Versicherungsnehmer Zudem besteht das Recht, den Rechtsweg zu bestreiten. kann den Versicherungsvertrag jeweils zum Ende eines jeden Versicherungsjahres mit einer Frist von einem Monat kündigen. Eine Kündigung ist erstmalig nach Ablauf einer Versicherungsdauer von einem Jahr möglich. Die Mindestvertragsdauer beim Produkt Care Austria beträgt einen Monat. Näheres entnehmen Sie bitte § 3 und § 2 Ziff. 4 Buchstabe a. der Versicherungsbedingungen. In der Auslandskrankenversicherung endet der Versicherungsschutz mit dem Ende der Reise bzw. mit der Beendigung des vorübergehenden Aufenthaltes im Ausland, also mit Einreise bzw. Grenzüberschreitung in das Staatsgebiet, in dem die versicherte Person ihren Wohnsitz hat. Tritt die Advigon wegen Nichtzahlung der ersten Prämie nach § 38 Abs. 1 VersVG vom Vertrag zurück, erhebt sie eine Geschäftsgebühr in Höhe von 15,– EUR je Versicherungsvertrag gemäß § 40 VersVG. Anwendbares Recht und Gerichtsstand: Auf das Vertragsverhältnis findet österreichisches Recht Anwendung, soweit internationales Recht nicht entgegensteht. Klagen gegen die Advigon können in Vaduz erhoben werden oder an dem Ort, an dem der Versicherungsnehmer zum Zeitpunkt der Klageerhebung seinen Wohnsitz oder in Ermangelung eines solchen, seinen gewöhnlichen Aufenthalt hat Vertragssprache: Maßgebliche Sprache für das Vertragsverhältnis und die Kommunikation mit dem Versicherungsnehmer während der Vertragslaufzeit ist Deutsch. Außergerichtliches Schlichtungsverfahren: Schlichtungsversuche und Beschwerden können – wenn eine Einigung mit der Advigon nicht erzielt werden kann – an folgende Schlichtungsstelle gerichtet werden: Liechtensteinische Schlichtungsstelle im Finanzdienstleistungsbereich Mitteldorf 1 Postfach 343 9490 Vaduz Liechtenstein E-Mail: info@schlichtungsstelle.li Internet: www.schlichtungsstelle.li CCAG ADV VBI 2026 Care Austria - unbegrenzt Seite 2 von 2 [Seite 14] Belehrung über das Rücktrittsrecht Nachfolgend informieren wir Sie über Ihr Rücktrittsrecht. Wenn Sie (1) Verbraucher im Sinne des § 1 Abs 1 Z 2 KSchG sind, (2) den Versicherungsvertrag im Fernabsatz (z. B. ausschließlich über das Internet) abgeschlossen haben, also ein „Fernabsatzvertrag“ im Sinne des § 3 Z 2 FAGG vorliegt, und (3) es sich dabei um keine Lebensversicherung handelt, gilt die nachstehende Belehrung über das Rücktrittsrecht nach dem Fern- und Auswärtsgeschäfte-Gesetz (FAGG). Die nachstehende Belehrung über das Rücktrittsrecht gilt sinngemäß auch für Vertragsänderungen mit der Maßgabe, dass im Fall eines wirksamen Rücktritts nur die Änderungen Ihres Versicherungsvertrages entfallen und der Vertrag mit dem Inhalt weiterbesteht, den er vor der Änderung hatte. Belehrung über das Rücktrittsrecht nach dem Fern- und Auswärtsgeschäfte-Gesetz (FAGG) Rücktrittsrecht 1. Sie können vom Versicherungsvertrag binnen 14 Tagen ohne Angabe von Gründen zurücktreten. 2. Die Rücktrittsfrist beginnt am Tag des Abschlusses des Versicherungsvertrags, jedoch nicht, bevor Sie den Versicherungsschein, die Vertragsbedingungen, einschließlich der für das Vertragsverhältnis geltenden Allgemeinen Versicherungsbedingungen, diese wiederum einschließlich der Tarifbestimmungen, diese Belehrung, das Informationsblatt zu Versicherungsprodukten und die Informationen, die Ihnen nach § 18a Abs. 8 FAGG in Verbindung mit den §§ 128 bis 135e VAG 2016 bzw. den Standesregeln für Versicherungsvermittlung vor Abschluss des Versicherungsvertrags zur Verfügung zu stellen sind, erhalten haben. 3. Haben Sie die Vertragsbedingungen und die Informationen gemäß Pkt. 2. nicht erhalten, so endet die Rücktrittsfrist jedenfalls zwölf Monate und 14 Tage nach Abschluss des Versicherungsvertrags, es sei denn, Sie wurden über Ihr Rücktrittsrecht nicht gemäß § 18a Abs. 1 Z 16 FAGG belehrt. 4. Um Ihr Rücktrittsrecht auszuüben, müssen Sie uns mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. mit der Post versandter Brief oder E-Mail) über Ihren Entschluss, vom Versicherungsvertrag zurücktreten, informieren. 5. Die Rücktrittserklärung ist zu richten an: Care Concept AG Postfach 30 02 62 53182 Bonn Fax: +49 228 97735-35 E-Mail vertrag@care-concept.de Sie können das Muster-Rücktrittsformular oder eine andere eindeutige Erklärung auch auf unserer Website unter https://www.care-concept.de/service/widerruf.php elektronisch ausfüllen und übermitteln. Machen Sie von dieser Möglichkeit Gebrauch, so werden wir Ihnen unverzüglich (z. B. durch eine E-Mail) eine Bestätigung über den Eingang mit Informationen eines solchen Rücktritts übermitteln. 6. Zur Wahrung der Rücktrittsfrist reicht es aus, dass Sie die Rücktrittserklärung vor Ablauf der Rücktrittsfrist absenden. 7. Sie haben kein Rücktrittsrecht bei Verträgen über Reise- und Gepäckversicherungen oder über ähnliche kurzfristige Versicherungen mit einer Laufzeit von weniger als einem Monat. Rücktrittsfolgen 8. Mit dem wirksamen Rücktritt enden ein allfällig bereits gewährter Versicherungsschutz und Ihre künftigen Verpflichtungen aus dem Versicherungsvertrag. 9. Wenn Sie bereits Geldleistungen aus dem Versicherungsvertrag erhalten haben, haben Sie uns diese unverzüglich, spätestens aber innerhalb von 30 Tagen ab dem Tag des Rücktritts, zu erstatten 10. Wenn Sie bereits Prämien an uns geleistet haben, haben wir Ihnen diese unverzüglich, spätestens aber innerhalb von 30 Tagen nach dem Erhalt der Rücktrittserklärung, zu erstatten. Haben Sie jedoch verlangt, dass der Versicherungsschutz vor dem Ende der Rücktrittsfrist beginnt, so gebührt uns eine der Deckungsdauer entsprechende Prämie und dürfen wir uns daher den Teil der Prämie einbehalten, der auf die Zeit bis zum Erhalt der Rücktrittserklärung entfällt; dabei handelt es sich um 1/365 der – bei nach kürzeren Zeitabschnitten bemessenen Prämien entsprechend umgerechneten – Jahresprämie je Tag, an dem Versicherungsschutz bestanden hat. 11. Im Falle der Nichtausübung des Rücktrittsrechts bleiben Sie an den Versicherungsvertrag gebunden und ist dieser wie vereinbart zu erfüllen. Muster-Rücktrittsformular (Wenn Sie von dem Vertrag zurücktreten wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück) An: Care Concept AG, Postfach 30 02 62, 53182 Bonn, DEUTSCHLAND, E-Mail: vertrag@care-concept.de Hiermit trete/n ich/wir (*) von dem von mir/uns (*) beantragten/abgeschlossenen Versicherungsvertrag zurück Beantragt am Name des/der Versicherungsnehmer(s) Anschrift des/der Versicherungsnehmer(s) Unterschrift des/der Versicherungsnehmer(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) Datum CCAG Advigon Rücktrittsbelehrung CAUT 2026 Seite 1 von 1 [Seite 15] Informationsblatt/Erstinformation Name: Care Concept AG Anschrift: Am Herz-Jesu-Kloster 20 D-53229 Bonn Telefon: +49 228 97735-0 Telefax: +49 228 9773535 tätig als: Versicherungsvertreter (Mehrfachagent) gemäß § 34d, Absatz 1 GewO [DE] Handelsregister-Nr.: HRB 8470 Ust-IdNr.: DE813961035 Vermittlerregister: Deutscher Industrie- und Handelskammertag (DIHK) e.V. Breite Straße 29 D-10178 Berlin Telefon: +49 180 6005850 (Festpreis 0,20 EUR/Anruf; Mobilfunkpreise max. 0,60 EUR/Anruf) www.vermittlerregister.info IHK-Reg.-Nr.: D-KJUH-GSQI4-87 Beteiligung: HanseMerkur Reiseversicherung AG, Hamburg Vorstand: Jörg Schmidt, Dirk Günther Aufsichtsrat: Hans Geisberger (Vors.) Schlichtungsstellen: Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung Postfach 06 02 22 | D-10052 Berlin www.pkv-ombudsmann.de Versicherungsombudsmann e.V. Postfach 08 06 32 | D-10006 Berlin www.versicherungsombudsmann.de Beratungsleistung: Hinsichtlich der vermittelten Versicherungsprodukte bieten wir eine Beratung an. Art und Quelle der Vergütung: Die Vergütung der Tätigkeit erfolgt als in der Versicherungsprämie enthaltene Provision, die vom jeweiligen Versicherungsunternehmen ausgezahlt wird. Direkte oder indirekte Beteiligungen an Versicherungsunternehmen über 10 % Beteiligung Keine Direkte oder indirekte Beteiligungen von Versicherungsunternehmen über 10 % Beteiligung Über die HVP Hanse Vertriebspartner AG besitzt die HanseMerkur Holding AG indirekt mehr als 10 % der Stimmrechte und des Kapitals der Care Concept AG. Care Concept AG Informationsblatt Seite 1 von 1 [Seite 16] Verbraucherinformationen bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr gemäß § 9 ECG Informationen über technische Schritte Diese Schritte führen zum Abschluss, wenn Sie im Internet buchen: Online-Abschluss Erst wenn Sie auf den Button „Antrag absenden“ klicken (oder im Falle der Auswahl von Kreditkarten- oder PayPal-Zahlung auf „Antrag absenden und bezahlen“ klicken und anschließend eine erfolgreiche Zahlung per Kreditkarte oder per PayPal-Account ausführen), beantragen Sie verbindlich den Abschluss des Onlinevertrages, und Ihre Daten werden erfasst und gespeichert. Speicherung Ihrer Daten und Ihrer Angaben Abhängig vom gewählten Produkt erhalten Sie einen Versicherungsschein per E-Mail und/oder per Post. Die Internet-Buchung mit Ihren Angaben bekommen Sie per E-Mail als PDF-Dokument für Ihre Unterlagen zugeschickt. Eine Online-Zugriffsmöglichkeit auf Ihre Daten sowie Ihre Angaben besteht nach Beitritt nicht. Sie können jedoch telefonisch oder per E-Mail Auskunft zu Ihrem Versicherungsschutz erhalten. Berichtigung von Eingaben Sie können Ihre Eingaben vor dem kostenpflichtigen Buchen prüfen und die von Ihnen gemachten Angaben jederzeit berichtigen oder ergänzen. Nachdem Sie das Antragsformular ausgefüllt und den Button „Onlinevertrag abschließen“ angeklickt haben, werden alle eingegebenen Daten nochmals zur Überprüfung auf ihre Richtigkeit dargestellt. Sollten Ihnen an dieser Stelle Eingabefehler auffallen, können Sie diese korrigieren, indem Sie auf den Button „Daten korrigieren“ klicken. Dadurch gelangen Sie zurück zum Antragsformular und können die gewünschten Änderungen vornehmen. Nach der Beantragung können Sie über das Service-Portal (http://www.care-concept.de/service/versicherung_service.htm) Änderungen vornehmen. Datenspeicherung Ihre Daten werden von dem Versicherer (deckungsgewährender Versicherer aus Ihren Vertragsunterlagen), vertreten durch die Care Concept AG, zur Durchführung des Versicherungsverhältnisses gespeichert. Auskunft Sie können jederzeit mündlich oder schriftlich Auskunft zu Ihrem Versicherungsschutz erhalten. Ein Online-Zugriff auf Ihre Daten besteht nach Abschluss nicht. Im Übrigen finden Sie Informationen zum Datenschutz und Ihrer diesbezüglichen Rechte unter www.care-concept.de/datenschutz.php oder fordern Sie diese gern bei uns an. Care Concept AG Verbraucherinformationen gemäß § 9 ECG Seite 1 von 1 [Seite 17] Informationspflichten bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr gemäß § 9 ECG Welche Schritte sind erforderlich, um Ihren Krankenversicherungsvertrag online abzuschließen? Um einen Versicherungsvertrag über das von Ihnen gewünschte Produkt abzuschließen, müssen Sie zunächst über die Internetpräsenz der Care Concept AG das jeweilige Online-Antragsformular zum gewünschten Produkt ausfüllen. Nähere Informationen zum Online-Abschluss bitten wir Sie dem Merkblatt Verbraucherinformationen bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr gemäß § 9 ECG: „Informationen über technische Schritte“ zu entnehmen. Nachdem Sie den Button „Onlinevertrag abschicken“ angeklickt haben, erscheint ein Bestätigungsfenster mit den von Ihnen eingegebenen Daten. Hier können Sie Ihre Angaben auf Richtigkeit überprüfen und ggf. korrigieren. Wenn Sie Ihre Angaben überprüft haben und den Button „Antrag absenden“ anklicken, geben Sie Ihr verbindliches Angebot auf Abschluss des Auslandskrankenversicherungsvertrages ab. Kurze Zeit später erhalten Sie per E-Mail zunächst eine Antragseingangsbestätigung. Mit dieser Bestätigung erhalten Sie ein PDF-Dokument mit den von Ihnen im Online-Antrag angegebenen Daten. Soweit Ihr Antrag angenommen wird, erhalten Sie nach der Antragsbestätigung zeitnah eine weitere Bestätigungsmail der Care Concept AG. Diese erhält auch Ihre Versicherungsunterlagen (u.a. Versicherungsschein, Versicherungsbedingungen, Behandlungsschein etc.). Mit der Übersendung dieser E-Mail nebst Unterlagen ist der Versicherungsvertrag mit dem Versicherer (deckungsgewährender Versicherer aus Ihren Vertragsunterlagen), vertreten durch die Care Concept AG, zustande gekommen. Wird der Vertragstext nach dem Vertragsschluss von dem Unternehmer gespeichert und ist er Ihnen zugänglich? Im Online-Antrag müssen Sie durch Anklicken des entsprechenden Kästchens erklären, dass Sie • die Versicherungsbedingungen, • die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Care Concept AG, • die ausdrücklichen Erklärungen, • das Informationsblatt zu Versicherungsprodukten und • die Verbraucherinformationen zur Kenntnis genommen haben und mit Ihnen einverstanden sind. Sie können die genannten Dokumente vor dem Absenden des Antrags ausdrucken und/oder als PDF-Datei herunterladen und müssen uns dies bestätigen. Eine Kopie Ihres Online-Antrages sowie die Versicherungsunterlagen (u.a. Versicherungsschein, Versicherungsbedingungen, Behandlungsschein etc.) werden Ihnen anschließend per E-Mail übersandt. Ihr ausgefüllter Online-Antrag, die Antragseingangsbestätigung und die Bestätigungsmail mit Ihren Vertragsunterlagen werden von uns für die Geschäftsabwicklung unter Einhaltung der geltenden datenschutzrechtlichen Bestimmungen gespeichert. Kann ich vor dem Absenden meines verbindlichen Versicherungsantrages Eingabefehler erkennen und korrigieren? Ja. Nähere Informationen zum Online-Abschluss bitten wir Sie dem Merkblatt Verbraucherinformationen bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr gemäß § 9 ECG: „Informationen über technische Schritte“ zu entnehmen. In welchen Sprachen können Sie den Versicherungsvertrag abschließen? Die verbindliche Sprache für den Vertragsabschluss ist deutsch. Soweit Ihnen bei Stellung des Online-Antrags bzw. bei Vertragsabschluss weitere Unterlagen in einer anderen als der deutschen Sprache zur Verfügung gestellt werden, geschieht dies ausschließlich als unverbindliche Serviceleistung. Verbindlich ist ausschließlich der Inhalt der deutschsprachigen Version des Online-Antrags sowie der weiteren Dokumente (z.B. Versicherungsbedingungen, Informationen zum Fernabsatzgesetz, Ausdrückliche Erklärungen, IPID, Verbraucherinformationen, Versicherungsschein). Hat sich die Care Concept AG Verhaltenskodizes unterworfen? Sind diese abrufbar über die Unternehmenshomepage? Grundlage unseres Handelns und Verhaltens ist die Compliance-Richtlinie der Care Concept AG. Die Compliance-Richtlinie der Care Concept AG ist abrufbar unter www.care-concept.de. Auskunft Im Übrigen finden Sie Informationen zum Datenschutz und Ihrer diesbezüglichen Rechte unter www.care-concept.de/datenschutz.php oder fordern Sie diese gern bei uns an. Care Concept AG Informationspflichten nach § 9 ECG Seite 1 von 1 [Seite 18] Prämienübersicht Tarif Care Austria bei der Advigon Version: 10.2023 Prämien Care Austria Standard Prämien Rabattgruppe Care Austria Education Die Prämie ist vom erreichten Alter und dem Kalenderjahr abhängig Die Prämie für die Rabattgruppe bzw. die Rabattierung und wird in Altersgruppen erhoben. Als erreichtes Alter gilt die Education ist altersunabhängig kalkuliert. Sie kann für die im Differenz zwischen dem laufenden Kalenderjahr und dem Besonderen Teil B Ziffer II. der AVB benannten Geburtsjahr. Die Altersgruppen betragen 0 bis 49, 50 bis 64 und ab Aufenthaltszwecke abgeschlossen werden. Mit Zugehörigkeit 65 Jahre. zur der Rabattgruppe ist die Prämie bis zum Abschluss der Ab dem Beginn des Jahres, in dem die versicherte Person das Aus- bzw. Weiterbildung garantiert jedoch nur bis zum 50. bzw. 65. Lebensjahr vollendet, ist die Prämie der nächsthöheren Erreichen des 36. Lebensjahres (Altersbestimmung analog Care Altersgruppe zu entrichten. Austria Standard) längstens jedoch für sechs Jahre. Monatsprämien in EUR – ausländische Gäste Die aktuelle Rabattierung kann bei der Care Concept AG erfragt werden. Prämie ab 0 bis 49 50 bis 64 ab 65 Kalenderjahr 2023 155,- 222,- 510,- 2028 187,- 268,- 617,- 2032 226,- 324,- 746,- 2036 273,- 392,- 902,- 2040 330,- 474,- 1.091,- 2044 399,- 573,- 1.320,- 2048 482,- 693,- 1.597,- 2052 583,- 838,- 1.932,- 2056 705,- 1.013,- 2.337,- 2060 853,- 1.225,- 2.827,- 2064 1.032,- 1.482,- 3.420,- 2068 1.248,- 1.793,- 4.138,- ab 2072 1.500,- 2.100,- 5.000,- Prämien Advigon Care Austria 10.23 Advigon Versicherung AG Postfach 1130 Drescheweg 1 9490 Vaduz LIECHTENSTEIN www.advigon.com [Seite 19] Merkblatt zur Datenverarbeitung Vorbemerkung Einwilligungen und Schweigepflichtentbindung: Datenschutz ist und ein wichtiges Anliegen. Wir verarbeiten Ihre Daten Soweit dafür besondere Kategorien personenbezogener Daten (z.B. Ihre ausschließlich auf Grundlage der gesetzlichen Bestimmungen (u.a. Gesundheitsdaten bei Abschluss eines Krankenversicherungsvertrages) DSGVO, DSG 2018, VersVG, TKG 2003). erforderlich sind, holen wir Ihre Einwilligung nach Art. 9 Abs. 2 a) i.V.m. Art. 7 DSGVO ein. I.S.d. Art. 13 f DSGVO erteilen wir Ihnen nachstehende Informationen über die Verarbeitung personenbezogener Daten und über Ihre damit im Hierfür stellen wir Ihnen hier vorab die Erklärung als Muster (auch Zusammenhang stehenden Rechte. abrufbar unter http://www.care- concept.de/krankenversicherung/avb_ausdrueckliche_erklaerungen_2018. pdf) zur Verfügung. Sie haben jederzeit das Recht, eine erteilte Verantwortlicher: Einwilligung zur Nutzung Ihrer personenbezogenen Daten zu widerrufen. Wir weisen jedoch ausdrücklich darauf hin, dass dann die Leistungspflicht Firma: Care Concept AG aus dem Versicherungsfall evtl. nicht geprüft werden kann. Der Widerruf Handelsreg.-Nr.: HRB 8470 der Einwilligung berührt die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung Anschrift: Am Herz-Jesu-Kloster 20 bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht. D-53229 Bonn Telefon: +49 228 97735 - 0 Für die Abfrage von Gesundheitsdaten von Dritten zur Prüfung der Telefax: +49 228 97735 - 35 Leistungspflicht benötigen wir Ihre Einwilligung einschließlich einer E-Mail: info@care-concept.de Schweigepflichtentbindung für uns sowie für alle Stellen, die der Vorstand: Jörg Schmidt, Dirk Günther Schweigepflicht unterliegen, jedoch Angaben zur Prüfung der Leistungspflicht machen müssen. Datenschutzbeauftragter des Verantwortlichen ist: Thomas Prigge. Sie erreichen diesen unter oben angeführter Anschrift oder per E-Mail an: Wir werden Sie in jedem Einzelfall informieren, von welchen Personen datenschutz@care-concept.de oder Einrichtungen zu welchem Zweck eine Auskunft benötigt wird. Sie können dann jeweils entscheiden, ob Sie in die Erhebung und Verwendung Ihrer Gesundheitsdaten durch uns einwilligen, die genannten Datenkategorien: Personen oder Einrichtungen sowie deren Mitarbeiter von ihrer Wir speichern Daten, die für den Versicherungsvertrag notwendig sind. Schweigepflicht entbinden und in die Übermittlung Ihrer Gesundheitsdaten an uns bzw. den Versicherer einwilligen oder die erforderlichen Unterlagen Das sind zunächst Ihre Angaben im Antrag (Antragsdaten inklusive selbst beibringen. Kontaktdaten/Personaldaten). Weiters werden zum Vertrag versicherungs-technische Daten, wie Kundennummer (Partnernummer), Erstellen wir Statistiken mit diesen Datenkategorien, erfolgt dies auf Versicherungssumme, Versicherungsdauer, Beitrag, Bankverbindung Grundlage von Art. 9 Abs. 2 j) DSGVO. sowie erforderlichenfalls die Angaben eines Dritten, z.B. eines Ihre Daten verarbeiten wir auch, um berechtigte Interessen von uns oder Vermittlers, eines Sachverständigen oder eines Arztes geführt von Dritten zu wahren (Art. 6 Abs. 1 f) DSGVO). Dies kann insbesondere (Vertragsdaten). erforderlich sein: Bei einem Versicherungsfall speichert der Versicherer Ihre Angaben zum • zur Gewährleistung der IT-Sicherheit und des IT-Betriebs, Schaden und ggf. auch Angaben von Dritten, wie z.B. den vom Arzt • zur Werbung für unsere eigenen Versicherungsprodukte und für ermittelten Grad der Berufsunfähigkeit, die Feststellung Ihrer Produkte anderer Versicherungsdienstleister sowie für Markt- und Reparaturwerkstatt über einen Kfz-Totalschaden oder bei Ablauf einer Meinungsumfragen, Lebensversicherung den Auszahlungsbetrag (Leistungsdaten), • zur Verhinderung und Aufklärung von Straftaten, insbesondere Dokumentationsdaten (behördliche Protokolle, Gutachten, Urteile). nutzen wir Datenanalysen zur Erkennung von Hinweisen, die auf Versicherungsmissbrauch hindeuten können. Zwecke und Rechtsgrundlagen der Datenverarbeitung: Darüber hinaus verarbeiten wir Ihre personenbezogenen Daten zur Stellen Sie einen Antrag auf Versicherungsschutz, benötigen wir die von Erfüllung gesetzlicher Verpflichtungen wie z.B. aufsichtsrechtlicher Ihnen hierbei gemachten Angaben für den Abschluss des Vertrages und zur Einschätzung des vom Versicherer zu übernehmenden Risikos. Vorgaben, unternehmens- und steuerrechtlicher Aufbewahrungspflichten Kommt der Versicherungsvertrag zustande, verarbeiten wir diese Daten oder unserer Beratungspflicht. Als Rechtsgrundlage für die Verarbeitung zur Durchführung des Vertragsverhältnisses, z.B. zur Policierung oder dienen in diesem Fall die jeweiligen gesetzlichen Regelungen i.V.m. Art. 6 Rechnungsstellung. Angaben zum Schaden benötigen wir etwa, um Abs. 1 c) DSGVO. prüfen zu können, ob ein Versicherungsfall eingetreten und wie hoch der Sollten wir Ihre personenbezogenen Daten für einen oben nicht genannten Schaden ist. Zweck verarbeiten wollen, werden wir Sie im Rahmen der gesetzlichen Der Abschluss bzw. die Durchführung des Versicherungsvertrages ist Bestimmungen darüber zuvor informieren. ohne die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten nicht möglich. Empfängerkategorien: Darüber hinaus benötigen wir Ihre personenbezogenen Daten zur Rückversicherer: Erstellung von versicherungsspezifischen Statistiken, z.B. für die Entwicklung neuer Tarife oder zur Erfüllung aufsichtsrechtlicher Vorgaben. Von uns übernommene Risiken versichern wir auch bei speziellen Die Daten aller bestehenden Verträge nutzen wir für eine Betrachtung der Versicherungsunternehmen (Rückversicherer). Dafür kann es erforderlich gesamten Kundenbeziehung, beispielsweise zur Beratung hinsichtlich sein, Ihre Vertrags- und ggf. Schadensdaten gemäß § 11c Abs. 1 Z 2 einer Vertragsanpassung, -ergänzung, für Kulanzentscheidungen oder für VersVG an einen Rückversicherer zu übermitteln, damit dieser sich ein umfassende Auskunftserteilungen. eigenes Bild über das Risiko oder den Versicherungsfall machen kann. Darüber hinaus ist es möglich, dass der Rückversicherer unser Rechtsgrundlage für diese Verarbeitungen personenbezogener Daten für Unternehmen aufgrund seiner besonderen Sachkunde bei der Risiko- vorvertragliche und vertragliche Zwecke ist Art. 6 Abs. 1 b) DSGVO. oder Leistungsprüfung sowie bei der Bewertung von Verfahrensabläufen Care Concept AG Merkblatt DV AUT Seite 1 von 2 [Seite 20] Merkblatt zur Datenverarbeitung unterstützt. Wir übermitteln Ihre Daten an den Rückversicherer nur Automatisierte Einzelfallentscheidungen: soweit dies für die Erfüllung unseres Versicherungsvertrages mit Ihnen erforderlich ist bzw. im zur Wahrung unserer berechtigten Interessen Auf Basis Ihrer Angaben zum Risiko, zu denen wir Sie bei Antragstellung erforderlichen Umfang. befragen, entscheiden wir vollautomatisiert etwa über das Zustandekommen oder die Kündigung des Vertrages, mögliche Versicherungsvermittler: Risikoausschlüsse oder über die Höhe der von Ihnen zu zahlenden Versicherungsprämie. In Ihren Versicherungsangelegenheiten werden Sie durch einen unserer Vermittler betreut. Vermittler in diesem Sinn sind neben Einzelpersonen Aufgrund Ihrer Angaben zum Versicherungsfall, der zu Ihrem Vertrag auch Vermittlungsgesellschaften. Um seine Aufgaben ordnungsgemäß gespeicherten Daten sowie ggf. von Dritten hierzu erhaltenen erfüllen zu können, erhält der Vermittler zu diesen Zwecken von uns die Informationen entscheidet der Versicherer vollautomatisiert über die für die Betreuung und Beratung notwendigen Angaben aus Ihren Antrags- Leistungspflicht. Die vollautomatisierten Entscheidungen beruhen auf , Vertrags- und Schadens- und Leistungsdaten, z.B. verbindlichen Entgeltregelungen für Heilbehandlungen. Ihnen steht das Versicherungsnummer, Beiträge, Art des Versicherungsschutzes und des Recht auf Erwirkung des Eingreifens einer Person seitens des Risikos, Zahl der Versicherungsfälle und Höhe von Verantwortlichen, auf Darlegung des eigenen Standpunktes und auf Versicherungsleistungen. Anfechtung der Entscheidung zu. Externe Dienstleister: Wir arbeiten zur Erfüllung unserer gesetzlichen und vertraglichen Weitere Auskünfte und Erläuterungen über Ihre Rechte Pflichten wir mit externen Dienstleistern (Auftragsverarbeitern) zusammen und übermitteln an diese Ihre personenbezogenen Daten im Als betroffene Person haben Sie das Recht auf Auskunft über Ihre für die Leistungserbringung erforderlichen Umfang. Zu unseren gespeicherten personenbezogenen Daten sowie ein Recht auf Auftragsverarbeitern zählen insbesondere IT-Dienstleister, Dienstleister Berichtigung, Datenübertragbarkeit, Einschränkung der Bearbeitung sowie im Rahmen der Kundenbetreuung, Auslands-Assistance, Löschung (soweit keine Aufbewahrungspflicht besteht). Vertragsverwaltung und Schadensabwicklung, Eine Übersicht der Insoweit sich Änderungen Ihrer persönlichen Daten ergeben, ersuchen wir externen Dienstleister finden Sie unter http://www.care- um entsprechende Mitteilung. concept.de/wir_ueber_uns/dienstleisteruebersicht.php und stellen wir Ihnen auf Anfrage gerne mit vollständigen Kontaktdaten zur Verfügung. Widerspruchsrecht: Sie haben das Recht, einer Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten zu Zwecken der Direktwerbung jederzeit zu widersprechen. Weitere Empfänger können einzelfallbezogen sein: Gerichte und Verarbeiten wir Ihre Daten zur Wahrung berechtigter Interessen, können Behörden (wie Sozialversicherungsträger, Finanzbehörden, Sie dieser Verarbeitung widersprechen, wenn sich aus Ihrer besonderen Strafverfolgungsbehörden), Rechtsanwälte, Ärzte, Psychologen, Situation Gründe ergeben, die gegen die Datenverarbeitung sprechen. Wirtschaftsauskunfteien, Inkasso-Unternehmen, Datenübermittlungen Sie haben jederzeit das Recht, eine erteilte Einwilligung zur Nutzung Ihrer innerhalb der Unternehmensgruppe (zentrale Kundendatenverwaltung). personenbezogenen Daten zu widerrufen. Der Widerruf der Einwilligung Eine Übersicht der Empfänger finden Sie unter http://www.care- berührt die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf concept.de/wir_ueber_uns/datenschutz.php erfolgten Verarbeitung nicht. Sollten wir personenbezogene Daten an Dienstleister außerhalb des Ihre Ersuchen auf Auskunft, Löschung, Berichtigung, Widerspruch Europäischen Wirtschaftsraums (EWR) übermitteln, erfolgt die und/oder Datenübertragung, im letztgenannten Fall, sofern damit nicht ein Übermittlung nur, soweit dem Drittland durch die EU-Kommission ein unverhältnismäßiger Aufwand verursacht wird, richten Sie bitte an die in angemessenes Datenschutzniveau bestätigt wurde oder andere Punkt 1. angeführte Anschrift der Verantwortlichen per Post oder per E- angemessene Datenschutzgarantien (z.B. verbindliche Mail an datenschutz@care-concept.de. unternehmensinterne Datenschutzvorschriften oder EU- Wenn Sie der Auffassung sind, dass die Verarbeitung Ihrer Standardvertragsklauseln) vorhanden sind. Nähere Informationen dazu personenbezogenen Daten durch uns gegen das geltende erhalten Sie in der Übersicht der Empfänger unter http://www.care- Datenschutzrecht verstößt oder Ihre datenschutzrechtlichen Ansprüche in concept.de/wir_ueber_uns/datenschutz.php. Eine Kopie der geeigneten einer anderen Weise verletzt worden sind, besteht die Möglichkeit, sich Garantien übermitteln wir Ihnen gerne auf Anfrage. bei der zuständigen Aufsichtsbehörde zu beschweren. In Österreich zuständig ist hierfür die Datenschutzbehörde (Wickenburggasse 8-10, 1080 Wien, E-Mail: dsb@dsb.gv.at). Dauer der Datenspeicherung: Wir löschen Ihre personenbezogenen Daten sobald sie für die oben genannten Zwecke nicht mehr erforderlich sind. Dabei kann es vorkommen, dass personenbezogene Daten für die Zeit aufbewahrt werden, in der Ansprüche gegen unser Unternehmen geltend gemacht werden können (gesetzliche Verjährungsfrist von drei oder bis zu dreißig Jahren). Zudem speichern wir Ihre personenbezogenen Daten, soweit wir dazu gesetzlich verpflichtet sind. Entsprechende Nachweis- und Aufbewahrungspflichten ergeben sich unter anderem aus dem UGB, der BAO, dem FM-GwG (Geldwäscheprävention) und § 12 VersVG. Die Speicherfristen betragen danach bis zu zehn Jahren. Care Concept AG Merkblatt DV AUT Seite 2 von 2 [Seite 21] Kurztitel: Versicherungsvertragsgesetz Abkürzung VersVG §5 (1) Weicht der Inhalt des Versicherungsscheines vom Antrag oder den getroffenen Vereinbarungen ab, so gilt die Abweichung als genehmigt, wenn der Versicherungsnehmer nicht innerhalb eines Monates nach Empfang des Versicherungsscheines in geschriebener Form widerspricht. (2) Diese Genehmigung ist jedoch nur dann anzunehmen, wenn der Versicherer den Versicherungsnehmer bei Übermittlung des Versicherungsscheins darauf hingewiesen hat, dass Abweichungen als genehmigt gelten, wenn der Versicherungsnehmer nicht innerhalb eines Monates nach Empfang des Versicherungsscheins in geschriebener Form widerspricht. Der Hinweis hat durch besondere Mitteilung in geschriebener Form oder durch einen auffälligen Vermerk im Versicherungsschein, der aus dem übrigen Inhalt des Versicherungsscheins hervorzuheben ist, zu geschehen; auf die einzelnen Abweichungen ist besonders aufmerksam zu machen. (3) Hat der Versicherer den Vorschriften des Abs. 2 nicht entsprochen, so ist die Abweichung für den Versicherungsnehmer unverbindlich und der Inhalt des Versicherungsantrages insoweit als vereinbart anzusehen. (4) Eine Vereinbarung, durch welche der Versicherungsnehmer darauf verzichtet, den Vertrag wegen Irrtums anzufechten, ist unwirksam. § 5c (1) Der Versicherungsnehmer kann vom Versicherungsvertrag innerhalb von 14 Tagen, bei Lebensversicherungen innerhalb von 30 Tagen, ohne Angabe von Gründen zurücktreten. (2) Die Frist für die Ausübung des Rücktrittsrechts beginnt mit dem Tag, an dem der Versicherungsvertrag zustande gekommen ist und der Versicherungsnehmer darüber informiert worden ist, jedoch nicht bevor der Versicherungsnehmer folgende Informationen erhalten hat: 1. den Versicherungsschein (§ 3), 2. die Versicherungsbedingungen, die Bestimmungen über die Festsetzung der Prämie, soweit diese nicht im Antrag bestimmt ist, und über vorgesehene Änderungen 3. der Prämie sowie 4. eine Belehrung über das Rücktrittsrecht (Abs. 3). (3) Die nach Abs. 2 Z 4 zu erteilende Rücktrittsbelehrung muss enthalten: 1. Informationen über die Rücktrittsfrist und deren Beginn, 2. die Anschrift des Adressaten der Rücktrittserklärung, 3. einen Hinweis auf die Regelungen der Abs. 4 bis 6. Die Rücktrittsbelehrung genügt jedenfalls diesen Anforderungen, wenn das Muster gemäß Anlage A verwendet wird. (4) Der Rücktritt ist in geschriebener Form gegenüber dem Versicherer zu erklären. § 45 Abs. 1 Z 2 bleibt unberührt. Die Rücktrittsfrist ist gewahrt, wenn die Rücktrittserklärung innerhalb der Frist abgesendet wird. (5) Das Rücktrittsrecht erlischt spätestens einen Monat nach Zugang des Versicherungsscheins einschließlich einer Belehrung über das Rücktrittsrecht. (6) Hat der Versicherer vorläufige Deckung gewährt, so gebührt ihm die der Dauer der Deckung entsprechende Prämie. (7) Die vorstehenden Absätze gelten nicht für Versicherungsverträge über Großrisiken gemäß § 5 Z 34 VAG 2016. Auszug Versicherungsvertragsgesetz VersVG [Seite 22] §6 (1) Ist im Vertrag bestimmt, daß bei Verletzung einer Obliegenheit, die vor dem Eintritt des Versicherungsfalles dem Versicherer gegenüber zu erfüllen ist, der Versicherer von der Verpflichtung zur Leistung frei sein soll, so tritt die vereinbarte Rechtsfolge nicht ein, wenn die Verletzung als eine unverschuldete anzusehen ist. Der Versicherer kann den Vertrag innerhalb eines Monates, nachdem er von der Verletzung Kenntnis erlangt hat, ohne Einhaltung einer Kündigungsfrist kündigen, es sei denn, daß die Verletzung als eine unverschuldete anzusehen ist. Kündigt der Versicherer innerhalb eines Monates nicht, so kann er sich auf die vereinbarte Leistungsfreiheit nicht berufen. (1a) Bei der Verletzung einer Obliegenheit, die die dem Versicherungsvertrag zugrundeliegende Äquivalenz zwischen Risiko und Prämie aufrechterhalten soll, tritt die vereinbarte Leistungsfreiheit außerdem nur in dem Verhältnis ein, in dem die vereinbarte hinter der für das höhere Risiko tarifmäßig vorgesehenen Prämie zurückbleibt. Bei der Verletzung von Obliegenheiten zu sonstigen bloßen Meldungen und Anzeigen, die keinen Einfluß auf die Beurteilung des Risikos durch den Versicherer haben, tritt Leistungsfreiheit nur ein, wenn die Obliegenheit vorsätzlich verletzt worden ist. (2) Ist eine Obliegenheit verletzt, die vom Versicherungsnehmer zum Zweck der Verminderung der Gefahr oder der Verhütung einer Erhöhung der Gefahr dem Versicherer gegenüber - unabhängig von der Anwendbarkeit des Abs. 1a - zu erfüllen ist, so kann sich der Versicherer auf die vereinbarte Leistungsfreiheit nicht berufen, wenn die Verletzung keinen Einfluß auf den Eintritt des Versicherungsfalls oder soweit sie keinen Einfluß auf den Umfang der dem Versicherer obliegenden Leistung gehabt hat. (3) Ist die Leistungsfreiheit für den Fall vereinbart, daß eine Obliegenheit verletzt wird, die nach dem Eintritt des Versicherungsfalles dem Versicherer gegenüber zu erfüllen ist, so tritt die vereinbarte Rechtsfolge nicht ein, wenn die Verletzung weder auf Vorsatz noch auf grober Fahrlässigkeit beruht. Wird die Obliegenheit nicht mit dem Vorsatz verletzt, die Leistungspflicht des Versicherers zu beeinflussen oder die Feststellung solcher Umstände zu beeinträchtigen, die erkennbar für die Leistungspflicht des Versicherers bedeutsam sind, so bleibt der Versicherer zur Leistung verpflichtet, soweit die Verletzung weder auf die Feststellung des Versicherungsfalls noch auf die Feststellung oder den Umfang der dem Versicherer obliegenden Leistung Einfluß gehabt hat. (4) Eine Vereinbarung, nach welcher der Versicherer bei Verletzung einer Obliegenheit zum Rücktritt berechtigt sein soll, ist unwirksam. (5) Der Versicherer kann aus der fahrlässigen Verletzung einer vereinbarten Obliegenheit Rechte nur ableiten, wenn dem Versicherungsnehmer vorher die Versicherungsbedingungen oder eine andere Urkunde zugegangen sind, in der die Obliegenheit mitgeteilt wird. §7 Ist die Dauer der Versicherung nach Tagen, Wochen, Monaten oder nach einem mehrere Monate umfassenden Zeitraum bestimmt, so beginnt die Haftung des Versicherers am Mittag des Tages, an welchem der Vertrag abgeschlossen wird. Sie endet am Mittag des letzten Tages der Frist. §8 (1) Eine Vereinbarung, nach welcher ein Versicherungsverhältnis als stillschweigend verlängert gilt, wenn es nicht vor dem Ablauf der Vertragszeit gekündigt wird, ist insoweit nichtig, als sich die jedesmalige Verlängerung auf mehr als ein Jahr erstreckt. (2) Ist ein Versicherungsverhältnis auf unbestimmte Zeit eingegangen (dauernde Versicherung), so kann es von beiden Teilen nur für den Schluß der laufenden Versicherungsperiode gekündigt werden. Die Kündigungsfrist muß für beide Teile gleich sein und darf nicht weniger als einen Monat, nicht mehr als drei Monate betragen. Auf das Kündigungsrecht können die Parteien einverständlich bis zur Dauer von zwei Jahren verzichten. (3) Ist der Versicherungsnehmer Verbraucher (§ 1 Abs. 1 Z 2 KSchG), so kann er ein Versicherungsverhältnis, das er für eine Dauer von mehr als drei Jahren eingegangen ist, zum Ende des dritten Jahres oder jedes darauffolgenden Jahres unter Einhaltung einer Frist von einem Monat kündigen. Eine allfällige Verpflichtung des Versicherungsnehmers zum Auszug Versicherungsvertragsgesetz VersVG [Seite 23] Ersatz von Vorteilen, besonders Prämiennachlässen, die ihm wegen einer vorgesehenen längeren Laufzeit des Vertrags gewährt worden sind, bleibt unberührt. §9 Als Versicherungsperiode im Sinne dieses Bundesgesetzes gilt, falls nicht die Prämie nach kürzeren Zeitabschnitten bemessen ist, der Zeitraum eines Jahres. § 10 (1) Hat der Versicherungsnehmer seine Wohnung geändert, die Änderung aber dem Versicherer nicht mitgeteilt, so genügt für eine Willenserklärung, die dem Versicherungsnehmer gegenüber abzugeben ist, die Absendung eines eingeschriebenen Briefes nach der letzten dem Versicherer bekannten Wohnung. Die Erklärung wird in dem Zeitpunkt wirksam, in welchem sie ohne die Wohnungsänderung bei regelmäßiger Beförderung dem Versicherungsnehmer zugegangen wäre. (2) Hat der Versicherungsnehmer die Versicherung in seinem Gewerbebetrieb genommen, so sind bei einer Verlegung der gewerblichen Niederlassung die Vorschriften des Abs. 1 entsprechend anzuwenden. § 11 (1) Geldleistungen des Versicherers sind mit Beendigung der zur Feststellung des Versicherungsfalles und des Umfanges der Leistung des Versicherers nötigen Erhebungen fällig. Die Fälligkeit tritt jedoch unabhängig davon ein, wenn der Versicherungsnehmer nach Ablauf zweier Monate seit dem Begehren nach einer Geldleistung eine Erklärung des Versicherers verlangt, aus welchen Gründen die Erhebungen noch nicht beendet werden konnten, und der Versicherer diesem Verlangen nicht binnen eines Monats entspricht. (2) Sind diese Erhebungen bis zum Ablauf eines Monates seit der Anzeige des Versicherungsfalles nicht beendet, so kann der Versicherungsnehmer in Anrechnung auf die Gesamtforderung Abschlagszahlungen in der Höhe des Betrages verlangen, den der Versicherer nach Lage der Sache mindestens zu zahlen hat. (3) Der Lauf der Frist des Abs. 2 ist gehemmt, solange die Beendigung der Erhebungen infolge eines Verschuldens des Versicherungsnehmers gehindert ist. (4) Eine Vereinbarung, durch welche der Versicherer von der Verpflichtung, Verzugszinsen zu zahlen, befreit wird, ist unwirksam. § 11a (1) Der Versicherer darf im Zusammenhang mit Versicherungsverhältnissen, bei welchen der Gesundheitszustand des Versicherten oder eines Geschädigten erheblich ist, personenbezogene Gesundheitsdaten verarbeiten, soweit dies 1. zur Beurteilung, ob und zu welchen Bedingungen ein Versicherungsvertrag abgeschlossen oder geändert wird, oder 2. zur Verwaltung bestehender Versicherungsverträge oder 3. zur Beurteilung und Erfüllung von Ansprüchen aus einem Versicherungsvertrag unerläßlich ist. Das Verbot der Verarbeitung von Daten aus genetischen Analysen gemäß § 67 Gentechnikgesetz bleibt unberührt. (2) Versicherer dürfen personenbezogene Gesundheitsdaten für die in Abs. 1 genannten Zwecke nur auf folgende Art ermitteln: 1. durch Befragung der Person, die versichert werden soll oder bereits versichert ist, beziehungsweise durch Befragung des Geschädigten oder 2. anhand der vom Versicherungsnehmer oder vom Geschädigten beigebrachten Unterlagen oder Auszug Versicherungsvertragsgesetz VersVG [Seite 24] 3. durch Auskünfte von Dritten bei Vorliegen einer für den Einzelfall erteilten ausdrücklichen Einwilligung des Betroffenen (Art. 7 der Verordnung (EU) 2016/679 zum Schutz natürlicher Personen bei der Verarbeitung personenbezogener Daten, zum freien Datenverkehr und zur Aufhebung der Richtlinie 95/46/EG (Datenschutz- Grundverordnung), ABl. Nr. L 119 vom 4. 5. 2016 S. 1, in der Fassung der Berichtigung ABl. Nr. L 314 vom 22. 11. 2016 S. 72) oder 4. zur Beurteilung und Erfüllung von Ansprüchen aus einem konkreten Versicherungsfall durch Auskünfte von untersuchenden oder behandelnden Ärzten, Krankenanstalten oder sonstigen Einrichtungen der Krankenversorgung oder Gesundheitsvorsorge (Gesundheitsdienstleister) über Diagnose sowie Art und Dauer der Behandlung, sofern der Betroffene seine Einwilligung zu der Ermittlung ausdrücklich und in einer gesonderten Erklärung, die er jederzeit widerrufen kann, in geschriebener Form gegeben hat, nachdem ihn der Versicherer auf die Möglichkeit einer Einwilligung im Einzelfall (Z 3) aufmerksam machte und ihn klar und verständlich über die Folgen der Einwilligung sowie die Verweigerung der Einwilligung und über sein Widerrufsrecht im Falle der Einwilligung belehrte; solche Auskünfte dürfen erst eingeholt werden, nachdem der Betroffene von der beabsichtigten Auskunftserhebung unter Bekanntgabe der konkret nachgefragten Daten sowie des Zweckes der Datenermittlung verständigt und dabei über sein Widerspruchsrecht sowie die Folgen des Widerspruchs klar und verständlich belehrt wurde, und der Datenermittlung nicht binnen 14 Tagen (Einlangen des Widerspruchs) widersprochen hat; oder 5. durch Heranziehung sonstiger, dem Versicherer rechtmäßigerweise bekanntgewordener Daten; diese sind dem Betroffenen mitzuteilen; es steht ihm das Widerspruchsrecht gemäß Art. 21 der Verordnung (EU) 2016/679 zu. (Anm.: Abs. 3 bis 5 aufgehoben durch BGBl. I Nr. 34/2012) § 11b (1) Soweit in der Krankheitskostenversicherung Leistungen direkt zwischen dem Versicherer und dem Gesundheitsdienstleister (§ 11a Abs. 2 Z 4) verrechnet werden sollen, bedarf dies eines Auftrags des betroffenen Versicherungsnehmers oder Versicherten. Der Arzt oder der Träger der Einrichtung, dessen oder deren Leistung abgerechnet werden soll, hat den Betroffenen vor Erteilung des Auftrags zur Direktverrechnung darüber zu informieren, dass die in Abs. 2 genannten Daten für Zwecke der Direktverrechnung an den Versicherer zu übermitteln sind. Dabei ist er auch darüber zu belehren, dass er diese Datenübermittlung jederzeit untersagen kann, was zur Folge haben könnte, dass der Versicherer zumindest vorerst die Deckung verweigert und er für diejenigen Leistungen zahlungspflichtig bleibt, die sonst gedeckt wären. (2) Erteilt der betroffene Versicherungsnehmer oder Versicherte nach Belehrung (Abs. 1) einen Auftrag zur Direktverrechnung, so darf der Versicherer für Zwecke der Direktverrechnung folgende personenbezogene Gesundheitsdaten des Betroffenen ohne dessen ausdrückliche Einwilligung durch Auskünfte des Gesundheitsdienstleisters ermitteln: 1. zwecks Einholung der Deckungszusage des Versicherers Daten über die Identität des Betroffenen, das Versicherungsverhältnis und die Aufnahmediagnose (Daten zum Grund der stationären Aufnahme oder der ambulanten Behandlung sowie zu der Frage, ob der Behandlung ein Unfall zugrunde liegt); 2. zwecks Abrechung und Überprüfung der Leistungen a. Daten über die erbrachten Behandlungsleistungen (Daten zum Grund einer Behandlung und zu deren Ausmaß) einschließlich des Operationsberichts; b. Daten über die Dauer des stationären Aufenthalts oder der Behandlung; c. Daten über die Entlassung oder die Beendigung der Behandlung. (3) Über das Recht, die Datenermittlung nach Abs. 2 jederzeit zu untersagen, ist der Versicherungsnehmer bereits bei Abschluss des Versicherungsvertrags zu belehren. Die Belehrung ist besonders hervorzuheben. Auszug Versicherungsvertragsgesetz VersVG [Seite 25] § 11c (1) Soweit eine ausdrückliche, den einzelnen Übermittlungsfall betreffende Einwilligung des Betroffenen nach § 11a Abs. 2 Z 3 nicht vorliegt, dürfen Versicherer Gesundheitsdaten für die in § 11a Abs. 1 genannten Zwecke nur an folgende Empfänger übermitteln: 1. Gesundheitsdienstleister (§ 11a Abs. 2 Z 4), 2. Sozialversicherungsträger, Rückversicherer oder Mitversicherer, 3. andere Versicherer, die bei Abwicklung von Ansprüchen aus einem Versicherungsfall mitwirken, 4. vom Versicherer herangezogene befugte Sachverständige, 5. gewillkürte oder gesetzliche Vertreter des Betroffenen, 6. Gerichte, Staatsanwaltschaften, Verwaltungsbehörden, Schlichtungsstellen und sonstige Einrichtungen der Streitbeilegung und ihre Organe, einschließlich der von ihnen bestellten Sachverständigen. (2) Der Versicherer hat auf Verlangen des Versicherungsnehmers oder jedes Versicherten Auskunft über und Einsicht in Gutachten zu geben, die auf Grund einer ärztlichen Untersuchung eines Versicherten erstattet worden sind, wenn die untersuchte Person in die Auskunftserteilung oder Einsichtgewährung einwilligt. Auf Verlangen sind den auskunftsberechtigten Personen gegen Aufwandersatz auch Abschriften dieser Gutachten zur Verfügung zu stellen. § 11d Nach den §§ 11a und 11b erhobene Gesundheitsdaten unterliegen dem besonderen Geheimnisschutz des § 321 VAG 2016 mit der Maßgabe, dass das Vorliegen eines berechtigten privaten Interesses an der Weitergabe außerhalb der Fälle der §§ 11a und 11c ausgeschlossen ist. Derartige Daten sind umgehend zu löschen, sobald sie nicht mehr für einen rechtlich zulässigen Zweck aufbewahrt werden; dies gilt insbesondere im Zusammenhang mit Gesundheitsdaten, die in Vorbereitung eines nicht zustande gekommenen Versicherungsvertrags erhoben wurden. § 12 (1) Die Ansprüche aus dem Versicherungsvertrag verjähren in drei Jahren. Steht der Anspruch einem Dritten zu, so beginnt die Verjährung zu laufen, sobald diesem sein Recht auf die Leistung des Versicherers bekanntgeworden ist; ist dem Dritten dieses Recht nicht bekanntgeworden, so verjähren seine Ansprüche erst nach zehn Jahren. (2) Ist ein Anspruch des Versicherungsnehmers beim Versicherer angemeldet worden, so ist die Verjährung bis zum Einlangen einer in geschriebener Form übermittelten Entscheidung des Versicherers gehemmt, die zumindest mit der Anführung einer der Ablehnung derzeit zugrunde gelegten Tatsache und gesetzlichen oder vertraglichen Bestimmung begründet ist. Nach zehn Jahren tritt jedoch die Verjährung jedenfalls ein. (3) Der Versicherer ist von der Verpflichtung zur Leistung frei, wenn der Anspruch auf die Leistung nicht innerhalb eines Jahres gerichtlich geltend gemacht wird. Die Frist beginnt erst, nachdem der Versicherer dem Versicherungsnehmer gegenüber den erhobenen Anspruch in einer dem Abs. 2 entsprechenden Weise sowie unter Angabe der mit dem Ablauf der Frist verbundenen Rechtsfolge abgelehnt hat; sie ist für die Dauer von Vergleichsverhandlungen über den erhobenen Anspruch und für die Zeit, in der der Versicherungsnehmer ohne sein Verschulden an der rechtzeitigen gerichtlichen Geltendmachung des Anspruchs gehindert ist, gehemmt. § 16 (1) Der Versicherungsnehmer hat beim Abschluß des Vertrages alle ihm bekannten Umstände, die für die Übernahme der Gefahr erheblich sind, dem Versicherer anzuzeigen. Erheblich sind jene Gefahrumstände, die geeignet sind, auf den Entschluß des Versicherers, den Vertrag überhaupt oder zu den vereinbarten Bestimmungen abzuschließen, einen Einfluß auszuüben. Ein Umstand, nach welchem der Versicherer ausdrücklich und in geschriebener Form gefragt hat, gilt im Zweifel als erheblich. Auszug Versicherungsvertragsgesetz VersVG [Seite 26] (2) Ist dieser Vorschrift zuwider die Anzeige eines erheblichen Umstandes unterblieben, so kann der Versicherer vom Vertrag zurücktreten. Das gleiche gilt, wenn die Anzeige eines erheblichen Umstandes deshalb unterblieben ist, weil sich der Versicherungsnehmer der Kenntnis des Umstandes arglistig entzogen hat. (3) Der Rücktritt ist ausgeschlossen, wenn der Versicherer den nicht angezeigten Umstand kannte. Er ist auch ausgeschlossen, wenn die Anzeige ohne Verschulden des Versicherungsnehmers unterblieben ist; hat jedoch der Versicherungsnehmer einen Umstand nicht angezeigt, nach dem der Versicherer nicht ausdrücklich und genau umschrieben gefragt hat, so kann dieser vom Vertrag nur dann zurücktreten, wenn die Anzeige vorsätzlich oder grob fahrlässig unterblieben ist. § 38 (1) Ist die erste oder einmalige Prämie innerhalb von 14 Tagen nach dem Abschluß des Versicherungsvertrags und nach der Aufforderung zur Prämienzahlung nicht gezahlt, so ist der Versicherer, solange die Zahlung nicht bewirkt ist, berechtigt, vom Vertrag zurückzutreten. Es gilt als Rücktritt, wenn der Anspruch auf die Prämie nicht innerhalb dreier Monate vom Fälligkeitstag an gerichtlich geltend gemacht wird. (2) Ist die erste oder einmalige Prämie zur Zeit des Eintritts des Versicherungsfalls und nach Ablauf der Frist des Abs. 1 noch nicht gezahlt, so ist der Versicherer von der Verpflichtung zur Leistung frei, es sei denn, daß der Versicherungsnehmer an der rechtzeitigen Zahlung der Prämie ohne sein Verschulden verhindert war. (3) Die Aufforderung zur Prämienzahlung hat die im Abs. 1 und 2 vorgesehenen Rechtsfolgen nur, wenn der Versicherer den Versicherungsnehmer dabei auf diese hingewiesen hat. (4) Die Nichtzahlung von Zinsen oder Kosten löst die Rechtsfolgen der Abs. 1 und 2 nicht aus. § 39 (1) Wird eine Folgeprämie nicht rechtzeitig gezahlt, so kann der Versicherer dem Versicherungsnehmer auf dessen Kosten schriftlich eine Zahlungsfrist von mindestens zwei Wochen bestimmen; zur Unterzeichnung genügt eine Nachbildung der eigenhändigen Unterschrift. Dabei sind die Rechtsfolgen anzugeben, die nach Abs. 2 und 3 mit dem Ablauf der Frist verbunden sind. Eine Fristbestimmung, ohne Beachtung dieser Vorschriften, ist unwirksam. (2) Tritt der Versicherungsfall nach dem Ablauf der Frist ein und ist der Versicherungsnehmer zur Zeit des Eintrittes mit der Zahlung der Folgeprämie im Verzug, so ist der Versicherer von der Verpflichtung zur Leistung frei, es sei denn, daß der Versicherungsnehmer an der rechtzeitigen Zahlung ohne sein Verschulden verhindert war. (3) Der Versicherer kann nach dem Ablauf der Frist das Versicherungsverhältnis ohne Einhaltung einer Kündigungsfrist kündigen, wenn der Versicherungsnehmer mit der Zahlung im Verzug ist. Die Kündigung kann bereits mit der Bestimmung der Zahlungsfrist so verbunden werden, daß sie mit Fristablauf wirksam wird, wenn der Versicherungsnehmer in diesem Zeitpunkt mit der Zahlung im Verzug ist; darauf ist der Versicherungsnehmer bei der Kündigung ausdrücklich aufmerksam zu machen. Die Wirkungen der Kündigung fallen fort, wenn der Versicherungsnehmer innerhalb eines Monates nach der Kündigung oder, falls die Kündigung mit der Fristbestimmung verbunden worden ist, innerhalb eines Monates nach dem Ablauf der Zahlungsfrist die Zahlung nachholt, sofern nicht der Versicherungsfall bereits eingetreten ist. (4) Die Nichtzahlung von Zinsen oder Kosten löst die Rechtsfolgen der Abs. 1 bis 3 nicht aus. § 40 Wird der Versicherungsvertrag während der Versicherungsperiode oder sonst vorzeitig aufgelöst, so gebührt dem Versicherer die Prämie nur für die bis dahin verstrichene Vertragslaufzeit, soweit nicht Sonderbestimmungen anderes vorsehen. Die Möglichkeit für den Versicherer, sich für diesen Fall die Zahlung einer angemessenen Konventionalstrafe (Geschäftsgebühr) auszubedingen (§ 1336 ABGB), bleibt unberührt. Auszug Versicherungsvertragsgesetz VersVG [Seite 27] § 178f (1) Eine Vereinbarung, nach der der Versicherer berechtigt ist, die Prämie nach Vertragsabschluß einseitig zu erhöhen oder den Versicherungsschutz einseitig zu ändern, etwa einen Selbstbehalt einzuführen, ist - unbeschadet des § 6 Abs. 1 Z 5 KSchG beziehungsweise des § 6 Abs. 2 Z 3 KSchG - nur mit den sich aus den Abs. 2 und 3 ergebenden Einschränkungen wirksam. (2) Als für Änderungen der Prämie oder des Versicherungsschutzes maßgebende Umstände dürfen nur die Veränderungen folgender Faktoren vereinbart werden: 1. eines in der Vereinbarung genannten Index, 2. der durchschnittlichen Lebenserwartung, 3. der Häufigkeit der Inanspruchnahme von Leistungen nach Art der vertraglich vorgesehenen und deren Aufwendigkeit, bezogen auf die auf die zu diesem Tarif Versicherten, 4. des Verhältnisses zwischen den vertraglich vereinbarten Leistungen und den entsprechenden Kostenersätzen der gesetzlichen Sozialversicherungen, 5. der durch Gesetz, Verordnung, sonstigen behördlichen Akt oder durch Vertrag zwischen dem Versicherer und im Versicherungsvertrag bezeichneten Einrichtungen des Gesundheitswesens festgesetzten Entgelte für die Inanspruchnahme dieser Einrichtungen und 6. des Gesundheitswesens oder der dafür geltenden gesetzlichen Bestimmungen. Bloß vom Älterwerden des Versicherten oder von der Verschlechterung seines Gesundheitszustandes abhängige Anpassungen dürfen jedenfalls nicht vereinbart werden, insbesondere ist eine Prämienanpassung unzulässig, um eine schon bei Eingehung der Versicherung unzureichend kalkulierte Alterungsrückstellung zu ersetzen. Es kann jedoch vereinbart werden, daß eine zunächst geringere Prämie ab einem bestimmten Lebensalter des Versicherten auf denjenigen Betrag angehoben wird, den der betreffende Tarif für Versicherte vorsieht, die mit diesem Alter in die Versicherung eintreten; dieses Lebensalter darf nicht über 20 Jahren liegen. (3) Erhöht der Versicherer die Prämie, so hat er dem Versicherungsnehmer auf dessen Verlangen die Fortsetzung des Vertrages mit höchstens gleichbleibender Prämie und angemessen geänderten Leistungen anzubieten. (4) Die Erklärung einer rückwirkenden Änderung der Prämie oder des Versicherungsschutzes ist unwirksam; die Erklärung wirkt erst ab dem der Absendung folgenden Monatsersten. Auszug Versicherungsvertragsgesetz VersVG [Seite 28] Ausdrückliche Erklärungen Einwilligung zur Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten Und Schweigepflichtentbindungserklärung Die Regelungen des Versicherungsvertragsgesetzes, des Datenschutzgesetzes sowie anderer Datenschutzvorschriften (insb. EU-DSGVO) enthalten keine ausreichenden Rechtsgrundlagen für die Verarbeitung und Nutzung von Gesundheitsdaten durch Versicherungen. Um Ihre Gesundheitsdaten für diesen Antrag und den Vertrag erheben und verwenden zu dürfen, benötigt der Versicherer (deckungsgewährender Versicherer aus Ihren Vertragsunterlagen – im Folgenden „der Versicherer“ genannt) sowie wir als dessen Partner, die Care Concept AG, daher Ihre datenschutzrechtliche(n) Einwilligung(en). Darüber hinaus benötigt der Versicherer Ihre Schweigepflichtentbindung, um Ihre Gesundheitsdaten oder weitere geschützte Daten bei schweigepflichtigen Stellen weiterleiten zu dürfen. Es steht Ihnen frei, die Einwilligung/Schweigepflichtenbindung nicht abzugeben oder jederzeit später mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Wir weisen jedoch darauf hin, dass ohne Verarbeitung von Gesundheitsdaten der Abschluss und die Durchführung des Versicherungsvertrages in der Regel nicht möglich sein bzw. die evtl. Leistung evtl. nicht fällig werden kann. Die Erklärungen betreffen den Umgang mit Ihren Gesundheitsdaten und sonstigen geschützten Daten - durch den Versicherer selbst (unter 1.), - im Zusammenhang mit der Abfrage bei Dritten (unter 2.), - bei der Weitergabe an Stellen außerhalb des Versicherers (unter 3.) und - wenn ein Vertrag nicht zustande kommt (unter 4.). Die Erklärungen gelten für die von Ihnen gesetzlich vertretenen Personen wie Ihre Kinder, soweit diese die Tragweite dieser Einwilligung nicht erkennen und daher keine eigenen Erklärungen abgeben können. 1. Erhebung, Speicherung und Nutzung der von Ihnen mitgeteilten Gesundheitsdaten durch den Versicherer Ich willige ein, dass der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, die von mir in diesem Antrag und künftig mitgeteilten Gesundheitsdaten erhebt, speichert und nutzt, soweit dies zur Antragsprüfung sowie zur Begründung, Durchführung oder Beendigung dieses Versicherungsvertrags erforderlich ist. Ich willige ein, dass der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, meine Gesundheitsdaten und sonstige geschützte Daten bei Abschluss des Versicherungsvertrages bzw. bei Eintritt des Versicherungsfalls im dafür erforderlichen Umfang mit den von mir im Antrag benannten früheren Versicherern bzw. mit ihren eigenen Datenbeständen abgleichen dürfen um meine Angaben überprüfen und im Bedarfsfall ergänzen zu können. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. 2. Abfrage von Gesundheitsdaten bei Dritten 2.1. Abfrage von Gesundheitsdaten bei Dritten zur Risikobeurteilung und zur Prüfung der Leistungspflicht Für die Beurteilung der zu versichernden Risiken kann es notwendig sein, Informationen von Stellen abzufragen, die über Ihre Gesundheitsdaten verfügen. Außerdem kann es zur Prüfung der Leistungspflicht erforderlich sein, dass der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, die Angaben über Ihre gesundheitlichen Verhältnisse prüfen muss, die Sie zur Begründung von Ansprüchen gemacht haben oder die sich aus eingereichten Unterlagen (z. B. Rechnungen, Verordnungen, Gutachten) oder Mitteilungen z. B. eines Arztes oder sonstiger Angehöriger eines Heilberufs ergeben. Diese Überprüfung erfolgt nur, soweit es erforderlich ist. Der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, benötigt hierfür Ihre Einwilligung einschließlich einer Schweigepflichtentbindung für sich sowie für diese Stellen, falls im Rahmen dieser Abfragen Gesundheitsdaten oder weitere geschützte Informationen weitergegeben werden müssen. Ich wünsche, dass mich der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, in jedem Einzelfall informiert, von welchen Personen oder Einrichtungen zu welchem Zweck eine Auskunft benötigt wird. Ich werde dann jeweils entscheiden, ob ich • in die Erhebung und Verwendung meiner Gesundheitsdaten durch den Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, einwillige, die genannten Personen oder Einrichtungen sowie deren Mitarbeiter von ihrer Schweigepflicht entbinde und in die Übermittlung meiner Gesundheitsdaten an den Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, einwillige oder • die erforderlichen Unterlagen selbst beibringe. Mir ist bekannt, dass dies zu einer Verzögerung der Antragsbearbeitung oder der Prüfung der Leistungspflicht sowie zu einer fehlenden Fälligkeit der evtl. Leistung führen kann. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. Care Concept AG Ausdrückliche Erklärungen AUT Seite 1 von 4 [Seite 29] Ausdrückliche Erklärungen Einwilligung zur Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten Und Schweigepflichtentbindungserklärung 2.2. Erklärungen für den Fall Ihres Todes Zur Prüfung der Leistungspflicht kann es auch nach Ihrem Tod erforderlich sein, gesundheitliche Angaben zu prüfen. Eine Prüfung kann auch erforderlich sein, wenn sich bis zu zehn Jahre nach Vertragsschluss für den Versicherer sowie dessen Partner, Care Concept AG, konkrete Anhaltspunkte dafür ergeben, dass bei der Antragstellung unrichtige oder unvollständige Angaben gemacht wurden und damit die Risikobeurteilung beeinflusst wurde. Auch dafür bedürfen wir einer Einwilligung und Schweigepflichtentbindung. Soweit zur Prüfung der Leistungspflicht bzw. zu einer erforderlichen erneuten Antragsprüfung nach meinem Tod Gesundheitsdaten erhoben werden müssen, geht die Entscheidungsbefugnis über Einwilligungen und Schweigepflichtentbindungserklärungen auf meine Erben oder – wenn diese abweichend bestimmt sind – auf die Begünstigten des Vertrags über. 3. Weitergabe Ihrer Gesundheitsdaten und weiterer geschützter Daten an Stellen außerhalb des Versicherers Der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, verpflichten die jeweiligen Dienstleister vertraglich zur Einhaltung der Vorschriften über den Datenschutz und die Datensicherheit. 3.1 Datenweitergabe zur medizinischen Begutachtung Für die Beurteilung der zu versichernden Risiken und zur Prüfung der Leistungspflicht kann es notwendig sein, medizinische Gutachter einzuschalten. Der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, benötigen Ihre Einwilligung und Schweigepflichtentbindung, wenn in diesem Zusammenhang Ihre Gesundheitsdaten und weitere geschützte Daten übermittelt werden. Sie werden über die jeweilige Datenübermittlung unterrichtet. Ich willige ein, dass der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, meine Gesundheitsdaten an medizinische Gutachter übermittelt, soweit dies im Rahmen der Risikoprüfung oder der Prüfung der Leistungspflicht erforderlich ist, und meine Gesundheitsdaten dort zweckentsprechend verwendet und die Ergebnisse an den Versicherer und die Care Concept AG zurückübermittelt werden. Im Hinblick auf meine Gesundheitsdaten und weitere geschützte Daten entbinde ich die für den Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, tätigen Personen und die Gutachter von ihrer Schweigepflicht. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. 3.2. Übertragung von Aufgaben auf andere Stellen (Unternehmen und Personen) Der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, führen bestimmte Aufgaben, wie z. B. den Notruf-Service, bei denen es zu einer Erhebung, Verarbeitung oder Nutzung Ihrer personenbezogener Daten kommen kann, nicht selbst durch, sondern übertragen die Erledigung einer anderen Gesellschaft oder einer anderen Stelle. Werden hierbei Ihre geschützten Daten weitergegeben, benötigen der Versicherer und die Care Concept AG Ihre Schweigepflichtentbindung für sich und, soweit erforderlich, für die anderen Stellen. Ich willige ein, dass der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, – meine Gesundheitsdaten an die unter dem nachfolgenden Link: https://www.care-concept.de/wir_ueber_uns/dienstleisteruebersicht.php genannten Stellen übermitteln und dass die Gesundheitsdaten dort für die angeführten Zwecke im gleichen Umfang erhoben, verarbeitet und genutzt werden, wie der Versicherer und die Care Concept AG dies tun dürfen. Soweit erforderlich entbinde ich die Mitarbeiter der genannten Unternehmen und sonstiger Stellen im Hinblick auf die Weitergabe von Gesundheitsdaten und anderer geschützter Daten von Ihrer Schweigepflicht. Die vorstehende Liste erhebt dabei keinen Anspruch auf Vollständigkeit, weil sich zwischenzeitlich Änderungen ergeben haben können. Eine aktuelle Liste kann schriftlich angefordert werden. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. 3.3. Datenweitergabe an Rückversicherungen Um die Erfüllung Ihrer Ansprüche abzusichern, können der Versicherer und deren Partner, Care Concept AG, Rückversicherungen einschalten, die das Risiko ganz oder teilweise übernehmen. In einigen Fällen bedienen sich die Rückversicherungen dafür weiterer Rückversicherungen, denen sie ebenfalls Ihre Daten übergeben. Damit sich die Rückversicherung ein eigenes Bild über das Risiko oder den Versicherungsfall machen kann, ist es möglich, dass der Versicherer bzw. die Care Concept AG Ihren Versicherungsantrag oder Leistungsantrag den Rückversicherungen vorlegen. Das ist insbesondere dann der Fall, wenn die Versicherungssumme besonders hoch ist oder es sich um ein schwierig einzustufendes Risiko handelt. Darüber hinaus ist es möglich, dass die Rückversicherungen den Versicherer bzw. die Care Concept AG aufgrund ihrer besonderen Care Concept AG Ausdrückliche Erklärungen AUT Seite 2 von 4 [Seite 30] Ausdrückliche Erklärungen Einwilligung zur Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten Und Schweigepflichtentbindungserklärung Sachkunde bei der Risiko- oder Leistungsprüfung sowie bei der Bewertung von Verfahrensabläufen unterstützen. Haben Rückversicherungen die Absicherung des Risikos übernommen, können sie kontrollieren, ob der Versicherer und deren Partner, die Care Concept AG, das Risiko bzw. den Leistungsfall richtig eingeschätzt haben. Außerdem werden Daten über Ihre bestehenden Verträge und Anträge im erforderlichen Umfang an Rückversicherungen weitergegeben, damit die überprüfen können, ob und in welcher Höhe sie sich an dem Risiko beteiligen können. Zur Abrechnung von Prämienzahlungen und Leistungsfällen können Daten über Ihre bestehenden Verträge an Rückversicherungen weitergegeben werden. Zu den oben genannten Zwecken werden möglichst anonymisierte bzw. pseudonymisierte Daten, jedoch auch personenbezogene Gesundheitsangaben verwendet. Ihre personenbezogenen Daten werden von den Rückversicherungen nur zu den vorgenannten Zwecken verwendet. Über die Übermittlung Ihrer Gesundheitsdaten an Rückversicherungen werden Sie durch den Versicherer bzw. die Care Concept AG unterrichtet. Ich willige ein, dass meine Gesundheitsdaten – soweit erforderlich – an Rückversicherungen übermittelt und dort zu den genannten Zwecken verwendet werden. Soweit erforderlich, entbinde ich die für den Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, tätigen Personen im Hinblick auf die Gesundheitsdaten und weiteren geschützter Daten von ihrer Schweigepflicht. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. 3.4 Datenweitergabe an selbständige Vermittler Der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, geben grundsätzlich keine Angaben zu Ihrer Gesundheit an selbst­ ständige Vermittler weiter. Es kann aber in den folgenden Fällen dazu kommen, dass Daten, die Rückschlüsse auf Ihre Gesundheit zulassen, oder geschützte Informationen über Ihren Vertrag Versicherungsvermittlern zur Kenntnis gegeben werden. Soweit es zu vertragsbezogenen Beratungszwecken erforderlich ist, kann der Sie betreuende Vermittler Informationen darüber erhalten, ob und ggf. unter welchen Voraussetzungen (z. B. Annahme mit Risikozuschlag, Ausschlüsse bestimmter Risiken) Ihr Vertrag angenommen werden kann. Der Vermittler, der Ihren Vertrag vermittelt hat, erfährt, dass und mit welchem Inhalt der Vertrag abgeschlossen wurde. Dabei erfährt er auch, ob Risikozuschläge oder Ausschlüsse bestimmter Risiken vereinbart wurden. Bei einem Wechsel des Sie betreuenden Vermittlers auf einen anderen Vermittler kann es zur Übermittlung der Vertragsdaten mit den Informationen über bestehende Risikozuschläge und Ausschlüsse bestimmter Risiken an den neuen Vermittler kommen. Sie werden bei einem Wechsel des Sie betreuenden Vermittlers auf einen anderen Vermittler vor der Weitergabe von Gesundheitsdaten informiert sowie auf Ihre Widerspruchsmöglichkeit hingewiesen. Ich willige ein, dass der Versicherer sowie dessen Partner, die Care Concept AG, meine Gesundheitsdaten und sonstige geschützte Daten in den oben genannten Fällen- soweit erforderlich – an den für mich zuständigen selbstständigen Versicherungsvermittler übermittelt und diese dort erhoben, gespeichert und zu Beratungszwecken genutzt werden dürfen. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. 4. Speicherung und Verwendung Ihrer Gesundheitsdaten bei Nichtzustandekommen des Vertrages Kommt der Vertrag mit Ihnen nicht zustande, speichern der Versicherer und die Care Concept AG Ihre im Rahmen der Risikoprüfung erhobenen Gesundheitsdaten z.B. für den Fall, dass Sie erneut Versicherungsschutz beantragen oder um mögliche Anfragen weiterer Versicherungen beantworten zu können. Ihre Daten werden bei dem Versicherer und dessen Partner, der Care Concept AG, bis zum Ende des dritten Kalenderjahres nach dem Jahr der Antragstellung gespeichert. Ich willige ein, dass der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, meine Gesundheitsdaten – wenn der Vertrag nicht zustande kommt – für einen Zeitraum von drei Jahren ab dem Ende des Kalenderjahres der Antragstellung zu den oben genannten Zwecken speichern und nutzen. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. 5. Weitere Erklärungen, Einwilligungen und Datenschutzhinweise Empfangsberechtigung bezüglich der Versicherungsleistungen Der Versicherungsnehmer ermächtigt den Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, die Leistungen aus diesem Vertrag gegebenenfalls auch mit der versicherten Person oder Behandlern etc. direkt abzurechnen. Zustimmung betreffs werblicher Maßnahmen Ohne Einfluss auf den Vertrag und jederzeit widerrufbar kann ich daher durch Auswahl einer entsprechenden Option darin einwilligen, dass die Vermittler meine allgemeinen Antrags-, Vertrags- und Leistungsdaten darüber hinaus für die Beratung auch in sonstigen Finanzdienstleistungen nutzen dürfen. (Diese Einwilligungen gelten nur, wenn ich die Möglichkeit hatte, in zumutbarer Weise vom Inhalt des Merkblatts zur Datenverarbeitung Kenntnis zu nehmen. Das Merkblatt finden Sie unten. Ich kann weiteren Werbemaßnahmen schriftlich oder telefonisch widersprechen. Nach Ablauf einer technisch/organisatorisch notwendigen Umsetzungsfrist wird diesem Wunsch entsprochen. Care Concept AG Ausdrückliche Erklärungen AUT Seite 3 von 4 [Seite 31] Ausdrückliche Erklärungen Einwilligung zur Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten Und Schweigepflichtentbindungserklärung Schriftverkehr Sie sind damit einverstanden, dass wir bzw. unsere Vertriebspartner Ihnen Unterlagen in einer lediglich transportverschlüsselten E-Mail zuschicken. Es erfolgt keine Ende-zu-Ende-Verschlüsselung. Die E-Mail-Adresse haben Sie uns hierzu mitgeteilt. Unterlagen können zum Beispiel Dokumente zu einem Angebot oder Antrag sein. Wir dürfen Ihnen Inhalte und Dateien lediglich transportverschlüsselt zuzusenden. Es können Gesundheitsdaten oder andere geschützte Daten betroffen sein, wenn Sie uns oder unseren Vertriebspartner und die jeweiligen Mitarbeiter von der Schweigepflicht entbunden haben. Damit gehen Risiken einher. Über diese sind Sie vorher mündlich oder telefonisch aufgeklärt worden. Besonders darüber, dass diese E-Mail nur auf dem Transportweg verschlüsselt wird. Sie kann unter Umständen beim Absender oder Empfänger abgefangen werden. Jeder der diese E-Mail abfängt, kann sie problemlos lesen. Dies gilt auch für Ihre Gesundheitsdaten oder Bankverbindungsdaten im Antrag oder Angebot. Anhänge, Inhalte und Absenderadressen könnten durch Dritte unbemerkt verändert werden. Deswegen kann für die Richtigkeit einer E-Mail nicht garantiert werden. Wenn sich Ihre E-Mail-Adresse ändert, teilen Sie uns dies unverzüglich mit. Die Abwicklung der Beantragung, Übermittlung aller im Zusammenhang mit dem Vertragsabschluss erforderlichen Informationen sowie die übrige Korrespondenz zu Ihrer Versicherungsnummer erfolgt per E-Mail zum Teil automatisiert. Sie haben deshalb dafür Sorge zu tragen, dass die von Ihnen bei uns hinterlegte E-Mail-Adresse zutreffend ist, der Empfang der E-Mails technisch sichergestellt ist und insbesondere nicht durch Spam- Filter verhindert wird. Diese Einwilligung und die Entbindung von der Schweigepflicht können Sie zu jeder Zeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen: Formlos, ganz oder nur teilweise, ohne Angabe von Gründen. Wenden Sie sich dazu an uns oder unseren Vertriebspartner. Unsere Kontaktdaten erhalten Sie unter: http://www.care-concept.de/wir_ueber_uns/impressum.htm Soweit Sie eine E-Mail erhalten, sind die Kontaktdaten in dieser angegeben. Wenn Sie widerrufen, erhalten Sie die Informationen per Post, Telefax oder E-Mail-Verschlüsselungsverfahren. Hinweise zur Versicherungsfähigkeit - Für die Tarife Care College und Care Au-Pair: Ich habe vor, wieder in mein Heimatland zurückzukehren, bzw. ich besitze nur eine befristete Aufenthaltserlaubnis. - Für den Tarif Care College: Der Hauptgrund meines Aufenthaltes ist die Aus- und Weiterbildung, bzw. es handelt sich um ein "working holiday" oder "work & travel" Programm. - Für den Tarif Care Visa Protect: Der Vertragsabschluss erfolgt im Zusammenhang mit einer Visumerteilung. - Für den Tarif Care Science: Ich bin chinesischer Stipendiat. Merkblatt zur Datenverarbeitung Ich erkläre, dass mir die Möglichkeit gegeben wurde, von dem Merkblatt zur Datenverarbeitung Kenntnis zu nehmen. Einwilligung im Falle eines Au-Pair Aufenthaltes Übt die versicherte Person aufgrund eines schriftlichen Vertrages eine Tätigkeit als Au-Pair aus, und beendet der Versicherungsnehmer während dieser Zeit den ursprünglichen Vertrag, so übernimmt entweder die versicherte Person selbst als künftiger Versicherungsnehmer den Vertrag oder benennt einen zukünftigen Versicherungsnehmer zur Fortführung des Vertrages unter den Voraussetzungen des Teil B II. Ziff. 4 der dem Versicherungsvertrag zugrundeliegenden Bedingungen. Für den Fall, dass das Au-Pair während des versicherten Zeitraumes die Republik Österreich verlässt, wird auf § 2 Ziff. 6 sowie § 6 Ziff. 3 der Bedingungen verwiesen. Care Concept AG Ausdrückliche Erklärungen AUT Seite 4 von 4

[Seite 1] Versicherungsbedingungen für Reise-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) Allgemeiner Teil ten Person in die Republik Österreich zu stellen. Liegt die Einreise länger als ein Jahr zurück, kann der Antrag nur unter Nachweis einer lückenlosen Vorver- (gültig für alle im Teil B genannten Tarife Care Austria) sicherung gestellt werden. Maßgebend ist der Eingang des Versicherungsan- trages bei dem Versicherer vertreten durch die Care Concept AG. Das Datum § 1 Versicherbare Personen und Versicherungsfähigkeit der Einreise in die Republik Österreich ist auf Verlangen nachzuweisen. 2. Der Vertrag kommt dadurch zustande, dass der von dem Versicherer hierfür 1. Versichert sind die im Versicherungsschein namentlich genannten Personen, vorgesehene Antrag, auch wenn er in elektronischer Form zu stellen ist, ord- für welche die vereinbarte Prämie bezahlt wurde. nungsgemäß ausgefüllt bei dem Versicherer eingeht und der Versicherer, ver- 2. Versicherungsfähig sind Personen, die nicht die österreichische Staatsangehö- treten durch die Care Concept AG, den Antrag mit Übersendung des Versiche- rigkeit haben und einen ständigen Wohnsitz vor Reiseantritt außerhalb der rungsscheines an den Versicherungsnehmer annimmt. Ordnungsgemäß aus- Republik Österreich haben, während ihres vorübergehenden Aufenthaltes in gefüllt ist der Antrag nur dann, wenn er alle geforderten Angaben eindeutig und der Republik Österreich, soweit sie die weiteren Voraussetzungen der jeweili- vollständig enthält. gen Tarife in Teil B dieser Bestimmungen erfüllen. 3. Für Personen, die die Voraussetzung der Versicherungsfähigkeit gemäß 3. Nicht versicherbar und trotz Beitragszahlung nicht versichert sind Personen, § 1 dieser Bedingungen nicht erfüllen, kommt der Versicherungsvertrag auch die nicht durch Entgegennahme der Prämie zustande. Wird für eine nicht versiche- a. bei Versicherungsbeginn bzw. bei Beginn einer Anschlussversicherung rungsfähige Person dennoch die Prämie gezahlt, so steht der Betrag dem Ab- (Verlängerung des Versicherungsschutzes durch Abschluss eines unmit- sender – unter Abzug der Kosten des Versicherers bzw. der Care Concept AG telbar angrenzenden neuen Versicherungsvertrages) die jeweiligen tarifli- – zur Verfügung. chen Altersgrenzen bzw. die tariflichen Höchstversicherungsdauern über- 4. Der Versicherungsvertrag muss, soweit im gesetzlichen Rahmen zulässig, für schritten haben; die gesamte Dauer des Aufenthaltes in der Republik Österreich, maximal bis b. in der Republik Österreich der gesetzlichen Krankenversicherungspflicht zu der im jeweiligen Tarif vorgesehenen Höchstversicherungsdauer, abge- (gem. § 4 ASVG) und/oder Pflegeversicherungspflicht unterliegen bzw. schlossen werden. deren Versicherungsaufnahme gegen geltendes Recht der Republik 5. Mindest- und Höchstversicherungsdauer Österreich verstößt; a. Die Mindestversicherungsdauer beträgt einen Monat. c. Leistungssport betreiben oder im Rahmen ihres Auslandsaufenthaltes b. Die Höchstversicherungsdauer beträgt 364 Tage. eine körperliche Tätigkeit in einem der in Anlage 1 aufgelisteten Berufe 6. Bei einer Verlängerung des Aufenthaltes innerhalb der Höchstversicherungs- bzw. eine sportliche Tätigkeit gegen Entgelt ausüben. Die Anlage 1 ist Be- dauer kann für den weiteren, ursprünglich nicht versicherten Aufenthalt in der standteil dieser Bedingungen; soweit durch die vorgenannte Regelung Republik Österreich ein rechtlich eigenständiger Anschlussvertrag unter den Gesundheitsrisiken eingeschränkt werden, die von der jeweiligen für den folgenden Voraussetzungen abgeschlossen werden: Aufenthaltsort der versicherten Person zuständigen Gebietskrankenkas- a. Der Antrag auf Verlängerung des Versicherungsschutzes (eigenständiger se/ÖGK (Österreichische Gesundheitskasse) in Österreich als entspre- Anschlussvertrag) muss auf dem von dem Versicherer hierfür vorgesehe- chende Pflichtleistungen umfasst wären, verzichtet der Versicherer für nen Formblatt erfolgen und vor Ablauf des ursprünglichen Versicherungs- diesen Aufenthalt auf diese Einschränkung in der Republik Österreich; vertrages bei dem Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, ein- d. dauernd pflegebedürftig sind. Pflegebedürftig ist, wer für die Verrichtung gereicht werden. des täglichen Lebens überwiegend fremder Hilfe bedarf; soweit durch die b. Der Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, muss dem recht- vorgenannte Regelung Gesundheitsrisiken eingeschränkt werden, die von lich eigenständigen Anschlussvertrag ausdrücklich zustimmen. Wird für der für den Aufenthaltsort der versicherten Person jeweils zuständigen einen nicht ausdrücklich angenommenen Vertrag eine Prämie bezahlt, Gebietskrankenkasse/ÖGK in Österreich umfasst werden, verzichtet der steht diese dem Absender – unter Abzug der Kosten des Versicherers Versicherer für diesen Aufenthalt auf diese Einschränkung in der Republik oder der Care Concept AG – zu. Österreich; 7. Bei einer Verlängerung des Versicherungsschutzes durch einen rechtlich e. illegal in die Republik Österreich eingereist sind bzw. sich dort illegal eigenständigen Anschlussvertrag aufhalten; a. besteht Versicherungsschutz für die Versicherungsfälle, Unfallfolgen, f. allein aufgrund des Bestehens dieser Versicherung während ihres Krankheiten und Krankheitssymptome sowie deren Folgen, die nach Be- befristeten Aufenthaltes in der Republik Österreich gegen deren gesetzli- antragung des Anschlussvertrages (Datum und Uhrzeit des Antrages) neu che Regelungen verstoßen; eingetreten sind, gemäß § 9 dieser Bedingungen; g. sich vorbehaltlich der vorrangigen Regelung zur Kindernachversicherung b. gelten § 6 Ziff. 2, § 7 I Ziff. 2, § 8 Ziff. 1 a. und k. entsprechend. Zusätzlich (vgl. § 2 Ziff. 9 dieser Bedingungen) ohne den die Versicherungsfähigkeit ist die besondere Wartezeit gemäß § 7 II Ziff. 3 zu beachten. begründenden Hauptgrund im Reiseland aufhalten; Soweit aufgrund dieser Regelung eine Einschränkung des Schutzumfanges h. sich bei Antragstellung bereits länger als 12 Monate durchgehend außer- der Krankenversicherung besteht, wie ihn die für den Aufenthaltsort der versi- halb der Republik Österreich bzw. in dem jeweiligen Heimatland aufhal- cherten Person jeweils zuständige Gebietskrankenkasse/ÖGK bietet, so gelten ten, wenn sie während dieser Zeit nicht bei einer gesetzlichen oder priva- die entsprechenden Kostendeckelungen und Selbstbehalte als in der Höhe ten Kranken- oder Reise-Krankenversicherung versichert waren, oder sich vereinbart, in der diese von der Gebietskrankenkasse/ÖGK für entsprechende in ihrem Heimatland aufgehalten haben (Ausnahme: vgl. § 2 Ziff. 1); vorgesehene Pflichtleistungen übernommen würden bzw. Selbstbehalte ge- sofern sich aus den jeweiligen Tarifen in Teil B dieser Bestimmungen nichts genüber dieser anfallen würden. anderes ergibt. Sollten die derzeit in der Republik Österreich bestehenden Gebietskranken- 4. Bei laufenden Verträgen entfällt die Versicherungsfähigkeit versicherter kassen/ÖGK zukünftig durch ein einheitliches Gesundheitskassenmodell abge- Personen, wenn die betreffende Person die Staatsangehörigkeit der Republik löst werden, so gelten vorstehende sowie nachfolgende Regelungen ebenso Österreich erworben hat oder ihren ständigen Wohnsitz in die Republik Öster- gegenüber dieser Institution. reich verlegt hat, vgl. § 6 Ziff. 3 e. In Abweichung zu § 1 Ziff. 1 - 4 in Verbin- 8. Der Versicherungsvertrag endet dung mit § 6 Ziff. 3 e. dieser Bedingungen sind auch diejenigen Personen ver- a. zum vereinbarten Zeitpunkt; sicherungsfähig, die einen dauerhaften Aufenthaltstitel für die Republik Öster- b. mit dem Tod bzw. dem Wegzug des Versicherungsnehmers aus der Re- reich beabsichtigen und zu diesem Zweck in die Republik Österreich einreisen, publik Österreich. Die versicherten Personen haben jedoch das Recht, bis zu dem Zeitpunkt, in dem sich der dauerhafte Aufenthalt konkretisiert. den Versicherungsvertrag unter Benennung des zukünftigen Versiche- rungsnehmers fortzusetzen. Die Erklärung ist innerhalb von 2 Monaten § 2 Abschluss und Beendigung des Versicherungsvertrages, nach dem Tod bzw. dem Wegzug des Versicherungsnehmers abzugeben; Kindernachversicherung c. mit der Beendigung des vorübergehenden Aufenthaltes der versicherten Soweit nicht etwas anderes vereinbart ist, gilt: Person in der Republik Österreich; 1. Der Antrag auf Abschluss eines Versicherungsvertrages ist vor Antritt der d. wenn die Voraussetzungen eines vorübergehenden Aufenthaltes in der Auslandsreise und, soweit im gesetzlichen Rahmen zulässig und mit der Republik Österreich nicht mehr vorliegen, da sich die versicherte Person Höchstversicherungsdauer dieses Tarifes vereinbar, für die gesamte Dauer des zu einem dauerhaften Aufenthalt in der Republik Österreich entschieden Auslandsaufenthaltes bzw. innerhalb eines Jahres nach Einreise der versicher- hat oder da die versicherte Person endgültig in ihr Heimatland zurück- kehrt; VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) Seite 1 von 9 [Seite 2] Versicherungsbedingungen für Reise-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) e. abweichend von § 2 Ziff. 8 d., wenn sich der dauerhafte Aufenthalt eines Monats nach Wirksamwerden der Kündigung die Zahlung leistet. der versicherten Person in der Republik Österreich konkretisiert gemäß Ziff. 2 b bleibt hiervon unberührt. Gleiches gilt für den Fall, dass die versi- § 1 Ziff. 4 Satz 2; cherte Person innerhalb von 2 Monaten nach Kenntnis von der Kündigung f. wenn eine der Voraussetzungen für die Versicherungsfähigkeit der versi- einen neuen Versicherungsnehmer benennt und von diesem der ange- cherten Person gemäß § 1 Ziff. 1, 2 und 4 entfällt. mahnte Betrag gezahlt wird. Ziff. 2 b. bleibt hiervon unberührt. 9. Kindernachversicherung 3. Einzelheiten zur Prämienzahlung a. Der Versicherungsschutz für Neugeborene beginnt ohne Wartezeiten mit a. Die Zahlung der Erst- oder Folgeprämie kann wahlweise über das SEPA- dem Tag der Geburt, sofern die Anmeldung zur Versicherung des Kindes Lastschriftverfahren, per Überweisung oder per PayPal erfolgen. bei dem Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, nachweislich b. Wird die Prämie vom Versicherer per SEPA-Lastschriftverfahren von ei- spätestens 2 Monate nach der Geburt rückwirkend erfolgt ist. Als Nach- nem Bank- oder Kreditkartenkonto abgerufen, gilt die Zahlung als recht- weis genügt die Vorlage einer Kopie der Geburtsurkunde in Textform per zeitig, wenn die Prämie am Abbuchungstag eingezogen werden kann und E-Mail, Fax oder Post. weder der Versicherungsnehmer, noch – im Fall, dass der Versicherungs- b. Voraussetzung für die Kindernachversicherung ist, dass nehmer nicht Inhaber des Kontos ist – der Kontoinhaber dem Zahlungs- aa. der versicherte Elternteil gemäß § 178b VersVG in Verbindung mit abruf widerspricht bzw. widersprechen. § 178e VersVG in vollem Umfang versichert ist; Konnte die Prämie ohne Verschulden des Versicherungsnehmers nicht bb. der beantragte Versicherungsschutz nicht höher und umfassender ist eingezogen werden, ist die Zahlung auch dann noch rechtzeitig, wenn sie als der des versicherten Elternteils; unverzüglich nach einer Zahlungsaufforderung des Versicherers in Text- cc. kein anderweitiger Versicherungsschutz besteht. form (z. B. durch Übersendung per E-Mail, Fax oder Post) erfolgt. c. Die Adoption steht der Geburt gleich, sofern das Kind zum Zeitpunkt der Adoption noch minderjährig ist. § 5 Recht zur Prämienanpassung d. Erfolgt die Anmeldung zum Versicherungsschutz später als 2 Monate nach der Geburt oder wird ein Versicherungsschutz beantragt, der höher 1. Im Rahmen der vertraglichen Leistungszusage kann der Versicherer die oder umfassender ist als der des versicherten Elternteils, unterliegt die Prämie unter den Voraussetzungen des § 178f VersVG einseitig erhöhen. Als Versicherung des Kindes einer gesonderten Risikoprüfung durch den Ver- für die Änderungen der Prämie oder des Versicherungsschutzes maßgebende sicherer, vertreten durch die Care Concept AG. In diesem Fall tritt der Umstände werden die Veränderungen der folgenden Faktoren vereinbart: Versicherungsschutz erst mit der Annahme des Versicherungsvertrages in a. eines in der Vereinbarung genannten Index, Kraft. Es gelten die Bestimmungen dieses Paragraphen der Ziff. 1 bis 9 b. der durchschnittlichen Lebenserwartung, entsprechend. c. der Häufigkeit der Inanspruchnahme von Leistungen nach Art der vertrag- e. Die Verpflichtung des Versicherers zur Gewährung von Versicherungs- lich vorgesehenen und deren Aufwändigkeit, bezogen auf die zu diesem schutz im Rahmen der Kindernachversicherung besteht nicht, soweit für Tarif Versicherten, das Neugeborene oder das Adoptivkind anderweitiger privater oder ge- d. des Verhältnisses zwischen den vertraglich vereinbarten Leistungen und setzlicher Krankenversicherungsschutz im Inland oder Ausland besteht. den entsprechenden Kostenersätzen der gesetzlichen Sozialversicherun- gen, § 3 Kündigung e. der durch Gesetz, Verordnung, sonstigen behördlichen Akt oder durch Vertrag zwischen dem Versicherer und im Versicherungsvertrag bezeich- Außerordentliche Kündigung neten Einrichtungen des Gesundheitswesens festgesetzten Entgelte für Die gesetzlichen Vorschriften über das außerordentliche Kündigungsrecht bleiben die Inanspruchnahme dieser Einrichtung und sowohl für den Versicherungsnehmer als auch für den Versicherer unberührt. f. des Gesundheitswesens oder der dafür geltenden gesetzlichen Bestim- mungen. § 4 Prämie 2. Die Anpassungen nach Ziff. 1 werden zu Beginn des zweiten Monats wirksam, der auf die Benachrichtigung des Versicherungsnehmers folgt. 1. Zahlung der Erst- oder Einmalprämie 3. Erhöht der Versicherer die Prämien nach Ziff. 1, so kann der Versicherungs- a. Der Versicherungsnehmer hat die Prämie und, wenn laufende Prämien nehmer das Versicherungsverhältnis hinsichtlich der betroffenen versicherten bedungen sind, die erste Prämie sofort nach dem Abschluss des Vertra- Person innerhalb eines Monats nach Zugang der Änderungsmitteilung zum ges zu zahlen. Er ist zur Zahlung gegen Übermittlung des Versicherungs- Zeitpunkt des Wirksamwerdens der Änderung kündigen. scheins verpflichtet, es sei denn, dass die Ausstellung eines Versiche- Bei Erhöhung der Prämie hat der Versicherer auf Verlangen des Versiche- rungsscheins ausgeschlossen ist. rungsnehmers die Fortsetzung des Vertrages mit höchstens gleichbleibender b. Ist die erste oder einmalige Prämie innerhalb von 14 Tagen nach dem Prämie und angemessenen geänderten Leistungen anzubieten. Abschluss des Versicherungsvertrages und nach der Aufforderung zur Prämienzahlung nicht gezahlt, so ist der Versicherer, solange die Zahlung § 6 Geltungsbereich, Beginn, Dauer und Ende des Versicherungsschutzes nicht bewirkt ist, berechtigt, vom Vertrag zurückzutreten. Es gilt als Rück- tritt, wenn der Anspruch auf die Prämie nicht innerhalb dreier Monate vom Soweit nicht etwas anderes vereinbart ist, gilt: Fälligkeitstag an gerichtlich geltend gemacht wird. 1. Geltungsbereich c. Ist die erste oder einmalige Prämie zur Zeit des Eintritts des Versiche- a. Der Versicherer bietet versicherten Personen, die sich im Rahmen einer rungsfalles und nach Ablauf der Frist nach Ziff. 1 b. noch nicht gezahlt, so Reise nur vorübergehend im Ausland aufhalten, Versicherungsschutz im ist der Versicherer von der Verpflichtung zur Leistung frei, es sei denn, Rahmen dieser Bedingungen. Es wird ebenso auf § 1 Ziff. 4 Satz 2 der dass der Versicherungsnehmer an der rechtzeitigen Zahlung der Prämie Allgemeinen Bedingungen verwiesen. ohne sein Verschulden verhindert war. b. Als Ausland im Sinne dieser Bedingungen gilt das Staatsgebiet der Re- 2. Zahlung von Folgeprämien publik Österreich, wenn die versicherte Person nicht deren Staatsangehö- a. Wird die Folgeprämie nicht rechtzeitig gezahlt, übersendet der Versicherer rigkeit besitzt und/oder dort keinen ständigen Wohnsitz hat. dem Versicherungsnehmer eine Zahlungsaufforderung und setzt eine c. Bei Eintritt des Versicherungsfalles im Heimatland der versicherten Per- Zahlungsfrist von 2 Wochen. son besteht kein Versicherungsschutz. Heimatland im Sinne dieser Ver- b. Tritt ein Versicherungsfall nach Fristablauf ein und ist der Versicherungs- tragsbestimmungen, ist das Land, in dem die versicherte Person einen nehmer bei Eintritt mit der Zahlung der Folgeprämie in Verzug, ist der ständigen Wohnsitz hat und/oder die Staatsgebiete der Länder, deren Versicherer nicht zur Leistung verpflichtet, es sei denn, dass der Versiche- Staatsangehörigkeit die versicherte Person besitzt. rungsnehmer ab der rechtzeitigen Zahlung ohne sein Verschulden verhin- d. Versicherungsschutz besteht auch für die Staatsgebiete derjenigen Län- dert war. der, deren Staatsangehörigkeit die versicherte Person zusätzlich innehat c. Der Versicherer verbindet die Zahlungsfrist von 2 Wochen mit der Kündi- (= doppelte Staatsangehörigkeit), sofern die versicherte Person dort seit gung des Vertrages zum Ablauf der Zahlungsfrist. Die Kündigung wird mit mindestens 5 Jahren keinen Hauptwohnsitz mehr besitzt. Fristablauf wirksam, wenn der Versicherungsnehmer zu diesem Zeitpunkt e. Der Umfang des Versicherungsschutzes ergibt sich aus dem Versiche- mit der Zahlung noch in Verzug ist. rungsschein, eventuellen gesonderten schriftlichen Vereinbarungen, die- d. Die Kündigung wird unwirksam, wenn der Versicherungsnehmer innerhalb sen Versicherungsbedingungen (Allgemeiner und Besonderer Teil) sowie VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) Seite 2 von 9 [Seite 3] Versicherungsbedingungen für Reise-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) den gesetzlichen Vorschriften der Republik Österreich. c. nicht vor Zahlung der Prämie; f. Abweichend von § 6 Ziff. 1 b. bis d. besteht unter den folgenden Voraus- d. nicht vor Ablauf von Wartezeiten. setzungen auch im Heimatland der versicherten Person Versicherungs- 3. Ende schutz: Der Versicherungsschutz endet auch für schwebende Versicherungsfälle • Bei Versicherungsverträgen mit einer Dauer von bis zu 4 Monaten a. zum vereinbarten Zeitpunkt bzw. mit Erreichen der Höchstversicherungs- besteht Versicherungsschutz auch bei einem vorübergehenden Fe- dauer gemäß § 2 Ziff. 5 b.; rienaufenthalt im Heimatland der versicherten Person bis zu einer b. mit Beendigung des Aufenthaltes in der Republik Österreich; Dauer von 14 Tagen für alle Heimataufenthalte während der Ver- c. mit Beendigung des Versicherungsvertrages; tragslaufzeit. d. wenn die Voraussetzungen eines vorübergehenden Aufenthaltes in der • Bei Versicherungsverträgen mit einer Dauer von mehr als 4 Mona- Republik Österreich nicht mehr vorliegen bzw. eine unbefristete Aufent- ten und weniger als 364 Tagen und/oder für mehrere aufeinander haltsgenehmigung für die Republik Österreich erteilt wird; vgl. auch § 1 folgende Verträge mit einer Laufzeit von bis zu 364 Tagen besteht Ziff. 4; Versicherungsschutz auch bei einem vorübergehenden Ferienauf- e. wenn eine der Voraussetzungen für die Versicherungsfähigkeit der versi- enthalt im Heimatland der versicherten Person bis zu einer Dauer cherten Person gemäß § 1 dieser Bedingungen entfällt. Die Versiche- von 28 Tagen für alle Heimataufenthalte während der Vertragslauf- rungsfähigkeit entfällt insbesondere dann, wenn die betreffende Person zeit. die Staatsangehörigkeit der Republik Österreich erworben hat oder ihren • Als Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von 364 Tagen gerechnet ab ständigen Wohnsitz in die Republik Österreich verlegt hat; Versicherungsbeginn, einschließlich aller aufeinanderfolgenden f. wenn der vorübergehende Aufenthalt der versicherten Person gegen ge- Verträge. Der Tag der Einreise in das Heimatland und der Ausreise setzliche Regelungen der Republik Österreich verstößt; aus dem Heimatland wird jeweils als voller Tag des Heimatland- g. nach Ablauf der vereinbarten Versicherungsdauer für Ferienaufenthalte im aufenthaltes gerechnet. Heimatland, spätestens jedoch nach dem 28. Tag für alle Ferienaufenthal- • Beginn und Ende einer jeden Reise in das Heimatland während der te im Heimatland innerhalb eines Versicherungsjahres (vgl. § 6 Ziff. 1 f. 3); Vertragslaufzeit sind vom Versicherungsnehmer vor Reiseantritt in h. nach Ablauf der vereinbarten Versicherungsdauer für Aufenthalte in einem Textform (z. B. durch Übersendung per E-Mail, Fax oder Post) an- Drittland, spätestens jedoch nach dem 30. Tag für alle Drittlandaufenthalte zumelden und im Leistungsfall auf Verlangen des Versicherers oder innerhalb eines Versicherungsjahres (vgl. § 6 Ziff. 1 f. 3). der Care Concept AG nachzuweisen. i. Der Versicherer verzichtet auf diese Regelungen, soweit die für den Auf- • Bitte beachten Sie hierzu insbesondere § 10 Ziff. 14 e. Unterbleibt enthaltsort der versicherten Person jeweils zuständige Gebietskranken- die Anmeldung vor Reiseantritt, wird im Versicherungsfall nur für kasse/ÖGK in Österreich diese Gesundheitsrisiken als entsprechende 50 % der tarifgemäß maximal erstattungsfähigen Kosten geleistet. Pflichtleistungen übernehmen würde. Heimatland im Sinne dieser Vertragsbestimmungen ist das Land, in dem die versicherte Person einen ständigen Wohnsitz hat und/oder § 7 Gegenstand des Versicherungsschutzes und Umfang der Leistungen die Staatsgebiete der Länder, deren Staatsangehörigkeit die versi- cherte Person besitzt. Soweit nicht etwas anderes vereinbart ist, gilt: g. Abweichend von § 6 Ziff. 1 a. und b. besteht unter den folgenden Voraus- I. Allgemeines setzungen auch bei einem Aufenthalt der versicherten Person in einem 1. Der Versicherer leistet Entschädigung für die nach Ablauf einer ggf. vereinbar- Drittland Versicherungsschutz. Drittländer im Sinne dieser Bedingungen ten Wartezeit entstehenden Behandlungskosten für akut auf der Reise im Aus- sind, mit Ausnahme der Republik Österreich sowie des Heimatlandes der land eintretende Versicherungsfälle. Die Regelungen der Wartezeit sind in versicherten Person, die Länder der Europäischen Union sowie die Mit- § 7 II aufgeführt. gliedstaaten des Schengen-Abkommens. 2. Versicherungsfall ist die medizinisch notwendige Heilbehandlung einer • Bei Versicherungsverträgen mit einer Dauer von weniger als 364 versicherten Person wegen Krankheit oder Unfallfolgen. Der Versicherungsfall Tagen und/oder für mehrere aufeinanderfolgende Verträge mit einer beginnt mit der Heilbehandlung; er endet, wenn nach medizinischem Befund Laufzeit von bis zu 364 Tagen besteht Versicherungsschutz auch Behandlungsbedürftigkeit nicht mehr besteht. Muss die Heilbehandlung auf bei einem vorübergehenden Aufenthalt der versicherten Person in eine Krankheit oder Unfallfolge ausgedehnt werden, die mit der bisher behan- einem Drittland bis zu einer Dauer von 30 Tagen für alle Drittland- delten nicht ursächlich zusammenhängt, entsteht insoweit ein neuer Versiche- aufenthalte während der Vertragslaufzeit rungsfall. Als Versicherungsfall gelten auch • Als Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von 364 Tagen gerechnet ab a. Untersuchung und medizinisch notwendige Behandlung wegen Schwan- Versicherungsbeginn, einschließlich aller aufeinanderfolgenden gerschaft, sofern die Schwangerschaft nicht bereits vor Beginn des Versi- Verträge. Der Tag der Einreise in das Drittland und der Ausreise aus cherungsschutzes bzw. Beantragung der Verlängerung des Versiche- dem Drittland wird jeweils als voller Tag des Drittlandaufenthaltes rungsschutzes (eigenständiger Anschlussvertrag) bestanden hat; gerechnet. b. die Entbindung einschließlich der notwendigen Unterbringungskosten • Beginn und Ende einer jeden Reise in das Drittland während der nach einer Entbindung im Krankenhaus des oder der gesunden Neugebo- Vertragslaufzeit sind vom Versicherungsnehmer vor Reiseantritt in renen für einen Zeitraum von maximal 10 Kalendertagen; Textform (z.B. durch Übersendung per E-Mail, Fax oder Post) an- c. Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten und zur zumelden und im Leistungsfall auf Verlangen des Versicherers oder Sicherung der normalen körperlichen und geistigen Entwicklung des Kin- der Care Concept AG nachzuweisen. des; • Bitte beachten Sie hierzu insbesondere § 10 Ziff. 14 e. Unterbleibt d. der Tod. die Anmeldung vor Reiseantritt, wird im Versicherungsfall nur für 50 3. Der Umfang des Versicherungsschutzes ergibt sich aus dem Versicherungs- % der tarifgemäß maximal erstattungsfähigen Kosten geleistet. schein, eventuellen gesonderten schriftlichen Vereinbarungen, diesen Allge- Abweichend von Ziff. 1 b., c. und f. werden im Rahmen eines Heimatland- meinen Versicherungsbedingungen sowie den gesetzlichen Vorschriften der aufenthaltes der versicherten Person vom Versicherer andere Zeiträume ab- Republik Österreich. Über den Umfang des Versicherungsschutzes wurde der gedeckt, sofern diese von der für den Aufenthaltsort der versicherten Person Versicherungsnehmer bereits vor Abgabe des Antrages aufgeklärt. jeweils zuständigen Gebietskrankenkasse/ÖGK in Österreich abgedeckt wür- 4. In der Republik Österreich steht der versicherten Person die Wahl unter den den. Auf damit nicht in Vereinbarung zu bringende Einschränkungen während gesetzlich anerkannten und zugelassenen Ärzten und Zahnärzten frei, sofern eines Heimatland- oder Drittlandaufenthaltes der versicherten Person wird diese nach der jeweils gültigen amtlichen Gebührenordnung für Ärzte und verzichtet. Zahnärzte – sofern vorhanden – oder nach den ortsüblichen Gebühren be- 2. Beginn rechnen. Im vertraglichen Umfang werden die Heilbehandlungskosten für Ver- Der Versicherungsschutz beginnt mit dem im Versicherungsschein bezeichne- richtungen des Behandelnden erstattet, soweit sie dieser nach der jeweils gül- ten Zeitpunkt (Versicherungsbeginn), jedoch tigen amtlichen Gebührenordnung für Ärzte und Zahnärzte in Rechnung stellen a. nicht vor Zustandekommen des Versicherungsvertrages; kann. b. nicht vor der Einreise bzw. Grenzüberschreitung in die Republik Öster- Bei einem Aufenthalt der versicherten Person in einem Heimatland bzw. reich; Drittland steht der versicherten Person ebenfalls die Wahl unter den im Aufent- VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) Seite 3 von 9 [Seite 4] Versicherungsbedingungen für Reise-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) haltsland gesetzlich anerkannten und zugelassenen Ärzten und Zahnärzten sung zählen jeweils als voller Kalendertag; frei, sofern diese nach der jeweils gültigen amtlichen Gebührenordnung für c. Schwangerschaftsuntersuchungen, sofern die Schwangerschaft bei Versi- Ärzte und Zahnärzte – sofern vorhanden – oder die ortsübliche Gebühr be- cherungsbeginn des Erstvertrages bzw. bei Versicherungsbeginn des An- rechnen. schlussvertrages noch nicht bestanden hat; 5. Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel müssen von den in Ziff. 4 genannten d. Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten bis maxi- Behandelnden verordnet, Arzneimittel außerdem aus der Apotheke bezogen mal 500,– EUR je Versicherungsjahr, insbesondere werden. Als Arzneimittel, auch wenn sie als solche verordnet sind, gelten nicht • zur Früherkennung von Krebserkrankungen; Nähr- und Stärkungsmittel, Mineralwasser, Desinfektions- und kosmetische • zur Früherkennung von Herz- und Kreislauferkrankungen, Nie- Mittel, Diät- und Säuglingskost und dergleichen. renerkrankungen und Zuckerkrankheit; 6. Bei medizinisch notwendiger stationärer Krankenhausbehandlung hat die • zur Sicherung der normalen körperlichen und geistigen Entwicklung versicherte Person freie Wahl unter den öffentlichen und privaten Krankenhäu- des Kindes; sern, die unter ständiger ärztlicher Leitung stehen, über ausreichende diagnos- e. ärztlich verordnete Medikamente und Verbandmittel; tische und therapeutische Möglichkeiten verfügen, Krankengeschichten führen f. ärztlich verordnete Strahlen-, Licht- und sonstige physikalische Behand- und keine Kuren bzw. Sanatoriumsbehandlungen durchführen oder Rekonva- lungen sowie ärztlich verordnete Massagen, medizinische Packungen, In- leszenten aufnehmen. Versicherungsschutz besteht für die allgemeine Pflege- halationen und Krankengymnastik bis insgesamt 1.500,– EUR pro Versi- klasse (Mehrbettzimmer) ohne Wahlleistungen (privatärztliche Behandlung). cherungsjahr. Als Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von 364 Tagen, ge- Für medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlung in Krankenanstalten, rechnet vom Versicherungsbeginn; die auch Kuren bzw. Sanatoriumsbehandlungen durchführen oder Rekonva- g. ärztlich verordnete Hilfsmittel bis 2.500,– EUR pro Versicherungsjahr (vgl. leszenten aufnehmen, im Übrigen aber die Voraussetzungen des Satzes 1 § 6 Ziff. 1 f. 3), die allein infolge eine Unfalles erstmals notwendig werden erfüllen, werden die tariflichen Leistungen nur dann gewährt, wenn kein ande- und unmittelbar der Behandlung der Unfallfolgen dienen; ärztlich verord- res der in Satz 1 genannten Krankenhäuser in zumutbarer Nähe ist oder wenn nete Sehhilfen sind bis zu 100,– EUR je Versicherungsjahr (vgl. § 6 Ziff. 1 der Versicherer die Kostenübernahme vor Beginn der Behandlung schriftlich f. 3) erstattungsfähig; zugesagt hat. h. Röntgendiagnostik, Kernspin- und Computertomografie, Positronenemis- 7. Der Versicherer leistet im vertraglichen Umfang für Untersuchungs- oder sions-(PET) und Computer-Positronenemissionstomografie (CT-PET); Behandlungsmethoden und Arzneimittel, die von der Schulmedizin überwie- i. ärztliche Behandlungen geistiger und seelischer Störungen und Erkran- gend anerkannt sind. Der Versicherer leistet darüber hinaus für Methoden und kungen. In diesem Zusammenhang sind psychoanalytische und psycho- Arzneimittel, die sich in der Praxis als ebenso erfolgversprechend bewährt therapeutische Behandlungen bis 150,– EUR je Sitzung, maximal haben oder die angewandt werden, weil keine schulmedizinischen Methoden 1.500,– EUR je angefangenes Versicherungsjahr versichert (vgl. § 6 Ziff. oder Arzneimittel zur Verfügung stehen; der Versicherer kann jedoch seine 1 f. 3); Leistungen auf den Betrag herabsetzen, der bei der Anwendung vorhandener j. Akutbehandlungen von Krankheiten und Unfallfolgen, die auf eine durch Methoden oder Arzneimittel angefallen wäre. Alkoholgenuss bzw. Drogen- oder Medikamentenmissbrauch bedingte 8. Der Versicherer leistet im vertraglichen Umfang für Überführungs- und Bewusstseinsstörung zurückzuführen sind. Ausgeschlossen bleiben Ent- Bestattungskosten, sofern der Tod einer versicherten Person durch ein Ereig- ziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren; nis eintritt, dass in die Leistungspflicht dieses Vertrages fällt. k. Versicherungsschutz besteht für die allgemeine Pflegeklasse (Mehrbett- zimmer) ohne Wahlleistungen (privatärztliche Behandlung). Erstattungs- II. Wartezeiten fähig sind auch Kosten für einen Belegarzt. 1. Die allgemeine Wartezeit beträgt 31 Tage. Sie rechnet vom Versicherungsbe- l. Krankentransporte zur stationären Behandlung in das nächst erreichbare ginn an. Sie entfällt, geeignete Krankenhaus, bei ärztlich bescheinigter Gehunfähigkeit und bei a. wenn die versicherte Person die Einreise in die Republik Österreich in- Erstversorgung nach einem Unfall zum nächst erreichbaren geeigneten nerhalb von 31 Tagen vor Antragstellung nachweist bzw. die Versicherung Arzt und zurück; vor Antritt der Auslandsreise abgeschlossen wurde bzw. der Vertrag ohne m. Operationen; zeitlichen Verzug an eine vergleichbare Vorversicherung anknüpft. Maß- n. die Kosten für Behandlungen von HIV-Infektionen (AIDS) und deren Fol- gebend ist der Eingang des Antrages bei dem Versicherer bzw. der Care gen im vertraglichen Umfang bis zu 25.000,– EUR innerhalb der gesam- Concept AG; ten Vertragszeit, sofern die Infektion nachweislich bei Versicherungsbe- b. bei Unfällen, welche nach Versicherungsbeginn eintreten. ginn bzw. Beantragung der Vertragsverlängerung des Anschlussvertrages 2. Die besondere Wartezeit beträgt für Entbindungen und Zahnersatz 8 Monate. festgestellt wurde; Sie rechnet vom Versicherungsbeginn und bei Verlängerung des Versiche- o. für die Dauer eines Monats die Kosten für palliativmedizinische Betreuung rungsschutzes durch einen Anschlussvertrag ab Beginn der Verlängerung an. und Behandlung, die stationär, teilstationär oder ambulant erbracht wird, III. Heilbehandlungskosten nachdem diagnostiziert wurde, dass die versicherte Person durch Be- 1. Eigenanteil/Selbstbehalt handlung nicht mehr geheilt werden kann. In diesem Rahmen sind versi- a. Soweit nichts anderes zwischen den Parteien vertraglich vereinbart ist, chert die Kosten für physische und psychologische Behandlung, der Auf- fällt für die erstattungsfähigen Kosten der nachfolgenden Ziff. 2 bis 5 kein enthalt in einem Krankenhaus oder Hospiz sowie die für die Behandlung Eigenanteil im Versicherungsfall an. und Betreuung erforderlichen verschreibungspflichtigen Arzneimittel. b. Die Regelung des § 9 dieser Bedingungen bleibt unberührt. Bei einem Aufenthalt der versicherten Person in Österreich gelten sämtliche 2. Heilbehandlungskosten Gesundheitsrisiken, wie sie von der jeweils für den Aufenthaltsort der versi- Der Versicherer erstattet nach Ablauf der vereinbarten Wartezeiten die cherten Person zuständigen Gebietskrankenkasse/ÖGK als entsprechende während des versicherten Auslandsaufenthaltes entstandenen Kosten medizi- Pflichtleistungen in Österreich abgedeckt würden, als vom Versicherer abge- nisch notwendiger Heilbehandlung. Soweit der Umfang einer der nachstehen- deckt. den Leistungen pro Versicherungsjahr begrenzt ist, gilt als Versicherungsjahr Auf damit nicht in Vereinbarung zu bringende, in §§ 7 und 8 sowie in dieser ein Zeitraum von 364 Tagen, gerechnet vom Versicherungsbeginn des Erstver- Ziff. 2 enthaltene Ausschlüsse oder Einschränkungen (wie z. B. für Alkohol- trages, einschließlich aller Anschlussverträge. Als Heilbehandlung im Sinne und Suchtgiftmissbrauch oder Selbstgefährdung) von Leistungen, verzichtet dieser Bedingungen gelten: der Versicherer. a. ärztliche Behandlungen einschließlich durch akute Beschwerden bzw. Soweit in den Allgemeinen Bedingungen Kostendeckelungen und Selbstbehal- unvorhersehbare Komplikationen hervorgerufene, medizinisch notwendi- te aufgeführt sind, gelten diese bei einem Aufenthalt der versicherten Person in ge Schwangerschaftsbehandlungen, Entbindungen bis zum Ende der Österreich als in der Höhe vereinbart, in der von der jeweils für den Aufent- 36. Schwangerschaftswoche (Frühgeburt), Behandlungen wegen Fehlge- haltsort der versicherten Person zuständigen Gebietskrankenkasse/ÖGK für burt sowie medizinisch notwendige Schwangerschaftsabbrüche; entsprechende vorgesehene Pflichtleistungen die Kosten übernommen würden b. Entbindungen nach Ablauf einer Wartezeit von 8 Monaten einschließlich bzw. gegenüber dieser Selbstbehalte anfallen würden. der notwendigen Unterbringungskosten nach einer Entbindung im Kran- 3. Zahnbehandlungskosten kenhaus des oder der gesunden Neugeborenen für einen Zeitraum von Soweit der Umfang einer der nachstehenden Leistungen pro Versicherungs- maximal 10 Kalendertagen. Der Tag der Geburt und der Tag der Entlas- jahr begrenzt ist, gilt als Versicherungsjahr ein Zeitraum von 364 Tagen, ge- VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) Seite 4 von 9 [Seite 5] Versicherungsbedingungen für Reise-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) rechnet vom Versicherungsbeginn des Erstvertrages, einschließlich aller An- len und für Todesfälle, die durch Kernenergie, Kriegsereignisse oder akti- schlussverträge. Der Versicherer erstattet nach Ablauf der vereinbarten Warte- ve Teilnahme an Unruhen verursacht und nicht ausdrücklich in den Versi- zeiten die während des Auslandsaufenthaltes entstandenen Kosten für: cherungsschutz eingeschlossen sind; a. medizinisch notwendige Zahnbehandlungen einschließlich Zahnbehand- d. Kur- und Sanatoriumsbehandlungen sowie Rehabilitationsmaßnahmen lungen in nicht dentinadhäsiver Ausführung, Zahnfüllungen in einfacher (für eine Anschlussheilbehandlung gilt § 7 I Ziff. 6 Satz 3); Ausführung sowie eine jährliche Kontrolluntersuchung (vgl. § 6 Ziff. 1 f. 3) e. Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren; einschließlich Zahnreinigung zu 100 % des erstattungsfähigen Rech- f. ambulante Heilbehandlung in einem Heilbad oder Kurort. Die Einschrän- nungsbetrages; kung entfällt, wenn die Heilbehandlung durch einen dort eingetretenen b. medizinisch notwendigen Zahnersatz (einschließlich Reparaturen) zu Unfall notwendig wird. Bei Erkrankungen entfällt sie, wenn sich der Versi- 80 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Als Zahnersatz gelten cherte in dem Heilbad oder Kurort nur vorübergehend und nicht zu Kur- prothetische Maßnahmen einschließlich Stiftzähne, Einlagefüllungen, zwecken aufgehalten hat; Überkronungen (auch bei Versorgung eines Einzelzahnes) und kieferor- g. Behandlungen durch Ehegatten, den Partner/die Partnerin einer gesetz- thopädische Behandlungen. Dem Versicherer, vertreten durch die Care lich eingetragenen Lebenspartnerschaft, Eltern oder Kinder. Nachgewie- Concept AG, soll vor Beginn der Behandlung ein Heil- und Kostenplan mit sene Sachkosten werden tarifgemäß erstattet; Begründung der medizinischen Notwendigkeit der Maßnahme vorgelegt h. Behandlungen durch den Versicherungsnehmer oder Personen, mit de- werden. Der Versicherer verpflichtet sich, diesen Heil- und Kostenplan nen die versicherte Person innerhalb der eigenen oder einer Gastfamilie unverzüglich zu prüfen und die vertraglichen Leistungen bekannt zu ge- zusammen lebt. Nachgewiesene Sachkosten werden tarifgemäß erstattet; ben. Die Erstattung ist begrenzt auf maximal 750,– EUR. i. eine durch Siechtum, Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung bedingte Be- Wird ein Heil- und Kostenplan vor der Behandlung nicht vorgelegt, wird handlung oder Unterbringung, sofern nicht durch § 7 III. Ziff. 2 o. einge- bei später nachgewiesener medizinischer Notwendigkeit nur für 50 % der schlossen; maximal erstattungsfähigen Behandlungskosten geleistet; j. psychoanalytische und psychotherapeutische Behandlung, soweit diese c. unfallbedingt erforderlicher Zahnersatz (einschließlich Reparaturen) nicht in § 7 III Ziff. 1 i. mitversichert sind; zu 100 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, maximal k. bei Versicherungsbeginn bzw. bei Beantragung einer Vertragsverlänge- 3.000,– EUR je Unfallereignis und angefangenem Versicherungsjahr (vgl. rung bestehende Schwangerschaften und deren Folgen. Leistungspflicht § 6 Ziff. 1 f. 3). Als Zahnersatz gelten prothetische Maßnahmen ein- besteht jedoch für während der Vertragszeit unvorhersehbare Komplikati- schließlich Stiftzähne, Einlagefüllungen, Überkronungen (auch bei Ver- onen, sofern die Schwangere bei Versicherungsbeginn bzw. Beantragung sorgung eines Einzelzahnes) und kieferorthopädische Behandlungen. der Vertragsverlängerung die 36. Schwangerschaftswoche noch nicht Dem Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, soll vor Beginn vollendet hatte; soweit nicht in § 7 III Ziff. 1 a. bis c. etwas anderes be- der Behandlung ein Heil- und Kostenplan mit Begründung der medizini- stimmt ist. schen Notwendigkeit der Maßnahme vorgelegt werden. Der Versicherer l. Immunisierungsmaßnahmen; verpflichtet sich, diesen Heil- und Kostenplan unverzüglich zu prüfen und m. Hilfsmittel, die nicht aufgrund eines Unfalles innerhalb des versicherten die vertraglichen Leistungen bekannt zu geben. Wird ein Heil- und Kos- Zeitraumes erstmals notwendig werden; soweit diese nicht in § 7 III Ziff. 2 tenplan vor der Behandlung nicht vorgelegt, wird von den erstattungsfähi- g. mitversichert sind. gen Kosten nur bis zu 500,– EUR geleistet. n. Behandlungen wegen Sterilität, einschließlich künstlicher Befruchtungen, Soweit in dieser Ziff. 3 Kostendeckelungen und Selbstbehalte aufgeführt sind, dazugehöriger Voruntersuchungen und Folgebehandlungen sowie wegen gelten diese bei einem Aufenthalt der versicherten Person in der Republik Ös- Störungen und/oder Schäden der Fortpflanzungsorgane; terreich als in der Höhe vereinbart, in der für entsprechende Pflichtleistungen o. Behandlungen von HIV-Infektionen und deren Folgen. Abweichend hier- Kosten von der für den Aufenthaltsort der versicherten Person jeweils zustän- von werden diese Kosten im vertraglichen Umfang bis zu 25.000,– EUR digen Gebietskrankenkasse/ÖGK übernommen würden bzw. gegenüber dieser innerhalb der gesamten Vertragszeit übernommen, sofern die Infektion Selbstbehalte anfallen würden. nachweislich erstmals nach Versicherungsbeginn bzw. Beantragung der 4. Nachhaftung Vertragsverlängerung festgestellt wurde; Erfordert eine Erkrankung über das Ende des Versicherungsschutzes hinaus p. Vorsorgeuntersuchungen; soweit diese nicht in § 7 III Ziff. 1 d. mitversi- eine Heilbehandlung, weil die Rückreise wegen nachgewiesener Transportun- chert sind. fähigkeit nicht möglich ist, so ist der Versicherer bis zur Wiederherstellung der q. Zahnersatz, Stiftzähne, Einlagefüllungen, Überkronungen und kieferor- Transportfähigkeit, maximal für die Dauer von bis zu 4 Wochen, weiter zur thopädische Behandlung, Implantate, Aufbissbehelfe und gnathologische Leistung verpflichtet. Maßnahmen; soweit diese nicht in § 7 III Ziff. 3 mitversichert sind. r. Selbstmord, Selbstmordversuch und deren Folgen; IV. Rücktransport, Überführungs-/Bestattungskosten s. Organspenden und Folgen. Der Versicherer erstattet – außer bei einem Aufenthalt im Heimatland: In Abweichung von Ziff. 1 a. bis s. gelten sämtliche Gesundheitsrisiken wäh- a. die Mehrkosten eines medizinisch sinnvollen Rücktransportes in das Hei- rend eines Aufenthaltes der versicherten Person in der Republik Österreich, matland der versicherten Person, sofern der Rücktransport vom behan- wie sie von der für den Aufenthaltsort der versicherten Person jeweils zustän- delnden Arzt im Aufenthaltsland verordnet wird und vertretbar ist. Die Be- digen Gebietskrankenkasse/ÖGK für entsprechend vorgesehene Pflichtleis- urteilung eines medizinisch sinnvollen und vertretbaren Rücktransportes tungen abgedeckt würden, als vom Versicherer abgedeckt. Auf damit nicht in erfolgt durch einen beratenden Arzt des Versicherers in Abstimmung mit Vereinbarung zu bringende, in Ziff. 1 a. bis s. enthaltene Ausschlüsse oder dem behandelnden Arzt im Aufenthaltsland; Einschränkungen von Leistungen, verzichtet der Versicherer. b. Überführungskosten beim Tod einer versicherten Person während des 2. Der Versicherer ist von der Verpflichtung zur Leistung frei, wenn: Auslandsaufenthaltes in das Heimatland der verstorbenen Person bis zu a. der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person den Versicherungs- 25.000,– EUR oder fall vorsätzlich herbeigeführt hat; c. Bestattungskosten im Aufenthaltsland bis zur Höhe der Aufwendungen, b. der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person den Versicherer die bei einer Überführung entstanden wären, höchstens bis zu arglistig über Umstände zu täuschen versucht, die für den Grund oder für 25.000,– EUR. die Höhe der Leistung von Bedeutung sind; c. der Anspruch auf Leistung nicht innerhalb eines Jahres gerichtlich geltend § 8 Einschränkung der Leistungspflicht gemacht wird. Die Frist beginnt erst, nachdem der Versicherer dem Versi- cherungsnehmer gegenüber den erhobenen Anspruch unter Angabe der 1. Sofern nach dem gewählten Tarif, § 7 dieser Bedingungen oder den sonstigen Gründe und der mit dem Ablauf der Frist verbundenen Rechtsfolgen vertraglichen Vereinbarungen nicht etwas anderes bestimmt ist, wird nicht bzw. schriftlich abgelehnt hat. im Übrigen nicht geleistet für: 3. Übersteigt eine Heilbehandlung das medizinisch notwendige Maß, so kann der a. Krankheiten und Unfallfolgen, deren Behandlung im Ausland der alleinige Versicherer seine Leistungen auf einen angemessenen Betrag herabsetzen. oder einer der Gründe für den Antritt der Reise war; 4. Besteht Anspruch auf Leistungen aus der gesetzlichen Unfall- oder Rentenver- b. die Behandlungen, von denen bei Reiseantritt feststand, dass sie bei sicherung, auf eine gesetzliche Heilfürsorge oder Unfallfürsorge, so kann der planmäßiger Durchführung der Reise stattfinden mussten; Versicherer die gesetzlichen Leistungen von den Versicherungsleistungen c. solche Krankheiten einschließlich ihrer Folgen sowie für Folgen von Unfäl- abziehen. VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) Seite 5 von 9 [Seite 6] Versicherungsbedingungen für Reise-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) § 9 Vorerkrankungen 3. Der Rücktritt vom Versicherungsvertrag ist innerhalb eines Monats von dem Tag an zulässig, an dem der Versicherer von Soweit in diesen Bedingungen oder z. B. in den tariflichen Bestimmungen in Teil B der Verletzung der Anzeigepflicht Kenntnis erlangt hat. dieser Bedingungen keine abweichenden Regelungen getroffen werden, gilt: 4. Tritt der Versicherer zurück, nachdem ein Versicherungsfall 1. Mitversichert sind, eingetreten ist, so bleibt der Versicherungsschutz bestehen, • Erkrankungen, wenn der Umstand, in Ansehung dessen die Anzeigepflicht ver- • Folgen von Unfällen, letzt wurde, keinen Einfluss auf den Eintritt des Versicherungs- • Gebrechen falls oder soweit er keinen Einfluss auf den Umfang der Leistung jeweils einschließlich daraus resultierender Beschwerden – auch soweit diese gehabt hat. Der Versicherungsschutz erstreckt sich jedoch kei- vor Beantragung des Versicherungsschutzes bekannt waren. nesfalls über den Zeitpunkt des Rücktritts. Der Versicherer kann Keine Leistungspflicht besteht jedoch, wenn der Eintritt des Versicherungsfal- ganz oder teilweise die Rückzahlung der Leistungen verlangen, les bei der Beantragung des Versicherungsvertrages bzw. bei der Beantragung die sich auf Tatsachen beziehen, die zum Rücktritt geführt haben. der Verlängerung des Versicherungsschutzes durch einen eigenständigen 5. Treffen die Voraussetzungen für den Rücktritt nur auf einzelne Anschlussvertrag feststand. versicherte Personen zu, so kann er auf diese beschränkt wer- 2. Soweit eine gemäß § 9 Ziff. 1 eingeschlossene Vorerkrankung, Folgen von den. Der Versicherungsnehmer hat in diesem Fall das Recht, Unfällen und/oder Gebrechen zu einem Versicherungsfall führt, so gilt: innerhalb eines Monats nach Erhalt der Rücktrittserklärung den Von den erstattungsfähigen Kosten der Heilbehandlung für die bei Beantra- Versicherungsvertrag mit sofortiger Wirkung zur Gänze zu kündi- gung des Versicherungsschutzes bzw. bei Beantragung der Verlängerung des gen. Versicherungsschutzes bestehenden Vorerkrankungen, Folgen von Unfällen 6. Das Recht des Versicherers, den Vertrag wegen Arglist anzufech- und/oder Gebrechen sowie den sich daraus ergebenden Beschwerden und ten, wird durch die vorstehenden Bestimmungen nicht berührt. Folgen trägt der Versicherungsnehmer eine Selbstbeteiligung in Höhe von 7. Bei schuldloser Verletzung der Anzeigepflicht kann der Versiche- 5.000,– EUR je versicherter Person und angefangenem Versicherungsjahr. Als rer, wenn der Geschäftsplan bei Vorliegen der ihm unbekannt Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von jeweils 364 Tagen gerechnet vom Ver- gebliebenen Gefahrenumstände eine höhere Prämie vorsieht, sicherungsbeginn an. Bei einer kürzeren Versicherungsdauer verringert sich von Beginn der laufenden Versicherungsperiode an die entspre- diese Selbstbeteiligung nicht. Die Leistungen des Versicherers hierfür sind je chend höhere Prämie verlangen. versicherter Person begrenzt auf maximal 30.000,– EUR innerhalb der gesam- ten Vertragszeit. Pflichten des Versicherungsnehmers und des Versicherten 3. Die Bestimmungen von während des Bestehens des Versicherungsvertrags • § 2 Ziff. 6 Abschluss eigenständiger Verlängerungsvertrag • § 6 Ziff. 2 Beginn des Versicherungsschutzes 8. Der Versicherungsnehmer und der Versicherte haben auf Verlan- • § 6 Ziff. 3 Ende des Versicherungsschutzes gen des Versicherers jede Auskunft zu erteilen, die zur Feststel- • § 7 I Ziff. 2 Definition Versicherungsfall lung des Versicherungsfalls oder der Art und des Umfangs des • § 7 II Wartezeiten Versicherungsschutzes erforderlich ist. • § 8 Einschränkungen der Leistungspflicht Dies umfasst auch die Verpflichtung des Versicherten, sich auf bleiben unberührt. Verlangen des Versicherers durch einen von diesem beauftrag- 4. In Abweichung von Ziff. 1, 2 und 3 gelten für einen Aufenthalt des Versiche- ten Arzt untersuchen zu lassen, und die Verpflichtung des Versi- rungsnehmers bzw. der versicherten Person in der Republik Österreich sämtli- cherungsnehmers bzw. des Versicherten, vom Versicherer gefor- che Gesundheitsrisiken, wie sie von der für den Aufenthaltsort der versicherten derte Unterlagen diesem zur Verfügung zu stellen, sowie - falls Person jeweils zuständigen Gebietskrankenkasse/ÖGK als entsprechend vor- dies nicht bereits im Antrag erfolgt ist - Dritte (z.B. Ärzte, Versi- gesehene Pflichtleistung abgedeckt würden, als vom Versicherer abgedeckt. cherungseinrichtungen, Behörden) von ihrer ärztlichen oder sons- Auf damit nicht in Vereinbarung zu bringende, in Ziff. 1 bis 3 enthaltende Aus- tigen Schweigepflicht zu entbinden. schlüsse oder Einschränkungen von Leistungen wird daher verzichtet. 9. Wird für eine versicherte Person bei einem anderen Versicherer In Abweichung von Ziff. 2 gelten für einen Aufenthalt des Versicherungsneh- ein Krankenversicherungsvertrag abgeschlossen, so ist der Ver- mers bzw. der versicherten Person in der Republik Österreich sämtliche Kos- sicherer vom weiteren Versicherungsvertrag unverzüglich zu tendeckelungen und Selbstbehalte des Versicherers als in der Höhe verein- unterrichten. bart, in der von der für den Aufenthaltsort der versicherten Person jeweils zu- ständigen Gebietskrankenkasse/ÖGK in der Republik Österreich für entspre- Folgen der Verletzung von Pflichten während des Bestehens chende vorgesehene Pflichtleistungen die Kosten abgedeckt würden, als vom des Versicherungsvertrags Versicherer abgedeckt. 10. Verletzt der Versicherungsnehmer oder der Versicherte die § 10 Obliegenheiten und Folgen von Obliegenheiten Auskunftspflicht des § 10 Abs. 8, so ist der Versicherer von der Verpflichtung zu Leistung frei, sofern die Verletzung vorsätzlich Anzeigepflicht vor Abschluss des Versicherungsvertrags oder grob fahrlässig erfolgt ist. Wird die Obliegenheit nicht mit dem Vorsatz verletzt, die Leis- 1. Der Versicherungsnehmer und der Versicherte haben bei der tungspflicht des Versicherers zu beeinflussen oder die Feststel- Antragstellung und zwischen Antragstellung und Zustellung lung solcher Umstände zu beeinträchtigen, die erkennbar für (Aushändigung) des Versicherungsscheins alle erheblichen Ge- die Leistungspflicht des Versicherers bedeutsam sind, so bleibt fahrenumstände anzuzeigen. Jeder Gefahrenumstand, nach dem der Versicherer zur Leistung verpflichtet, soweit die Verletzung der Versicherer ausdrücklich und genau umschrieben in schriftli- weder auf die Feststellung des Versicherungsfalls noch auf die cher Form gefragt hat, gilt im Zweifel als erheblich. Feststellung oder den Umfang der dem Versicherer obliegen- den Leistung Einfluss gehabt hat. Folgen der Verletzung der Anzeigepflicht vor Abschluss des 11. Wird die in § 10 Abs. 9 genannte Informationspflicht schuldhaft Versicherungsvertrags verletzt, so ist der Versicherer von der Verpflichtung zur Erbrin- gung von Summenleistungen, wie z. B Krankenhaus- Taggeld, 2. Hat der Versicherungsnehmer oder ein Versicherter die Anzeige- Krankenhaus-Ersatztaggeld, Krankengeld oder Kurzuschüssen pflicht über erhebliche Gefahrenumstände schuldhaft verletzt, so frei. Der Versicherer kann überdies den Versicherungsvertrag kann der Versicherer vom Vertrag zurücktreten. Die Anzeige- innerhalb eines Monats, nachdem er von der Obliegenheitsver- pflicht ist auch dann verletzt, wenn Fragen um Gefahrenumstän- letzung Kenntnis erlangt hat, ohne Einhaltung einer Kündi- de unvollständig beantwortet werden. gungsfrist kündigen. Kündigt der Versicherer innerhalb eines Monats nicht, so kann er sich auf die Leistungsfreiheit nicht be- rufen. VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) Seite 6 von 9 [Seite 7] Versicherungsbedingungen für Reise-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) 12. Versicherungsnehmer und versicherte Person sind verpflichtet, delnden Ärzten/Krankenanstalten/Gesundheitsdienstleistern nach Eintritt des Versicherungsfalles nicht erteilt, und der Versicherer hierdurch die Höhe und Um- a. den Schaden im Sinne des § 62 VersVG möglichst gering fang der Leistungspflicht nicht abschließend feststellen kann, zu halten und alles zu vermeiden, was zu einer unnötigen wird die Fälligkeit der Leistung gehemmt. Gleiches gilt, wenn Kostenerhöhung führen könnte; die befragten Anstalten oder Personen von ihrer Schweige- b. den Schaden dem Versicherer vertreten durch die Care pflicht gegenüber dem Versicherer schuldhaft nicht in ausrei- Concept AG unverzüglich, spätestens nach Abschluss der chendem Umfang entbunden werden. Reise, in Textform (E-Mail, Fax oder Post) anzuzeigen; 16. Folgen von Obliegenheitsverletzungen (abgesehen von c. dem Versicherer vertreten durch die Care Concept AG jede §10 Abs. 10 und 11) zumutbare Untersuchung über Ursache und Höhe ihrer Verletzt der Versicherungsnehmer oder die versicherte Person Leistungspflicht zu gestatten, jede hierzu dienliche Auskunft vorsätzlich oder grob fahrlässig eine der vertraglich vereinbar- zu erteilen, Originalbelege einzureichen sowie bei Todesfäl- ten Obliegenheiten, so ist der Versicherer nicht zur Leistung len die Sterbeurkunde einzureichen; verpflichtet. d. im Falle einer stationären Behandlung und vor Beginn um- fangreicher diagnostischer und therapeutischer Maßnah- § 11 Auszahlung der Versicherungsleistung men Kontakt zum Versicherer aufzunehmen. 13. Die Originalrechnungen sind einzureichen bei der 1. Die Versicherungsleistung ist mit Beendigung der zur Feststellung des Care Concept AG Versicherungsfalles und des Umfangs der Leistung des Versicherers nötigen Postfach 30 02 62 Erhebungen fällig. Die Fälligkeit tritt jedoch unabhängig davon ein, wenn der 53182 Bonn Versicherungsnehmer nach Ablauf von 2 Monaten seit Anmeldung des Versi- Deutschland cherungsfalles eine Erklärung des Versicherers verlangt, aus welchen Grün- 14. Der Versicherer ist zur Leistung nur verpflichtet (vgl. § 10 den die Erhebungen noch nicht beendet werden konnten, und der Versicherer Ziffer 6), wenn folgende Nachweise – diese werden Eigentum diesem Verlangen nicht binnen eines Monats entspricht. des Versicherers – erbracht sind: 2. Die in ausländischer Währung entstandenen Kosten werden zum Kurs des a. Originalbelege in der amtlichen Währung des Aufenthalts- Tages, an dem die Belege bei dem Versicherer eingehen, in die zu diesem landes, die den Namen der behandelten Person, die Be- Zeitpunkt in der Republik Österreich gültige Währung umgerechnet. Als Kurs zeichnung der Krankheit sowie die Angabe der vom behan- des Tages gilt für gehandelte Währungen der amtliche Devisenkurs Frank- delnden Arzt erbrachten Leistungen wiedergeben. Besteht furt/Main, für nicht gehandelte Währungen der Kurs gemäß „Währungen der anderweitig Versicherungsschutz für Heilbehandlungskos- Welt“, Veröffentlichungen der Deutschen Bundesbank, Frankfurt/Main, nach ten und wird dieser zuerst in Anspruch genommen, so ge- jeweils neuestem Stand, es sei denn, dass die zur Bezahlung der Rechnungen nügen als Nachweis die mit Erstattungsvermerken verse- notwendigen Devisen nachweislich zu einem ungünstigeren Kurs erworben henen Rechnungszweitschriften; wurden. b. Rezepte, Labor- und Röntgenrechnungen sind zusammen 3. Von den Leistungen können Mehrkosten abgezogen werden, die dadurch mit der Arztrechnung, die Rechnung über Heil- oder Hilfs- entstehen, dass der Versicherer Überweisungen in das Ausland vornimmt oder mittel zusammen mit der ärztlichen Verordnung einzu- auf Verlangen des Versicherungsnehmers besondere Überweisungsformen reichen; wählt. c. eine amtliche Sterbeurkunde und ärztliche Bescheinigung 4. Ansprüche auf Versicherungsleistungen können weder abgetreten noch über die Todesursache, wenn Überführungs- bzw. Bestat- verpfändet werden. tungskosten gezahlt werden sollen; 5. Ansprüche aus diesem Versicherungsvertrag verjähren in 3 Jahren. d. auf Verlangen des Versicherers einen Nachweis über Be- Die Verjährung beginnt mit dem Schluss des Jahres, in welchem die Leistung ginn und Ende eines jeden Aufenthaltes in der Republik verlangt werden kann. Ist ein Anspruch des Versicherungsnehmers bei dem Österreich; Versicherer angemeldet worden, so ist die Verjährung bis zum Eingang der e. auf Verlangen des Versicherers einen Nachweis über Be- Entscheidung des Versicherers in Textform (z. B. durch Übersendung per ginn und Ende eines jeden Aufenthaltes im Heimatland E-Mail, Fax oder Post) gehemmt. Nach 10 Jahren tritt jedoch die Verjährung oder einem Drittland; jedenfalls ein. f. auf Anforderung oder spätestens im Schadensfall einen Nachweis über die Erfüllung der Voraussetzungen für die § 12 Entschädigung aus anderen Versicherungsverträgen und Ansprüche Versicherungsfähigkeit gemäß § 1 Ziffer 2 sowie eine gülti- gegen Dritte ge Aufenthaltsgenehmigung für den Aufenthalt in der Re- publik Österreich im Aufenthaltsland; 1. Kann im Versicherungsfall eine Entschädigung aus einem anderen Versiche- g. auf Verlangen des Versicherers einen Nachweis über alle rungsvertrag beansprucht werden, geht der anderweitige Vertrag diesem vor. während des Aufenthaltes im Reiseland in der Republik Ös- Dies gilt auch dann, wenn in einem dieser Versicherungsverträge ebenfalls terreich abgeschlossenen Krankenversicherungen mit Ver- eine nachrangige Haftung vereinbart ist, unabhängig davon, wann der andere sicherungsschutz für das Reiseland die Republik Öster- Versicherungsvertrag abgeschlossen wurde. Wird der Versicherungsfall zuerst reich; dem Versicherer gemeldet, tritt dieser in Vorleistung und wird sich zwecks h. die Annahme der österreichischen Staatsbürgerschaft, die Kostenteilung direkt an den anderen Versicherer wenden. Der Versicherer wird Erteilung einer unbefristeten Aufenthaltsgenehmigung oder auf eine Kostenteilung mit einem Privaten Krankenversicherungsunternehmen die Versagung der Aufenthaltserlaubnis für die Republik verzichten, wenn dem Versicherten hierdurch Nachteile entstehen, z. B. Ver- Österreich, sowie die ständige Wohnsitznahme in der Re- lust der Beitragsrückerstattung. publik Österreich sind dem Versicherer, vertreten durch die 2. Die Ansprüche des Versicherungsnehmers bzw. der versicherten Person Care Concept AG, umgehend in Textform (E-Mail, Fax, gegen Dritte gehen auf dem Versicherer im gesetzlichen Umfang über, soweit Post) anzuzeigen; dieser den Schaden ersetzt hat. i. die Änderung des Hauptgrundes des Aufenthaltes in der 3. Die Ansprüche des Versicherungsnehmers bzw. der versicherten Person Republik Österreich (z. B. Beendigung des Studiums, der gegenüber Behandelnden aufgrund überhöhter Honorare gehen auf den Versi- Schulbesuche, des Au-Pair Vertrages) sind in Textform (E- cherer im gesetzlichen Umfang über, soweit dieser die entsprechenden Rech- Mail, Fax oder Post) anzuzeigen. nungen ersetzt hat. Sofern erforderlich, ist der Versicherungsnehmer bzw. die 15. Im Rahmen der Leistungsprüfung kann es erforderlich werden, versicherte Person zur Mithilfe bei der Durchsetzung der Ansprüche verpflich- dass der Versicherer im gesetzlich zugelassenen Rahmen (vgl. tet. Weiterhin ist der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person ver- § 11a VersVG) personenbezogene Gesundheitsdaten einholt. pflichtet, sofern erforderlich, eine Abtretungserklärung gegenüber dem Versi- Sofern der Versicherungsnehmer oder die versicherte Person cherer abzugeben. die erforderlichen Auskünfte und/oder ihre ausdrückliche Einwil- 4. Besteht Anspruch auf Leistungen aus der gesetzlichen Unfall- oder Rentenver- ligung zu einer notwendigen Erhebung bei Dritten bzw. behan- sicherung, auf eine gesetzliche Heilfürsorge oder Unfallfürsorge, so kann der VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) Seite 7 von 9 [Seite 8] Versicherungsbedingungen für Reise-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) Versicherer die gesetzlichen Leistungen von den Versicherungsleistungen B. Besonderer Teil: abziehen. Tarife zu den VB-KV 2019_11 (CAU_2019_11) § 13 Aufrechnung B I. Tarif Care Austria Education Der Versicherungsnehmer kann gegen Forderungen des Versicherers nur aufrech- I. Versicherungsfähigkeit nen, sofern die Gegenforderung gemäß § 6 Abs. 1 Nr. 8 KSchG vorliegt. 1. In Ergänzung zu § 1 dieser Bedingungen sind in diesem Tarif versicherungs- fähig § 14 Willenserklärungen und Anzeigen • Praktikanten und Teilnehmer an Working-Holiday-Programmen oder • Personen, die sich nachweislich zur Durchführung von Weiterbildungs- 1. Alle Erklärungen und Informationen des Versicherungsnehmers, der versicher- maßnahmen an staatlichen oder privaten, zu diesem Zweck zugelasse- ten Person und sonstigen Dritten im Zusammenhang mit dem Versicherungs- nen Einrichtungen aufhalten oder vertrag bedürfen zu ihrer Gültigkeit der geschriebenen Form (jedoch ohne • Personen, die sich nachweislich zu Weiterbildungsmaßnahmen an ei- Unterschrift). Die Erklärungen müssen dem Empfänger zugehen, von ihm dau- ner Volkshochschule aufhalten, sofern die Weiterbildungsmaßnahme erhaft aufbewahrt werden können (ausdrucken oder abspeichern wie etwa Fax mindestens zwanzig Schulstunden pro Woche umfasst oder oder E-Mail, aber nicht SMS-Nachrichten) und die Person des Erklärenden • Personen, die als Volontär oder Trainee in einer entsprechenden Institu- muss aus dem Text zweifelsfrei hervorgehen. Schriftliche Erklärungen und tion bzw. Organisation eingesetzt sind sowie Informationen sind selbstverständlich auch gültig, bloß mündliche aber unwirk- • Personen, die eine Au-pair-Stelle annehmen, sam. soweit diese Personen das 36. Lebensjahr noch nicht vollendet haben 2. Hat der Versicherungsnehmer eine Änderung seiner Anschrift dem Versicherer (36. Geburtstag). nicht mitgeteilt, genügt für eine dem Versicherungsnehmer gegenüber abzu- 2. Nicht versicherbar und trotz Beitragszahlung nicht versichert sind Personen, gebende Willenserklärung der Nachweis des entsprechenden Unzustellbar- die sich zur Durchführung von Aus- und Weiterbildungsmaßnahmen gemäß keitsvermerkes der Post für Briefe an die letzte dem Versicherer bekannte Ziff. 1 dieses Tarifes dieser Bedingungen oder als Praktikant und Teilnehmer Anschrift des Versicherungsnehmers. Die Erklärung gilt 3 Tage nach der Ab- eines Working-Holiday-Programmes vorübergehend im Ausland in der Repub- sendung des Briefes als zugegangen. Die Sätze 1 und 2 sind im Fall einer lik Österreich aufhalten und bei Versicherungsbeginn das 12. Lebensjahr Namensänderung des Versicherungsnehmers entsprechend anzuwenden. (12. Geburtstag) noch nicht vollendet haben. Diese Regelung gilt vorbehaltlich der nachrangigen Regelung zur Kindernachversicherung (vgl. § 2 Ziff. 9 dieser § 15 Anzuwendendes Recht, Vertragssprache Bedingungen). 3. Die Versicherungsfähigkeit in dem Tarif Care Austria Education entfällt, wenn Es gilt österreichisches Recht, soweit internationales Recht nicht entgegensteht. die Aus- oder Weiterbildung oder die Durchführung eines Working-Holiday- Vertragssprache ist Deutsch. Programmes nicht mehr der Hauptgrund für den vorübergehenden Aufenthalt in der Republik Österreich während des versicherten Zeitraumes ist. Die Versi- § 16 Überschussbeteiligung cherungsfähigkeit entfällt auch dann, wenn der Au-Pair-Vertrag beendet ist bzw. aus den in § 2 Ziff. 8 dieser Bedingungen genannten Gründen nicht mehr Die hier genannte Versicherung ist nicht überschussberechtigt. besteht. Entfällt die Versicherungsfähigkeit nach dieser Ziff. 3 Satz 1 und 2, so Anschriften: besteht die Möglichkeit eines Tarifwechsels aus dem Tarif Care Austria Educa- Care Concept AG tion in den Tarif Care Austria Standard. Am Herz-Jesu-Kloster 20 53229 Bonn II. Mindest- und Höchstversicherungszeit Deutschland 1. Die Mindestversicherungsdauer beträgt einen Monat und ist in § 2 Ziff. 5 dieser Bedingungen geregelt. Advigon Versicherung 2. Die Höchstversicherungsdauer beträgt 364 Tage und ist in § 2 Ziff. 5 dieser Drescheweg 1 Bedingungen geregelt. FL-9490 Vaduz Liechtenstein B II. Tarif Care Austria Standard Ergänzend zu § 1 Ziff. 2 des Allgemeinen Teils der Versicherungsbedingungen gilt: I. Versicherungsfähigkeit 1. Versicherungsfähig sind Personen bis zur Vollendung des 75. Lebensjahres (75. Geburtstag), sofern a. diese sich nur vorübergehend in der Republik Österreich aufhalten und b. bei Abschluss des Versicherungsvertrages das 74. Lebensjahr (74. Geburtstag) noch nicht vollendet haben (Höchsteintrittsalter). 2. Nicht versicherbar und trotz Beitragszahlung nicht versichert sind Personen, die bei Abschluss des Versicherungsvertrages bzw. der Verlängerung des Ver- sicherungsschutzes durch einen rechtlich eigenständigen Anschlussvertrag das 75. Lebensjahr (75. Geburtstag) vollendet haben. 3. Die Versicherungsfähigkeit entfällt dann, wenn die betreffende Person die Staatsangehörigkeit des Reiselandes erworben hat oder ihren ständigen Wohnsitz in das Reiseland verlegt hat. II. Mindest- und Höchstversicherungszeit 1. Die Mindestversicherungsdauer beträgt einen Monat und ist in § 2 Ziff. 5 dieser Bedingungen geregelt. 2. Die Höchstversicherungsdauer beträgt 364 Tage und ist in § 2 Ziff. 5 der Allgemeinen Bedingungen geregelt. VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) Seite 8 von 9 [Seite 9] Versicherungsbedingungen für Reise-Krankenversicherungen in Österreich bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) Anlage 1: Nicht versicherbare berufliche Tätigkeiten gemäß § 1 Ziff. 3 c. der Versicherungsbedingungen Berufe Bestimmung zu Begrenzung des Ausschlusses den Tätigkeiten Artisten Alle Tätigkeiten Bauarbeiter Ausgewählte Nur folgende Tätigkeiten sind Tätigkeiten ausgeschlossen: Betonbauer Dachdecker Gerüstbauer Hochbaufacharbeiter Maurer Stahlbetonbauer Stuckateure Tiefbauer Zimmerer Bergmänner/ Alle Tätigkeiten -frauen Berufssoldaten Alle Tätigkeiten Berufstaucher Alle Tätigkeiten Dompteure Ausgewählte Nur soweit ursprüngliche Wildtiere Tätigkeiten (Raubkatzen, Elefanten, etc.) domptiert werden Fallschirmspringer Alle Tätigkeiten Feuerwehrmänner Alle Tätigkeiten / -frauen Hochseefischer Alle Tätigkeiten Metzger Alle Tätigkeiten Offshore-Arbeiter Ausgewählte Nur unmittelbar in der Ölförderung Tätigkeiten Tätige Prostituierte/ Alle Tätigkeiten Pornodarsteller Pyrotechniker Alle Tätigkeiten Sicherheitskräfte Ausgewählte Nur folgende Tätigkeiten sind Tätigkeiten ausgeschlossen Personenschützer Wachpersonal Sprengmeister Alle Tätigkeiten Stuntmänner/ Alle Tätigkeiten -frauen Zerleger Ausgewählte Tätigkeit in der Fleischzerlegung Tätigkeiten VB-KV 2019_11 Care Austria (CAU_2019_11) Seite 9 von 9 [Seite 10] Inhaltsverzeichnis 1. Produktinformationsblatt (IPID) 2. Verbraucherinformationen 3. Informationsblatt u.a. gemäß § 137f GewO 4. Verbraucherinformationen bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr gemäß § 9 ECG 5. Informationspflichten bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr gemäß § 9 ECG 6. Merkblatt zur Datenverarbeitung 7. Auszug Versicherungsvertragsgesetz 8. Ausdrückliche Erklärungen [Seite 11] Auslandskrankenversicherung Informationsblatt zu Versicherungsprodukten Unternehmen: Advigon Versicherung AG Produkt: Care Austria Sie erhalten in diesem Informationsblatt einen kurzen Überblick über Ihren Versicherungsschutz. Diese Informationen sind nicht abschließend. Der vollständige Vertragsinhalt ergibt sich aus Ihren Versicherungsunterlagen, insbesondere dem Versicherungs- antrag, dem gewählten Tarif, dem Versicherungsschein und den Versicherungsbedingungen sowie ggf. späteren schriftlichen Vereinbarungen. Damit Sie umfassend informiert sind, lesen Sie sich bitte alle Unterlagen durch. Um welche Art der Versicherung handelt es sich? Bei dieser Versicherung handelt es sich um eine Auslandskrankenversicherung. Was ist versichert? Was ist nicht versichert? ambulante Heilbehandlungen wegen Krankheit oder Versicherungsfälle, die durch den Versicherungsneh- ü Unfallfolgen x mer oder die versicherte Person vorsätzlich herbei- stationäre Heilbehandlungen wegen Krankheit oder geführt worden sind ü Unfallfolgen eine Behandlung im Ausland, wenn die Behandlung x zumindest auch Grund für den Antritt der Reise war Schwangerschaftsuntersuchungen und ü -behandlungen sowie Entbindung nach Ablauf der x Organspenden und deren Folgen Wartezeit Bezüglich der Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle ü schmerzstillende Zahnbehandlungen auf Ihre Versicherungsunterlagen. ü Überführungs- und Bestattungskosten Der Umfang und die im Einzelnen zutreffenden Leistungen Gibt es Deckungsbeschränkungen? Ihres Vertrages werden durch die Versicherungsbedingungen sowie durch die Tarifbedingungen bestimmt. Bezüglich der Die Höhe der Versicherungsleistung hängt davon ab, wel- Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle auf Ihre Versiche- ches Versicherungsprodukt und welche Tarifvariante Sie rungsunterlagen. gewählt haben. In Betracht kommen insbesondere De- ckungsbeschränkungen in zeitlicher Hinsicht (z.B. Höchstdauer beim Heimat- ! landaufenthalt, zeitliche Begrenzung bei der Nach- haftung) in Bezug auf persönliches Verhalten (z.B. bei Nicht- ! vorlage eines Heil- und Kostenplans) in finanzieller Hinsicht (z.B. Selbstbehalte, Höchst- ! versicherungssummen) Bezüglich der Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle auf Ihre Versicherungsunterlagen. Wo bin ich versichert? Die Versicherung zugunsten der jeweils versicherten Person gilt im Ausland. Es besteht ü Versicherungsschutz innerhalb der Staatsgebiete der Republik Österreich Der konkrete Geltungsbereich Ihres Versicherungsschutzes wird durch das von Ihnen gewählte Versicherungsprodukt, insbesondere durch den von Ihnen gewählten Tarif, bestimmt. Bitte beachten Sie, dass je nach der von Ihnen gewählten Tarifvariante auch ein temporärer Schutz im Heimatland oder in Drittländern mitversichert sein kann. Bezüglich der Ein- zelheiten verweisen wir an dieser Stelle auf Ihre Versicherungsunterlagen. IPID KV CAU ADV 2019 Seite 1 von 2 [Seite 12] Welche Verpflichtungen habe ich? • rechtzeitige Beitragszahlung • Beachtung der in den Allgemeinen Versicherungsbedin- gungen genannten Anzeigepflichten, so z.B. das unver- zügliche Anzeigen eines Schadens • Übersenden einer vollständigen und vollständig ausgefüll- ten Schadenanzeige • Sie sind verpflichtet, den Schaden nach Eintritt des Ver- sicherungsfalles möglichst gering zu halten und alles zu vermeiden, was zu einer unnötigen Kostenerhöhung führen könnte • Wahrung der vertraglich vereinbarten Obliegenheiten Bezüglich der Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle auf Ihre Versicherungsunterlagen. Wann und wie zahle ich? Die Versicherungsprämie ist grundsätzlich eine Einmal- prämie, welche nach vertraglicher Vereinbarung auch als monatliche Prämie entrichtet werden kann. Die Einmal- bzw. Erstprämie ist je nach vertraglicher Vereinbarung bei Abschluss des Versicherungsvertrages oder mit Versi- cherungsbeginn fällig. Ob und wann Sie weitere Prämien zahlen müssen, entnehmen Sie bitte Ihren Versicherungs- unterlagen, insbesondere Ihrem Versicherungsschein. Sie zahlen gemäß Ihrer bei Vertragsschluss gewählten Zahlungsart. Bezüglich der Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle auf Ihre Versicherungsunterlagen. Wann beginnt und endet die Deckung? Der Versicherungsschutz beginnt mit dem im Versiche- rungsschein benannten Zeitpunkt, jedoch grundsätzlich nicht vor Zustandekommen des Versicherungsvertra- ges und nicht vor Zahlung der Erst- bzw. Einmalprämie. Zudem müssen die Wartezeiten abgelaufen sein. Der Ver- sicherungsschutz endet zum vereinbarten Zeitpunkt bzw. mit Beendigung des Versicherungsvertrages. Bezüglich der Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle auf Ihre Versicherungsunterlagen. Wie kann ich den Vertrag kündigen? Ob Sie ein ordentliches Kündigungsrecht haben, wird durch das von Ihnen gewählte Versicherungsprodukt be- stimmt. Sofern ein ordentliches Kündigungsrecht verein- bart worden ist, bedarf die Kündigungserklärung der Text- form (E-Mail, Fax oder Post). Bezüglich der Einzelheiten verweisen wir an dieser Stelle auf Ihre Versicherungs- unterlagen. Die gesetzlichen Bestimmungen über das außerordentli- che Kündigungsrecht bleiben unberührt. IPID KV CAU ADV 2019 Seite 2 von 2 [Seite 13] Verbraucherinformationen Care Austria Identität des Versicherers (Name, Anschrift): wenn diese dem Grunde und der Höhe nach festgestellt ist. Die Auszahlung der Erstattungssumme an den Versicherungsnehmer erfolgt binnen eines Monats. Der Advigon Versicherung AG (Rechtsform Aktiengesellschaft) Lauf dieser Frist ist gehemmt, solange die Prüfung des Anspruches durch die Drescheweg 1 Advigon infolge eines Verschuldens der versicherten Person oder des 9490 Vaduz Versicherungsnehmers gehindert ist (nähere Details siehe § 11 VersVG). Liechtenstein Gesamtpreis und Preisbestandteile: Eintragung im Handelsregister: Die zu entrichtende Gesamtprämie ergibt sich aus dem Umfang des vom FL-0002.181.006-7, Handelsregister des Fürstentums Liechtenstein Versicherungsnehmer gewählten Versicherungsschutzes. Die jeweiligen Prämien für die Bestandteile des Versicherungsschutzes sind dem Versicherungsschein Ladungsfähige Anschrift und Vertretungsberechtigte der sowie den vom Versicherungsnehmer ausgefüllten Antragsunterlagen zu Advigon Versicherung AG: entnehmen. Wir empfehlen daher, auch die Antragsunterlagen, welche Ihnen mit dem Versicherungsschein per E-Mail zugesendet werden, auszudrucken und zu Advigon Versicherung AG (Rechtsform Aktiengesellschaft) Ihren Unterlagen zu nehmen. Drescheweg 1 Die genannten Prämien der Krankenversicherung enthalten die gesetzliche 9490 Vaduz Versicherungssteuer in Höhe von 1 Prozent. Liechtenstein Geschäftsleitung: Kai-Uwe Blum, Godehard Laufköter, Rinaldo Manetsch Zusätzliche Kosten, Steuern oder Gebühren: Präsident des Verwaltungsrates: Eberhard Reinhold Sautter Grundsätzlich entstehen keine zusätzlichen Kosten, Steuern oder Gebühren. Im Einzelfall können jedoch Mahngebühren in Höhe von 2,50 EUR für die erste Hauptgeschäftstätigkeit der Advigon Versicherung AG, bzw. 5,– EUR für die 2. Mahnung, Gebühren für die Rückbuchung von im Folgenden „Advigon“ genannt: Lastschriften in Höhe von 4,– EUR, eine Bearbeitungsgebühr bei Durchführung von Beitragsrückerstattungen in Höhe von 5,– EUR, eine Geschäftsgebühr in Höhe Die Advigon betreibt die direkte Kranken- und Lebensversicherung. von 15,– EUR bei Rücktritt der Advigon wegen Nichtzahlung des Beitrages, sowie über den pauschalen Erstattungsbetrag hinausgehende Telekommunikations- Name und Adresse der zuständigen Aufsichtsbehörde: kosten in Abhängigkeit von dem gewählten Kommunikationsweg / Provider, entstehen. FMA (Finanzmarktaufsicht Liechtenstein) Postfach 279 Einzelheiten der Zahlung und Erfüllung: Landstraße 109 9490 Vaduz Die Prämie ist eine Einmalprämie. Sie kann als einmalige Beitragszahlung für die Liechtenstein gesamte Versicherungsdauer entrichtet werden. Die Erst- oder Einmalprämie E-Mail: info@fma-li.li wird mit Beginn des Versicherungsvertrages fällig. Die Zahlung der Versicherungsprämie kann durch Vereinbarung auch in monatlichen Raten entrichtet werden. In diesem Fall ist die Erstprämie bei Versicherungsbeginn fällig. Zuständiger Versicherungsvermittler: Die Folgeprämien sind jeweils monatlich zu einem vertraglich festgelegten Termin Das Versicherungsverhältnis kommt mit Hilfe der Care Concept AG als zu leisten. Mehrfachvermittler (Assekuradeur) zustande. Diese steht Ihnen unter Die Zahlweise der Erst- oder Folgeprämie kann wahlweise über das Care Concept AG SEPA-Lastschriftverfahren, per Überweisung, per Kreditkartenzahlung oder per Am Herz-Jesu-Kloster-20 PayPal erfolgen. 53229 Bonn Bei Zahlung der Prämie per SEPA-Lastschriftverfahren oder Kreditkarte ist die Telefon: +49 228 97735-0 Zahlung rechtzeitig, wenn die Prämie am Abbuchungstag eingezogen werden Fax: +49 228 97735-35 kann und der Versicherungsnehmer – bzw. sofern dieser nicht der Inhaber des genannten Kontos ist – der Kontoinhaber dem Zahlungsabruf widerspricht. E-Mail: info@care-concept.de Handelsregister-Nr. HRB 8470 Befristung der Gültigkeitsdauer der zur Verfügung gestellten Informationen: zur Verfügung und ist für die Vertragsabwicklung einschließlich der Bearbeitung Die zur Verfügung gestellten Informationen sind so lange gültig, wie sie auf der von Leistungsfällen zuständig. Homepage/Website von der Care Concept AG eingesehen werden können. Garantiefonds oder andere Entschädigungsregelungen: Beginn des Vertrages, des Versicherungsschutzes, Für die in diesem Druckstück aufgeführten Produkte bestehen keine Garantiefonds Dauer der Bindefrist bei Antragsstellung oder andere Entschädigungsregelungen. Der Vertrag kommt zustande, wenn der vom Versicherer hierfür vorgesehene Antrag ordnungsgemäß ausgefüllt bei dem Versicherer eingeht und dieser den Wesentliche Merkmale der Leistungen: Antrag mit Übersendung des Versicherungsscheines annimmt. Der Versicherungsschutz beginnt mit dem im Versicherungsschein bezeichneten Die Advigon betreibt die direkte Kranken- und Lebensversicherung. Je nach Zeitpunkt, nicht jedoch vor rechtzeitiger Zahlung der geschuldeten Prämie. Ist die Umfang des gewählten Versicherungsschutzes, leistet die Advigon nach den Einziehung der Prämie von einem Konto vereinbart, gilt die Zahlung als rechtzeitig, jeweiligen Versicherungsbedingungen. wenn die Prämie am Abbuchungstag eingezogen werden kann und der Der beabsichtigte Umfang und Inhalt des Versicherungsschutzes wird vom Versicherungsnehmer einer berechtigten Einziehung nicht widerspricht. Kann die Versicherungsnehmer im Antragsformular bzw. im Online-Anmeldeverfahren durch Prämie ohne Verschulden des Versicherungsnehmers nicht eingezogen werden, Auswahl des gewünschten Tarifs bestimmt. Der konkrete Inhalt des ist die Zahlung auch dann noch rechtzeitig, wenn sie unverzüglich nach einer Versicherungsvertrages ergibt sich sodann aus dem vom Versicherer übersandten schriftlichen Zahlungsaufforderung des Versicherers erfolgt. Versicherungsschein, den Versicherungsbedingungen, den tariflichen Bedingungen des gewählten Tarifs, eventuellen schriftlichen Nachträgen In der Auslandskrankenversicherung beginnt der Versicherungsschutz darüber und weiteren gesetzlichen Vorschriften, wie insbesondere dem hinaus nicht vor dem Zeitpunkt der Einreise in die Republik Österreich sowie dem Versicherungsvertragsgesetz (VersVG). Ablauf vertraglich bestimmter Wartezeiten. Die Leistungspflicht der Advigon nach Eintritt des Versicherungsfalls wird fällig, CCAG/Advigon Care Austria (CAUT2019_11) Seite 1 von 2 [Seite 14] Verbraucherinformationen Care Austria Die Voraussetzungen für den Abschluss der Versicherung entnehmen Sie bitte § 2 wegen Nichtzahlung der ersten bzw. einmaligen Prämie nach § 38 Abs. 1 VersVG der beigefügten Versicherungsbedingungen. Eine Bindefrist des Antragsstellers an vom Vertrag zurück, erhebt sie eine Geschäftsgebühr in Höhe von 15,– EUR je den Antrag ist nicht vorgesehen. Versicherungsvertrag gemäß § 40 VersVG. Wichtiger Hinweis gemäß § 38 Abs. 2 VersVG: Anwendbares Recht und Gerichtsstand: Tritt der Versicherungsfall nach Abschluss des Vertrages ein und ist die einmalige Auf das Vertragsverhältnis findet österreichisches Recht Anwendung, soweit oder die erste Versicherungsprämie zu diesem Zeitpunkt noch nicht gezahlt, ist die internationales Recht nicht entgegensteht. Klagen gegen die Advigon können in Advigon nicht zur Leistung verpflichtet, es sei denn, dass der Vaduz erhoben werden oder an dem Ort, an dem der Versicherungsnehmer zum Versicherungsnehmer die Nichtzahlung nicht zu vertreten hat. Zeitpunkt der Klageerhebung seinen Wohnsitz oder in Ermangelung eines solchen, seinen gewöhnlichen Aufenthalt hat. Rücktrittsrecht Vertragssprache: Bei Versicherungsverträgen mit einer Laufzeit von mindestens einem Monat können Sie vom Vertrag innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Maßgebliche Sprache für das Vertragsverhältnis und die Kommunikation mit dem Textform (z. B. Brief, Fax, E-Mail) zurücktreten. Die Frist beginnt, nachdem Sie Versicherungsnehmer während der Vertragslaufzeit ist Deutsch. den Versicherungsschein, die Vertragsbestimmungen einschließlich der allgemeinen Versicherungsbedingungen, die weiteren Informationen nach Außergerichtliches Schlichtungsverfahren: § 5c des Versicherungsvertragsgesetzes und diese Belehrung jeweils in Textform erhalten haben. Bei Verträgen im Fernabsatz beginnt die Frist nach Zugang der Schlichtungsversuche und Beschwerden können – wenn eine Einigung mit der Rechtsinformationen gemäß § 5 FernFinG inklusive der Versicherungsbe- Advigon nicht erzielt werden kann – an folgende Schlichtungsstelle gerichtet dingungen und der Belehrung über das Rücktrittsrecht auf Papier oder auf einem werden kann: anderen dauerhaften Datenträger. Zur Wahrung der Rücktrittsfrist genügt die rechtzeitige Absendung der Rücktrittserklärung. Liechtensteinische Schlichtungsstelle im Finanzdienstleistungsbereich Der Widerruf ist zu richten an die Mitteldorf 1 Care Concept AG Postfach 343 Postfach 30 02 62, 53182 Bonn 9490 Vaduz Telefon: + 49 228 97735-0 Liechtenstein Fax: +49 228 97735-35 E-Mail: info@care-concept.de www.schlichtungsstelle.li Rücktrittsfolgen: Im Falle eines wirksamen Rücktritts endet der Versicherungsschutz, und wir Beschwerdemöglichkeiten, § 130 VAG: erstatten Ihnen den auf die Zeit nach Zugang der Rücktrittserklärung entfallenden Beschwerden gegen die Advigon können erhoben werden bei der Teil der Prämien, wenn Sie zugestimmt haben, dass der Versicherungsschutz vor zuständigen Aufsichtsbehörde: dem Ende der Rücktrittsfrist beginnt. FMA (Finanzmarktaufsicht Liechtenstein) Den Teil der Prämie, der auf die Zeit bis zum Zugang der Rücktrittserklärung Postfach 279 entfällt, dürfen wir in diesem Fall einbehalten; dabei handelt es sich um einen Landstraße 109 Betrag, der sich zeitanteilig vom Beginn des Vertrages bis hin zum Zugang der Rücktrittserklärung errechnet. Die Erstattung zurück zu zahlender Beträge erfolgt 9490 Vaduz unverzüglich, spätestens nach 30 Tagen nach Zugang der Rücktrittserklärung. Liechtenstein Beginnt der Versicherungsschutz nicht vor dem Ende der Rücktrittsfrist, hat der E-Mail: info@fma-li.li wirksame Rücktritt zur Folge, dass empfangene Leistungen zurück zu gewähren und gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben sind. Oder Besondere Hinweise: Beim Bundesminister für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Ihr Rücktrittsrecht erlischt, wenn der Vertrag auf Ihren ausdrücklichen Wunsch Konsumentenschutz: sowohl von Ihnen als auch von uns vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Rücktrittsrecht ausgeübt haben. Bundesministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz Stubenring 1 Ende der Belehrung 1010 Wien Österreich Informationen über die Laufzeit der Versicherung: Der Vertrag ist je nach gewählter Dauer befristet. Zudem besteht das Recht, den Rechtsweg zu bestreiten. Ende des Vertrages, Kündigungsrecht, Geschäftsgebühr: Der Vertrag endet mit dem Ende der Reise bzw. dem vereinbarten Versicherungsende. Der Versicherungsnehmer kann nach Ablauf der Mindestvertragsdauer das Versicherungsverhältnis jederzeit kündigen. Die Mindestvertragsdauer beim Produkt Care Austria beträgt einen Monat. Näheres entnehmen Sie bitte § 3 und § 2 Ziff. 4 Buchstabe a. der Versicherungsbedingungen. In der Auslandskrankenversicherung endet der Versicherungsschutz mit dem Ende der Reise bzw. dem vereinbarten Versicherungsende bzw. mit der Beendigung des vorübergehenden Aufenthaltes im Ausland, also mit Einreise bzw. Grenzüberschreitung in das Staatsgebiet, in dem die versicherte Person ihren Wohnsitz hat. Das vereinbarte Versicherungsende ist u.a. in dem Versicherungsschein genannt. Tritt die Advigon CCAG/Advigon Care Austria (CAUT2019_11) Seite 2 von 2 [Seite 15] Informationsblatt/Erstinformation Name: Care Concept AG Anschrift: Am Herz-Jesu-Kloster 20 D-53229 Bonn Telefon: +49 228 97735-0 Telefax: +49 228 9773535 tätig als: Versicherungsvertreter (Mehrfachagent) gemäß § 34d, Absatz 1 GewO [DE] Handelsregister-Nr.: HRB 8470 Ust-IdNr.: DE813961035 Vermittlerregister: Deutscher Industrie- und Handelskammertag (DIHK) e.V. Breite Straße 29 D-10178 Berlin Telefon: +49 180 6005850 (Festpreis 0,20 EUR/Anruf; Mobilfunkpreise max. 0,60 EUR/Anruf) www.vermittlerregister.info IHK-Reg.-Nr.: D-KJUH-GSQI4-87 Beteiligung: HanseMerkur Reiseversicherung AG, Hamburg Vorstand: Jörg Schmidt, Dirk Günther Aufsichtsrat: Hans Geisberger (Vors.) Schlichtungsstellen: Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung Postfach 06 02 22 | D-10052 Berlin www.pkv-ombudsmann.de Versicherungsombudsmann e.V. Postfach 08 06 32 | D-10006 Berlin www.versicherungsombudsmann.de Beratungsleistung: Hinsichtlich der vermittelten Versicherungsprodukte bieten wir eine Beratung an. Art und Quelle der Vergütung: Die Vergütung der Tätigkeit erfolgt als in der Versicherungsprämie enthaltene Provision, die vom jeweiligen Versicherungsunternehmen ausgezahlt wird. Direkte oder indirekte Beteiligungen an Versicherungsunternehmen über 10 % Beteiligung Keine Direkte oder indirekte Beteiligungen von Versicherungsunternehmen über 10 % Beteiligung Über die HVP Hanse Vertriebspartner AG besitzt die HanseMerkur Holding AG indirekt mehr als 10 % der Stimmrechte und des Kapitals der Care Concept AG. Care Concept AG Informationsblatt u.a. gemäß § 137f GewO Seite 1 von 1 [Seite 16] Verbraucherinformationen bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr gemäß § 9 ECG Informationen über technische Schritte Diese Schritte führen zum Abschluss, wenn Sie im Internet buchen: Online-Abschluss Erst wenn Sie auf den Button „Antrag absenden“ klicken (oder im Falle der Auswahl von Kreditkarten- oder PayPal-Zahlung auf „Antrag absenden und bezahlen“ klicken und anschließend eine erfolgreiche Zahlung per Kreditkarte oder per PayPal-Account ausführen), beantragen Sie verbindlich den Abschluss des Onlinevertrages, und Ihre Daten werden erfasst und gespeichert. Speicherung Ihrer Daten und Ihrer Angaben Abhängig vom gewählten Produkt erhalten Sie einen Versicherungsschein per E-Mail und/oder per Post. Die Internet-Buchung mit Ihren Angaben bekommen Sie per E-Mail als PDF-Dokument für Ihre Unterlagen zugeschickt. Eine Online-Zugriffsmöglichkeit auf Ihre Daten sowie Ihre Angaben besteht nach Beitritt nicht. Sie können jedoch telefonisch oder per E-Mail Auskunft zu Ihrem Versicherungsschutz erhalten. Berichtigung von Eingaben Sie können Ihre Eingaben vor dem kostenpflichtigen Buchen prüfen und die von Ihnen gemachten Angaben jederzeit berichtigen oder ergänzen. Nachdem Sie das Antragsformular ausgefüllt und den Button „Onlinevertrag abschließen“ angeklickt haben, werden alle eingegebenen Daten nochmals zur Überprüfung auf ihre Richtigkeit dargestellt. Sollten Ihnen an dieser Stelle Eingabefehler auffallen, können Sie diese korrigieren, indem Sie auf den Button „Daten korrigieren“ klicken. Dadurch gelangen Sie zurück zum Antragsformular und können die gewünschten Änderungen vornehmen. Nach der Beantragung können Sie über das Service-Portal (http://www.care-concept.de/service/versicherung_service.htm) Änderungen vornehmen. Datenspeicherung Ihre Daten werden von dem Versicherer (deckungsgewährender Versicherer aus Ihren Vertragsunterlagen), vertreten durch die Care Concept AG, zur Durchführung des Versicherungsverhältnisses gespeichert. Auskunft Sie können jederzeit mündlich oder schriftlich Auskunft zu Ihrem Versicherungsschutz erhalten. Ein Online-Zugriff auf Ihre Daten besteht nach Abschluss nicht. Im Übrigen finden Sie Informationen zum Datenschutz und Ihrer diesbezüglichen Rechte unter www.care-concept.de/datenschutz.php oder fordern Sie diese gern bei uns an. Care Concept AG Verbraucherinformationen gemäß § 9 ECG Seite 1 von 1 [Seite 17] Informationspflichten bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr gemäß § 9 ECG Welche Schritte sind erforderlich, um Ihren Krankenversicherungsvertrag online abzuschließen? Um einen Versicherungsvertrag über das von Ihnen gewünschte Produkt abzuschließen, müssen Sie zunächst über die Internetpräsenz der Care Concept AG das jeweilige Online-Antragsformular zum gewünschten Produkt ausfüllen. Nähere Informationen zum Online-Abschluss bitten wir Sie dem Merkblatt Verbraucherinformationen bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr gemäß § 9 ECG: „Informationen über technische Schritte“ zu entnehmen. Nachdem Sie den Button „Onlinevertrag abschicken“ angeklickt haben, erscheint ein Bestätigungsfenster mit den von Ihnen eingegebenen Daten. Hier können Sie Ihre Angaben auf Richtigkeit überprüfen und ggf. korrigieren. Wenn Sie Ihre Angaben überprüft haben und den Button „Antrag absenden“ anklicken, geben Sie Ihr verbindliches Angebot auf Abschluss des Auslandskrankenversicherungsvertrages ab. Kurze Zeit später erhalten Sie per E-Mail zunächst eine Antragseingangsbestätigung. Mit dieser Bestätigung erhalten Sie ein PDF-Dokument mit den von Ihnen im Online-Antrag angegebenen Daten. Soweit Ihr Antrag angenommen wird, erhalten Sie nach der Antragsbestätigung zeitnah eine weitere Bestätigungsmail der Care Concept AG. Diese erhält auch Ihre Versicherungsunterlagen (u.a. Versicherungsschein, Versicherungsbedingungen, Behandlungsschein etc.). Mit der Übersendung dieser E-Mail nebst Unterlagen ist der Versicherungsvertrag mit dem Versicherer (deckungsgewährender Versicherer aus Ihren Vertragsunterlagen), vertreten durch die Care Concept AG, zustande gekommen. Wird der Vertragstext nach dem Vertragsschluss von dem Unternehmer gespeichert und ist er Ihnen zugänglich? Im Online-Antrag müssen Sie durch Anklicken des entsprechenden Kästchens erklären, dass Sie • die Versicherungsbedingungen, • die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Care Concept AG, • die ausdrücklichen Erklärungen, • das Informationsblatt zu Versicherungsprodukten (IPID) und • die Verbraucherinformationen zur Kenntnis genommen haben und mit Ihnen einverstanden sind. Sie können die genannten Dokumente vor dem Absenden des Antrags ausdrucken und/oder als PDF-Datei herunterladen und müssen uns dies bestätigen. Eine Kopie Ihres Online-Antrages sowie die Versicherungsunterlagen (u.a. Versicherungsschein, Versicherungsbedingungen, Behandlungsschein etc.) werden Ihnen anschließend per E-Mail übersandt. Ihr ausgefüllter Online-Antrag, die Antragseingangsbestätigung und die Bestätigungsmail mit Ihren Vertragsunterlagen werden von uns für die Geschäftsabwicklung unter Einhaltung der geltenden datenschutzrechtlichen Bestimmungen gespeichert. Kann ich vor dem Absenden meines verbindlichen Versicherungsantrages Eingabefehler erkennen und korrigieren? Ja. Nähere Informationen zum Online-Abschluss bitten wir Sie dem Merkblatt Verbraucherinformationen bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr gemäß § 9 ECG: „Informationen über technische Schritte“ zu entnehmen. In welchen Sprachen können Sie den Versicherungsvertrag abschließen? Die verbindliche Sprache für den Vertragsabschluss ist deutsch. Soweit Ihnen bei Stellung des Online-Antrags bzw. bei Vertragsabschluss weitere Unterlagen in einer anderen als der deutschen Sprache zur Verfügung gestellt werden, geschieht dies ausschließlich als unverbindliche Serviceleistung. Verbindlich ist ausschließlich der Inhalt der deutschsprachigen Version des Online-Antrags sowie der weiteren Dokumente (z.B. Versicherungsbedingungen, Informationen zum Fernabsatzgesetz, Ausdrückliche Erklärungen, IPID, Verbraucherinformationen, Versicherungsschein). Hat sich die Care Concept AG Verhaltenskodizes unterworfen? Sind diese abrufbar über die Unternehmenshomepage? Grundlage unseres Handelns und Verhaltens ist die Compliance-Richtlinie der Care Concept AG. Die Compliance-Richtlinie der Care Concept AG ist abrufbar unter www.care-concept.de. Auskunft Im Übrigen finden Sie Informationen zum Datenschutz und Ihrer diesbezüglichen Rechte unter www.care-concept.de/datenschutz.php oder fordern Sie diese gern bei uns an. Care Concept AG Informationspflichten nach § 9 ECG Seite 1 von 1 [Seite 18] Merkblatt zur Datenverarbeitung Vorbemerkung Verfügung. Sie haben jederzeit das Recht, eine erteilte Einwilligung zur Nutzung Ihrer personenbezogenen Daten zu widerrufen. Wir weisen jedoch ausdrücklich Datenschutz ist und ein wichtiges Anliegen. Wir verarbeiten Ihre Daten darauf hin, dass dann die Leistungspflicht aus dem Versicherungsfall evtl. nicht ausschließlich auf Grundlage der gesetzlichen Bestimmungen (u.a. DSGVO, DSG geprüft werden kann. Der Widerruf der Einwilligung berührt die Rechtmäßigkeit der 2018, VersVG, TKG 2003). aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht. I.S.d. Art. 13 f DSGVO erteilen wir Ihnen nachstehende Informationen über die Für die Abfrage von Gesundheitsdaten von Dritten zur Prüfung der Leistungspflicht Verarbeitung personenbezogener Daten und über Ihre damit im Zusammenhang benötigen wir Ihre Einwilligung einschließlich einer Schweigepflichtentbindung für stehenden Rechte. uns sowie für alle Stellen, die der Schweigepflicht unterliegen, jedoch Angaben zur Prüfung der Leistungspflicht machen müssen. Wir werden Sie in jedem Einzelfall informieren, von welchen Personen oder Verantwortlicher: Einrichtungen zu welchem Zweck eine Auskunft benötigt wird. Sie können dann Firma: Care Concept AG jeweils entscheiden, ob Sie in die Erhebung und Verwendung Ihrer Handelsreg.-Nr.: HRB 8470 Gesundheitsdaten durch uns einwilligen, die genannten Personen oder Anschrift: Am Herz-Jesu-Kloster 20 Einrichtungen sowie deren Mitarbeiter von ihrer Schweigepflicht entbinden und in D-53229 Bonn die Übermittlung Ihrer Gesundheitsdaten an uns bzw. den Versicherer einwilligen Telefon: +49 228 97735 - 0 oder die erforderlichen Unterlagen selbst beibringen. Telefax: +49 228 97735 - 35 Erstellen wir Statistiken mit diesen Datenkategorien, erfolgt dies auf Grundlage von E-Mail: info@care-concept.de Art. 9 Abs. 2 j) DSGVO. Vorstand: Jörg Schmidt, Dirk Günther Ihre Daten verarbeiten wir auch, um berechtigte Interessen von uns oder von Datenschutzbeauftragter des Verantwortlichen ist: Thomas Prigge. Dritten zu wahren (Art. 6 Abs. 1 f) DSGVO). Dies kann insbesondere erforderlich Sie erreichen diesen unter oben angeführter Anschrift oder per E-Mail an: sein: datenschutz@care-concept.de • zur Gewährleistung der IT-Sicherheit und des IT-Betriebs, • zur Werbung für unsere eigenen Versicherungsprodukte und für Produkte Datenkategorien: anderer Versicherungsdienstleister sowie für Markt- und Meinungsumfragen, Wir speichern Daten, die für den Versicherungsvertrag notwendig sind. • zur Verhinderung und Aufklärung von Straftaten, insbesondere nutzen wir Datenanalysen zur Erkennung von Hinweisen, die auf Das sind zunächst Ihre Angaben im Antrag (Antragsdaten inklusive Versicherungsmissbrauch hindeuten können. Kontaktdaten/Personaldaten). Weiters werden zum Vertrag versicherungs- technische Daten, wie Kundennummer (Partnernummer), Versicherungssumme, Darüber hinaus verarbeiten wir Ihre personenbezogenen Daten zur Erfüllung Versicherungsdauer, Beitrag, Bankverbindung sowie erforderlichenfalls die gesetzlicher Verpflichtungen wie z.B. aufsichtsrechtlicher Vorgaben, unternehmens- Angaben eines Dritten, z.B. eines Vermittlers, eines Sachverständigen oder eines und steuerrechtlicher Aufbewahrungspflichten oder unserer Beratungspflicht. Als Arztes geführt (Vertragsdaten). Rechtsgrundlage für die Verarbeitung dienen in diesem Fall die jeweiligen gesetzlichen Regelungen i.V.m. Art. 6 Abs. 1 c) DSGVO. Bei einem Versicherungsfall speichert der Versicherer Ihre Angaben zum Schaden und ggf. auch Angaben von Dritten, wie z.B. den vom Arzt ermittelten Grad der Sollten wir Ihre personenbezogenen Daten für einen oben nicht genannten Zweck Berufsunfähigkeit, die Feststellung Ihrer Reparaturwerkstatt über einen Kfz- verarbeiten wollen, werden wir Sie im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen Totalschaden oder bei Ablauf einer Lebensversicherung den Auszahlungsbetrag darüber zuvor informieren. (Leistungsdaten), Dokumentationsdaten (behördliche Protokolle, Gutachten, Empfängerkategorien: Urteile). Rückversicherer: Zwecke und Rechtsgrundlagen der Datenverarbeitung: Von uns übernommene Risiken versichern wir auch bei speziellen Stellen Sie einen Antrag auf Versicherungsschutz, benötigen wir die von Ihnen Versicherungsunternehmen (Rückversicherer). Dafür kann es erforderlich sein, hierbei gemachten Angaben für den Abschluss des Vertrages und zur Einschätzung Ihre Vertrags- und ggf. Schadensdaten gemäß § 11c Abs. 1 Z 2 VersVG an einen des vom Versicherer zu übernehmenden Risikos. Kommt der Versicherungsvertrag Rückversicherer zu übermitteln, damit dieser sich ein eigenes Bild über das Risiko zustande, verarbeiten wir diese Daten zur Durchführung des Vertragsverhältnisses, oder den Versicherungsfall machen kann. Darüber hinaus ist es möglich, dass der z.B. zur Policierung oder Rechnungsstellung. Angaben zum Schaden benötigen wir Rückversicherer unser Unternehmen aufgrund seiner besonderen Sachkunde bei etwa, um prüfen zu können, ob ein Versicherungsfall eingetreten und wie hoch der der Risiko- oder Leistungsprüfung sowie bei der Bewertung von Schaden ist. Verfahrensabläufen unterstützt. Wir übermitteln Ihre Daten an den Der Abschluss bzw. die Durchführung des Versicherungsvertrages ist ohne die Rückversicherer nur soweit dies für die Erfüllung unseres Versicherungsvertrages Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten nicht möglich. mit Ihnen erforderlich ist bzw. im zur Wahrung unserer berechtigten Interessen erforderlichen Umfang. Darüber hinaus benötigen wir Ihre personenbezogenen Daten zur Erstellung von versicherungsspezifischen Statistiken, z.B. für die Entwicklung neuer Tarife oder Versicherungsvermittler: zur Erfüllung aufsichtsrechtlicher Vorgaben. Die Daten aller bestehenden Verträge In Ihren Versicherungsangelegenheiten werden Sie durch einen unserer Vermittler nutzen wir für eine Betrachtung der gesamten Kundenbeziehung, beispielsweise betreut. Vermittler in diesem Sinn sind neben Einzelpersonen auch zur Beratung hinsichtlich einer Vertragsanpassung, -ergänzung, für Vermittlungsgesellschaften. Um seine Aufgaben ordnungsgemäß erfüllen zu Kulanzentscheidungen oder für umfassende Auskunftserteilungen. können, erhält der Vermittler zu diesen Zwecken von uns die für die Betreuung Rechtsgrundlage für diese Verarbeitungen personenbezogener Daten für und Beratung notwendigen Angaben aus Ihren Antrags-, Vertrags- und Schadens- vorvertragliche und vertragliche Zwecke ist Art. 6 Abs. 1 b) DSGVO. und Leistungsdaten, z.B. Versicherungsnummer, Beiträge, Art des Versicherungsschutzes und des Risikos, Zahl der Versicherungsfälle und Höhe Einwilligungen und Schweigepflichtentbindung: von Versicherungsleistungen. Soweit dafür besondere Kategorien personenbezogener Daten (z.B. Ihre Externe Dienstleister: Gesundheitsdaten bei Abschluss eines Krankenversicherungsvertrages) erforderlich sind, holen wir Ihre Einwilligung nach Art. 9 Abs. 2 a) i.V.m. Art. 7 Wir arbeiten zur Erfüllung unserer gesetzlichen und vertraglichen Pflichten wir mit DSGVO ein. externen Dienstleistern (Auftragsverarbeitern) zusammen und übermitteln an diese Ihre personenbezogenen Daten im für die Leistungserbringung Hierfür stellen wir Ihnen hier vorab die Erklärung als Muster (auch abrufbar unter erforderlichen Umfang. Zu unseren Auftragsverarbeitern zählen insbesondere IT- http://www.care- Dienstleister, Dienstleister im Rahmen der Kundenbetreuung, Auslands- concept.de/krankenversicherung/avb_ausdrueckliche_erklaerungen_2018.pdf) zur Assistance, Vertragsverwaltung und Schadensabwicklung, Eine Übersicht der Care Concept AG Merkblatt DV AUT Seite 1 von 2 [Seite 19] Merkblatt zur Datenverarbeitung externen Dienstleister finden Sie unter http://www.care- Ihre Ersuchen auf Auskunft, Löschung, Berichtigung, Widerspruch und/oder concept.de/wir_ueber_uns/dienstleisteruebersicht.php und stellen wir Ihnen auf Datenübertragung, im letztgenannten Fall, sofern damit nicht ein Anfrage gerne mit vollständigen Kontaktdaten zur Verfügung. unverhältnismäßiger Aufwand verursacht wird, richten Sie bitte an die in Punkt 1. angeführte Anschrift der Verantwortlichen per Post oder per E-Mail an datenschutz@care-concept.de. Weitere Empfänger können einzelfallbezogen sein: Gerichte und Behörden (wie Wenn Sie der Auffassung sind, dass die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Sozialversicherungsträger, Finanzbehörden, Strafverfolgungsbehörden), Daten durch uns gegen das geltende Datenschutzrecht verstößt oder Ihre Rechtsanwälte, Ärzte, Psychologen, Wirtschaftsauskunfteien, Inkasso- datenschutzrechtlichen Ansprüche in einer anderen Weise verletzt worden sind, Unternehmen, Datenübermittlungen innerhalb der Unternehmensgruppe (zentrale besteht die Möglichkeit, sich bei der zuständigen Aufsichtsbehörde zu beschweren. Kundendatenverwaltung). In Österreich zuständig ist hierfür die Datenschutzbehörde (Wickenburggasse 8-10, Eine Übersicht der Empfänger finden Sie unter http://www.care- 1080 Wien, E-Mail: dsb@dsb.gv.at). concept.de/wir_ueber_uns/datenschutz.php Sollten wir personenbezogene Daten an Dienstleister außerhalb des Europäischen Wirtschaftsraums (EWR) übermitteln, erfolgt die Übermittlung nur, soweit dem Drittland durch die EU-Kommission ein angemessenes Datenschutzniveau bestätigt wurde oder andere angemessene Datenschutzgarantien (z.B. verbindliche unternehmensinterne Datenschutzvorschriften oder EU-Standardvertragsklauseln) vorhanden sind. Nähere Informationen dazu erhalten Sie in der Übersicht der Empfänger unter http://www.care-concept.de/wir_ueber_uns/datenschutz.php. Eine Kopie der geeigneten Garantien übermitteln wir Ihnen gerne auf Anfrage. Dauer der Datenspeicherung: Wir löschen Ihre personenbezogenen Daten sobald sie für die oben genannten Zwecke nicht mehr erforderlich sind. Dabei kann es vorkommen, dass personenbezogene Daten für die Zeit aufbewahrt werden, in der Ansprüche gegen unser Unternehmen geltend gemacht werden können (gesetzliche Verjährungsfrist von drei oder bis zu dreißig Jahren). Zudem speichern wir Ihre personenbezogenen Daten, soweit wir dazu gesetzlich verpflichtet sind. Entsprechende Nachweis- und Aufbewahrungspflichten ergeben sich unter anderem aus dem UGB, der BAO, dem FM-GwG (Geldwäscheprävention) und § 12 VersVG. Die Speicherfristen betragen danach bis zu zehn Jahren. Automatisierte Einzelfallentscheidungen: Auf Basis Ihrer Angaben zum Risiko, zu denen wir Sie bei Antragstellung befragen, entscheiden wir vollautomatisiert etwa über das Zustandekommen oder die Kündigung des Vertrages, mögliche Risikoausschlüsse oder über die Höhe der von Ihnen zu zahlenden Versicherungsprämie. Aufgrund Ihrer Angaben zum Versicherungsfall, der zu Ihrem Vertrag gespeicherten Daten sowie ggf. von Dritten hierzu erhaltenen Informationen entscheidet der Versicherer vollautomatisiert über die Leistungspflicht. Die vollautomatisierten Entscheidungen beruhen auf verbindlichen Entgeltregelungen für Heilbehandlungen. Ihnen steht das Recht auf Erwirkung des Eingreifens einer Person seitens des Verantwortlichen, auf Darlegung des eigenen Standpunktes und auf Anfechtung der Entscheidung zu. Weitere Auskünfte und Erläuterungen über Ihre Rechte Als betroffene Person haben Sie das Recht auf Auskunft über Ihre gespeicherten personenbezogenen Daten sowie ein Recht auf Berichtigung, Datenübertragbarkeit, Einschränkung der Bearbeitung sowie Löschung (soweit keine Aufbewahrungspflicht besteht). Insoweit sich Änderungen Ihrer persönlichen Daten ergeben, ersuchen wir um entsprechende Mitteilung. Widerspruchsrecht: Sie haben das Recht, einer Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten zu Zwecken der Direktwerbung jederzeit zu widersprechen. Verarbeiten wir Ihre Daten zur Wahrung berechtigter Interessen, können Sie dieser Verarbeitung widersprechen, wenn sich aus Ihrer besonderen Situation Gründe ergeben, die gegen die Datenverarbeitung sprechen. Sie haben jederzeit das Recht, eine erteilte Einwilligung zur Nutzung Ihrer personenbezogenen Daten zu widerrufen. Der Widerruf der Einwilligung berührt die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht. Care Concept AG Merkblatt DV AUT Seite 2 von 2 [Seite 20] Auszug Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) Kurztitel Versicherungsvertragsgesetz Abkürzung VersVG § 6. (1) Ist im Vertrag bestimmt, daß bei Verletzung einer Obliegenheit, die vor dem Eintritt des Versicherungsfalles dem Versicherer gegenüber zu erfüllen ist, der Versicherer von der Verpflichtung zur Leistung frei sein soll, so tritt die vereinbarte Rechtsfolge nicht ein, wenn die Verletzung als eine unverschuldete anzusehen ist. Der Versicherer kann den Vertrag innerhalb eines Monates, nachdem er von der Verletzung Kenntnis erlangt hat, ohne Einhaltung einer Kündigungsfrist kündigen, es sei denn, daß die Verletzung als eine unverschuldete anzusehen ist. Kündigt der Versicherer innerhalb eines Monates nicht, so kann er sich auf die vereinbarte Leistungsfreiheit nicht berufen. (1a) Bei der Verletzung einer Obliegenheit, die die dem Versicherungsvertrag zugrundeliegende Äquivalenz zwischen Risiko und Prämie aufrechterhalten soll, tritt die vereinbarte Leistungsfreiheit außerdem nur in dem Verhältnis ein, in dem die vereinbarte hinter der für das höhere Risiko tarifmäßig vorgesehenen Prämie zurückbleibt. Bei der Verletzung von Obliegenheiten zu sonstigen bloßen Meldungen und Anzeigen, die keinen Einfluß auf die Beurteilung des Risikos durch den Versicherer haben, tritt Leistungsfreiheit nur ein, wenn die Obliegenheit vorsätzlich verletzt worden ist. (2) Ist eine Obliegenheit verletzt, die vom Versicherungsnehmer zum Zweck der Verminderung der Gefahr oder der Verhütung einer Erhöhung der Gefahr dem Versicherer gegenüber - unabhängig von der Anwendbarkeit des Abs. 1a - zu erfüllen ist, so kann sich der Versicherer auf die vereinbarte Leistungsfreiheit nicht berufen, wenn die Verletzung keinen Einfluß auf den Eintritt des Versicherungsfalls oder soweit sie keinen Einfluß auf den Umfang der dem Versicherer obliegenden Leistung gehabt hat. (3) Ist die Leistungsfreiheit für den Fall vereinbart, daß eine Obliegenheit verletzt wird, die nach dem Eintritt des Versicherungsfalles dem Versicherer gegenüber zu erfüllen ist, so tritt die vereinbarte Rechtsfolge nicht ein, wenn die Verletzung weder auf Vorsatz noch auf grober Fahrlässigkeit beruht. Wird die Obliegenheit nicht mit dem Vorsatz verletzt, die Leistungspflicht des Versicherers zu beeinflussen oder die Feststellung solcher Umstände zu beeinträchtigen, die erkennbar für die Leistungspflicht des Versicherers bedeutsam sind, so bleibt der Versicherer zur Leistung verpflichtet, soweit die Verletzung weder auf die Feststellung des Versicherungsfalls noch auf die Feststellung oder den Umfang der dem Versicherer obliegenden Leistung Einfluß gehabt hat. (4) Eine Vereinbarung, nach welcher der Versicherer bei Verletzung einer Obliegenheit zum Rücktritt berechtigt sein soll, ist unwirksam. (5) Der Versicherer kann aus der fahrlässigen Verletzung einer vereinbarten Obliegenheit Rechte nur ableiten, wenn dem Versicherungsnehmer vorher die Versicherungsbedingungen oder eine andere Urkunde zugegangen sind, in der die Obliegenheit mitgeteilt wird. § 7. Ist die Dauer der Versicherung nach Tagen, Wochen, Monaten oder nach einem mehrere Monate umfassenden Zeitraum bestimmt, so beginnt die Haftung des Versicherers am Mittag des Tages, an welchem der Vertrag abgeschlossen wird. Sie endet am Mittag des letzten Tages der Frist. § 8. (1) Eine Vereinbarung, nach welcher ein Versicherungsverhältnis als stillschweigend verlängert gilt, wenn es nicht vor dem Ablauf der Vertragszeit gekündigt wird, ist insoweit nichtig, als sich die jedesmalige Verlängerung auf mehr als ein Jahr erstreckt. Auszug Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) [Seite 21] Auszug Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) (2) Ist ein Versicherungsverhältnis auf unbestimmte Zeit eingegangen (dauernde Versicherung), so kann es von beiden Teilen nur für den Schluß der laufenden Versicherungsperiode gekündigt werden. Die Kündigungsfrist muß für beide Teile gleich sein und darf nicht weniger als einen Monat, nicht mehr als drei Monate betragen. Auf das Kündigungsrecht können die Parteien einverständlich bis zur Dauer von zwei Jahren verzichten. (3) Ist der Versicherungsnehmer Verbraucher (§ 1 Abs. 1 Z 2 KSchG), so kann er ein Versicherungsverhältnis, das er für eine Dauer von mehr als drei Jahren eingegangen ist, zum Ende des dritten Jahres oder jedes darauffolgenden Jahres unter Einhaltung einer Frist von einem Monat kündigen. Eine allfällige Verpflichtung des Versicherungsnehmers zum Ersatz von Vorteilen, besonders Prämiennachlässen, die ihm wegen einer vorgesehenen längeren Laufzeit des Vertrags gewährt worden sind, bleibt unberührt. § 9. Als Versicherungsperiode im Sinne dieses Bundesgesetzes gilt, falls nicht die Prämie nach kürzeren Zeitabschnitten bemessen ist, der Zeitraum eines Jahres. § 10. (1) Hat der Versicherungsnehmer seine Wohnung geändert, die Änderung aber dem Versicherer nicht mitgeteilt, so genügt für eine Willenserklärung, die dem Versicherungsnehmer gegenüber abzugeben ist, die Absendung eines eingeschriebenen Briefes nach der letzten dem Versicherer bekannten Wohnung. Die Erklärung wird in dem Zeitpunkt wirksam, in welchem sie ohne die Wohnungsänderung bei regelmäßiger Beförderung dem Versicherungsnehmer zugegangen wäre. (2) Hat der Versicherungsnehmer die Versicherung in seinem Gewerbebetrieb genommen, so sind bei einer Verlegung der gewerblichen Niederlassung die Vorschriften des Abs. 1 entsprechend anzuwenden. § 11. (1) Geldleistungen des Versicherers sind mit Beendigung der zur Feststellung des Versicherungsfalles und des Umfanges der Leistung des Versicherers nötigen Erhebungen fällig. Die Fälligkeit tritt jedoch unabhängig davon ein, wenn der Versicherungsnehmer nach Ablauf zweier Monate seit dem Begehren nach einer Geldleistung eine Erklärung des Versicherers verlangt, aus welchen Gründen die Erhebungen noch nicht beendet werden konnten, und der Versicherer diesem Verlangen nicht binnen eines Monats entspricht. (2) Sind diese Erhebungen bis zum Ablauf eines Monates seit der Anzeige des Versicherungsfalles nicht beendet, so kann der Versicherungsnehmer in Anrechnung auf die Gesamtforderung Abschlagszahlungen in der Höhe des Betrages verlangen, den der Versicherer nach Lage der Sache mindestens zu zahlen hat. (3) Der Lauf der Frist des Abs. 2 ist gehemmt, solange die Beendigung der Erhebungen infolge eines Verschuldens des Versicherungsnehmers gehindert ist. (4) Eine Vereinbarung, durch welche der Versicherer von der Verpflichtung, Verzugszinsen zu zahlen, befreit wird, ist unwirksam. § 11a. (1) Der Versicherer darf im Zusammenhang mit Versicherungsverhältnissen, bei welchen der Gesundheitszustand des Versicherten oder eines Geschädigten erheblich ist, personenbezogene Gesundheitsdaten verarbeiten, soweit dies 1. zur Beurteilung, ob und zu welchen Bedingungen ein Versicherungsvertrag abgeschlossen oder geändert wird, oder 2. zur Verwaltung bestehender Versicherungsverträge oder 3. zur Beurteilung und Erfüllung von Ansprüchen aus einem Versicherungsvertrag unerläßlich ist. Das Verbot der Verarbeitung von Daten aus genetischen Analysen gemäß § 67 Gentechnikgesetz bleibt unberührt. Auszug Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) [Seite 22] Auszug Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) (2) Versicherer dürfen personenbezogene Gesundheitsdaten für die in Abs. 1 genannten Zwecke nur auf folgende Art ermitteln: 1. durch Befragung der Person, die versichert werden soll oder bereits versichert ist, beziehungsweise durch Befragung des Geschädigten oder 2. anhand der vom Versicherungsnehmer oder vom Geschädigten beigebrachten Unterlagen oder 3. durch Auskünfte von Dritten bei Vorliegen einer für den Einzelfall erteilten ausdrücklichen Einwilligung des Betroffenen (Art. 7 der Verordnung (EU) 2016/679 zum Schutz natürlicher Personen bei der Verarbeitung personenbezogener Daten, zum freien Datenverkehr und zur Aufhebung der Richtlinie 95/46/EG (Datenschutz- Grundverordnung), ABl. Nr. L 119 vom 4. 5. 2016 S. 1, in der Fassung der Berichtigung ABl. Nr. L 314 vom 22. 11. 2016 S. 72) oder 4. zur Beurteilung und Erfüllung von Ansprüchen aus einem konkreten Versicherungsfall durch Auskünfte von untersuchenden oder behandelnden Ärzten, Krankenanstalten oder sonstigen Einrichtungen der Krankenversorgung oder Gesundheitsvorsorge (Gesundheitsdienstleister) über Diagnose sowie Art und Dauer der Behandlung, sofern der Betroffene seine Einwilligung zu der Ermittlung ausdrücklich und in einer gesonderten Erklärung, die er jederzeit widerrufen kann, in geschriebener Form gegeben hat, nachdem ihn der Versicherer auf die Möglichkeit einer Einwilligung im Einzelfall (Z 3) aufmerksam machte und ihn klar und verständlich über die Folgen der Einwilligung sowie die Verweigerung der Einwilligung und über sein Widerrufsrecht im Falle der Einwilligung belehrte; solche Auskünfte dürfen erst eingeholt werden, nachdem der Betroffene von der beabsichtigten Auskunftserhebung unter Bekanntgabe der konkret nachgefragten Daten sowie des Zweckes der Datenermittlung verständigt und dabei über sein Widerspruchsrecht sowie die Folgen des Widerspruchs klar und verständlich belehrt wurde, und der Datenermittlung nicht binnen 14 Tagen (Einlangen des Widerspruchs) widersprochen hat; oder 5. durch Heranziehung sonstiger, dem Versicherer rechtmäßigerweise bekanntgewordener Daten; diese sind dem Betroffenen mitzuteilen; es steht ihm das Widerspruchsrecht gemäß Art. 21 der Verordnung (EU) 2016/679 zu. (Anm.: Abs. 3 bis 5 aufgehoben durch BGBl. I Nr. 34/2012) § 11b. (1) Soweit in der Krankheitskostenversicherung Leistungen direkt zwischen dem Versicherer und dem Gesundheitsdienstleister (§ 11a Abs. 2 Z 4) verrechnet werden sollen, bedarf dies eines Auftrags des betroffenen Versicherungsnehmers oder Versicherten. Der Arzt oder der Träger der Einrichtung, dessen oder deren Leistung abgerechnet werden soll, hat den Betroffenen vor Erteilung des Auftrags zur Direktverrechnung darüber zu informieren, dass die in Abs. 2 genannten Daten für Zwecke der Direktverrechnung an den Versicherer zu übermitteln sind. Dabei ist er auch darüber zu belehren, dass er diese Datenübermittlung jederzeit untersagen kann, was zur Folge haben könnte, dass der Versicherer zumindest vorerst die Deckung verweigert und er für diejenigen Leistungen zahlungspflichtig bleibt, die sonst gedeckt wären. (2) Erteilt der betroffene Versicherungsnehmer oder Versicherte nach Belehrung (Abs. 1) einen Auftrag zur Direktverrechnung, so darf der Versicherer für Zwecke der Direktverrechnung folgende personenbezogene Gesundheitsdaten des Betroffenen ohne dessen ausdrückliche Einwilligung durch Auskünfte des Gesundheitsdienstleisters ermitteln: 1. zwecks Einholung der Deckungszusage des Versicherers Daten über die Identität des Betroffenen, das Versicherungsverhältnis und die Aufnahmediagnose (Daten zum Grund der stationären Aufnahme oder der ambulanten Behandlung sowie zu der Frage, ob der Behandlung ein Unfall zugrunde liegt); Auszug Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) [Seite 23] Auszug Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) 2. zwecks Abrechnung und Überprüfung der Leistungen a. Daten über die erbrachten Behandlungsleistungen (Daten zum Grund einer Behandlung und zu deren Ausmaß) einschließlich des Operationsberichts; b. Daten über die Dauer des stationären Aufenthalts oder der Behandlung; c. Daten über die Entlassung oder die Beendigung der Behandlung. (3) Über das Recht, die Datenermittlung nach Abs. 2 jederzeit zu untersagen, ist der Versicherungsnehmer bereits bei Abschluss des Versicherungsvertrags zu belehren. Die Belehrung ist besonders hervorzuheben. § 11c. (1) Soweit eine ausdrückliche, den einzelnen Übermittlungsfall betreffende Einwilligung des Betroffenen nach § 11a Abs. 2 Z 3 nicht vorliegt, dürfen Versicherer Gesundheitsdaten für die in § 11a Abs. 1 genannten Zwecke nur an folgende Empfänger übermitteln: 1. Gesundheitsdienstleister (§ 11a Abs. 2 Z 4), 2. Sozialversicherungsträger, Rückversicherer oder Mitversicherer, 3. andere Versicherer, die bei Abwicklung von Ansprüchen aus einem Versicherungsfall mitwirken, 4. vom Versicherer herangezogene befugte Sachverständige, 5. gewillkürte oder gesetzliche Vertreter des Betroffenen, 6. Gerichte, Staatsanwaltschaften, Verwaltungsbehörden, Schlichtungsstellen und sonstige Einrichtungen der Streitbeilegung und ihre Organe, einschließlich der von ihnen bestellten Sachverständigen. (2) Der Versicherer hat auf Verlangen des Versicherungsnehmers oder jedes Versicherten Auskunft über und Einsicht in Gutachten zu geben, die auf Grund einer ärztlichen Untersuchung eines Versicherten erstattet worden sind, wenn die untersuchte Person in die Auskunftserteilung oder Einsichtgewährung einwilligt. Auf Verlangen sind den auskunftsberechtigten Personen gegen Aufwandersatz auch Abschriften dieser Gutachten zur Verfügung zu stellen. § 11d. Nach den §§ 11a und 11b erhobene Gesundheitsdaten unterliegen dem besonderen Geheimnisschutz des § 321 VAG 2016 mit der Maßgabe, dass das Vorliegen eines berechtigten privaten Interesses an der Weitergabe außerhalb der Fälle der §§ 11a und 11c ausgeschlossen ist. Derartige Daten sind umgehend zu löschen, sobald sie nicht mehr für einen rechtlich zulässigen Zweck aufbewahrt werden; dies gilt insbesondere im Zusammenhang mit Gesundheitsdaten, die in Vorbereitung eines nicht zustande gekommenen Versicherungsvertrags erhoben wurden. § 12. (1) Die Ansprüche aus dem Versicherungsvertrag verjähren in drei Jahren. Steht der Anspruch einem Dritten zu, so beginnt die Verjährung zu laufen, sobald diesem sein Recht auf die Leistung des Versicherers bekanntgeworden ist; ist dem Dritten dieses Recht nicht bekanntgeworden, so verjähren seine Ansprüche erst nach zehn Jahren. (2) Ist ein Anspruch des Versicherungsnehmers beim Versicherer angemeldet worden, so ist die Verjährung bis zum Einlangen einer in geschriebener Form übermittelten Entscheidung des Versicherers gehemmt, die zumindest mit der Anführung einer der Ablehnung derzeit zugrunde gelegten Tatsache und gesetzlichen oder vertraglichen Bestimmung begründet ist. Nach zehn Jahren tritt jedoch die Verjährung jedenfalls ein. (3) Der Versicherer ist von der Verpflichtung zur Leistung frei, wenn der Anspruch auf die Leistung nicht innerhalb eines Jahres gerichtlich geltend gemacht wird. Die Frist beginnt erst, nachdem der Versicherer dem Versicherungsnehmer gegenüber den erhobenen Anspruch in einer dem Abs. 2 entsprechenden Weise sowie unter Angabe der mit dem Ablauf der Frist verbundenen Rechtsfolge abgelehnt hat; sie ist für die Dauer von Auszug Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) [Seite 24] Auszug Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) Vergleichsverhandlungen über den erhobenen Anspruch und für die Zeit, in der der Versicherungsnehmer ohne sein Verschulden an der rechtzeitigen gerichtlichen Geltendmachung des Anspruchs gehindert ist, gehemmt. § 16. (1) Der Versicherungsnehmer hat beim Abschluß des Vertrages alle ihm bekannten Umstände, die für die Übernahme der Gefahr erheblich sind, dem Versicherer anzuzeigen. Erheblich sind jene Gefahrumstände, die geeignet sind, auf den Entschluß des Versicherers, den Vertrag überhaupt oder zu den vereinbarten Bestimmungen abzuschließen, einen Einfluß auszuüben. Ein Umstand, nach welchem der Versicherer ausdrücklich und in geschriebener Form gefragt hat, gilt im Zweifel als erheblich. (2) Ist dieser Vorschrift zuwider die Anzeige eines erheblichen Umstandes unterblieben, so kann der Versicherer vom Vertrag zurücktreten. Das gleiche gilt, wenn die Anzeige eines erheblichen Umstandes deshalb unterblieben ist, weil sich der Versicherungsnehmer der Kenntnis des Umstandes arglistig entzogen hat. (3) Der Rücktritt ist ausgeschlossen, wenn der Versicherer den nicht angezeigten Umstand kannte. Er ist auch ausgeschlossen, wenn die Anzeige ohne Verschulden des Versicherungsnehmers unterblieben ist; hat jedoch der Versicherungsnehmer einen Umstand nicht angezeigt, nach dem der Versicherer nicht ausdrücklich und genau umschrieben gefragt hat, so kann dieser vom Vertrag nur dann zurücktreten, wenn die Anzeige vorsätzlich oder grob fahrlässig unterblieben ist. § 178f. (1) Eine Vereinbarung, nach der der Versicherer berechtigt ist, die Prämie nach Vertragsabschluß einseitig zu erhöhen oder den Versicherungsschutz einseitig zu ändern, etwa einen Selbstbehalt einzuführen, ist - unbeschadet des § 6 Abs. 1 Z 5 KSchG beziehungsweise des § 6 Abs. 2 Z 3 KSchG - nur mit den sich aus den Abs. 2 und 3 ergebenden Einschränkungen wirksam. (2) Als für Änderungen der Prämie oder des Versicherungsschutzes maßgebende Umstände dürfen nur die Veränderungen folgender Faktoren vereinbart werden: 1. eines in der Vereinbarung genannten Index, 2. der durchschnittlichen Lebenserwartung, 3. der Häufigkeit der Inanspruchnahme von Leistungen nach Art der vertraglich vorgesehenen und deren Aufwendigkeit, bezogen auf die auf die zu diesem Tarif Versicherten, 4. des Verhältnisses zwischen den vertraglich vereinbarten Leistungen und den entsprechenden Kostenersätzen der gesetzlichen Sozialversicherungen, 5. der durch Gesetz, Verordnung, sonstigen behördlichen Akt oder durch Vertrag zwischen dem Versicherer und im Versicherungsvertrag bezeichneten Einrichtungen des Gesundheitswesens festgesetzten Entgelte für die Inanspruchnahme dieser Einrichtungen und 6. des Gesundheitswesens oder der dafür geltenden gesetzlichen Bestimmungen. Bloß vom Älterwerden des Versicherten oder von der Verschlechterung seines Gesundheitszustandes abhängige Anpassungen dürfen jedenfalls nicht vereinbart werden, insbesondere ist eine Prämienanpassung unzulässig, um eine schon bei Eingehung der Versicherung unzureichend kalkulierte Alterungsrückstellung zu ersetzen. Es kann jedoch vereinbart werden, daß eine zunächst geringere Prämie ab einem bestimmten Lebensalter des Versicherten auf denjenigen Betrag angehoben wird, den der betreffende Tarif für Versicherte vorsieht, die mit diesem Alter in die Versicherung eintreten; dieses Lebensalter darf nicht über 20 Jahren liegen. Auszug Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) [Seite 25] Auszug Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) (3) Erhöht der Versicherer die Prämie, so hat er dem Versicherungsnehmer auf dessen Verlangen die Fortsetzung des Vertrages mit höchstens gleichbleibender Prämie und angemessen geänderten Leistungen anzubieten. (4) Die Erklärung einer rückwirkenden Änderung der Prämie oder des Versicherungsschutzes ist unwirksam; die Erklärung wirkt erst ab dem der Absendung folgenden Monatsersten. Auszug Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) [Seite 26] Ausdrückliche Erklärungen Einwilligung zur Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und Schweigepflichtentbindungserklärung Die Regelungen des Versicherungsvertragsgesetzes, des Datenschutzgesetzes sowie anderer Datenschutzvorschriften (insb. EU-DSGVO) enthalten keine ausreichenden Rechtsgrundlagen für die Verarbeitung und Nutzung von Gesundheitsdaten durch Versicherungen. Um Ihre Gesundheitsdaten für diesen Antrag und den Vertrag erheben und verwenden zu dürfen, benötigt der Versicherer (deckungsgewährender Versicherer aus Ihren Vertragsunterlagen – im Folgenden „der Versicherer“ genannt) sowie wir als dessen Partner, die Care Concept AG, daher Ihre datenschutzrechtliche(n) Einwilligung(en). Darüber hinaus benötigt der Versicherer Ihre Schweigepflichtentbindung, um Ihre Gesundheitsdaten oder weitere geschützte Daten bei schweigepflichtigen Stellen weiterleiten zu dürfen. Es steht Ihnen frei, die Einwilligung/Schweigepflichtenbindung nicht abzugeben oder jederzeit später mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Wir weisen jedoch darauf hin, dass ohne Verarbeitung von Gesundheitsdaten der Abschluss und die Durchführung des Versicherungsvertrages in der Regel nicht möglich sein bzw. die evtl. Leistung evtl. nicht fällig werden kann. Die Erklärungen betreffen den Umgang mit Ihren Gesundheitsdaten und sonstigen geschützten Daten - durch den Versicherer selbst (unter 1.), - im Zusammenhang mit der Abfrage bei Dritten (unter 2.), - bei der Weitergabe an Stellen außerhalb des Versicherers (unter 3.) und - wenn ein Vertrag nicht zustande kommt (unter 4.). Die Erklärungen gelten für die von Ihnen gesetzlich vertretenen Personen wie Ihre Kinder, soweit diese die Tragweite dieser Einwilligung nicht erkennen und daher keine eigenen Erklärungen abgeben können. 1. Erhebung, Speicherung und Nutzung der von Ihnen mitgeteilten Gesundheitsdaten durch den Versicherer Ich willige ein, dass der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, die von mir in diesem Antrag und künftig mitgeteilten Gesundheitsdaten erhebt, speichert und nutzt, soweit dies zur Antragsprüfung sowie zur Begründung, Durchführung oder Beendigung dieses Versicherungsvertrags erforderlich ist. Ich willige ein, dass der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, meine Gesundheitsdaten und sonstige geschützte Daten bei Abschluss des Versicherungsvertrages bzw. bei Eintritt des Versicherungsfalls im dafür erforderlichen Umfang mit den von mir im Antrag benannten früheren Versicherern bzw. mit ihren eigenen Datenbeständen abgleichen dürfen um meine Angaben überprüfen und im Bedarfsfall ergänzen zu können. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. 2. Abfrage von Gesundheitsdaten bei Dritten 2.1. Abfrage von Gesundheitsdaten bei Dritten zur Risikobeurteilung und zur Prüfung der Leistungspflicht Für die Beurteilung der zu versichernden Risiken kann es notwendig sein, Informationen von Stellen abzufragen, die über Ihre Gesundheitsdaten verfügen. Außerdem kann es zur Prüfung der Leistungspflicht erforderlich sein, dass der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, die Angaben über Ihre gesundheitlichen Verhältnisse prüfen muss, die Sie zur Begründung von Ansprüchen gemacht haben oder die sich aus eingereichten Unterlagen (z. B. Rechnungen, Verordnungen, Gutachten) oder Mitteilungen z. B. eines Arztes oder sonstiger Angehöriger eines Heilberufs ergeben. Diese Überprüfung erfolgt nur, soweit es erforderlich ist. Der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, benötigt hierfür Ihre Einwilligung einschließlich einer Schweigepflichtentbindung für sich sowie für diese Stellen, falls im Rahmen dieser Abfragen Gesundheitsdaten oder weitere geschützte Informationen weitergegeben werden müssen. Ich wünsche, dass mich der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, in jedem Einzelfall informiert, von welchen Personen oder Einrichtungen zu welchem Zweck eine Auskunft benötigt wird. Ich werde dann jeweils entscheiden, ob ich • in die Erhebung und Verwendung meiner Gesundheitsdaten durch den Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, einwillige, die genannten Personen oder Einrichtungen sowie deren Mitarbeiter von ihrer Schweigepflicht entbinde und in die Übermittlung meiner Gesundheitsdaten an den Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, einwillige oder • die erforderlichen Unterlagen selbst beibringe. Mir ist bekannt, dass dies zu einer Verzögerung der Antragsbearbeitung oder der Prüfung der Leistungspflicht sowie zu einer fehlenden Fälligkeit der evtl. Leistung führen kann. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. Care Concept AG Ausdrückliche Erklärungen AUT Seite 1 von 4 [Seite 27] Ausdrückliche Erklärungen Einwilligung zur Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und Schweigepflichtentbindungserklärung 2.2. Erklärungen für den Fall Ihres Todes Zur Prüfung der Leistungspflicht kann es auch nach Ihrem Tod erforderlich sein, gesundheitliche Angaben zu prüfen. Eine Prüfung kann auch erforderlich sein, wenn sich bis zu zehn Jahre nach Vertragsschluss für den Versicherer sowie dessen Partner, Care Concept AG, konkrete Anhaltspunkte dafür ergeben, dass bei der Antragstellung unrichtige oder unvollständige Angaben gemacht wurden und damit die Risikobeurteilung beeinflusst wurde. Auch dafür bedürfen wir einer Einwilligung und Schweigepflichtentbindung. Soweit zur Prüfung der Leistungspflicht bzw. zu einer erforderlichen erneuten Antragsprüfung nach meinem Tod Gesundheitsdaten erhoben werden müssen, geht die Entscheidungsbefugnis über Einwilligungen und Schweigepflichtentbindungserklärungen auf meine Erben oder – wenn diese abweichend bestimmt sind – auf die Begünstigten des Vertrags über. 3. Weitergabe Ihrer Gesundheitsdaten und weiterer geschützter Daten an Stellen außerhalb des Versicherers Der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, verpflichten die jeweiligen Dienstleister vertraglich zur Einhaltung der Vorschriften über den Datenschutz und die Datensicherheit. 3.1 Datenweitergabe zur medizinischen Begutachtung Für die Beurteilung der zu versichernden Risiken und zur Prüfung der Leistungspflicht kann es notwendig sein, medizinische Gutachter einzuschalten. Der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, benötigen Ihre Einwilligung und Schweigepflichtentbindung, wenn in diesem Zusammenhang Ihre Gesundheitsdaten und weitere geschützte Daten übermittelt werden. Sie werden über die jeweilige Datenübermittlung unterrichtet. Ich willige ein, dass der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, meine Gesundheitsdaten an medizinische Gutachter übermittelt, soweit dies im Rahmen der Risikoprüfung oder der Prüfung der Leistungspflicht erforderlich ist, und meine Gesundheitsdaten dort zweckentsprechend verwendet und die Ergebnisse an den Versicherer und die Care Concept AG zurückübermittelt werden. Im Hinblick auf meine Gesundheitsdaten und weitere geschützte Daten entbinde ich die für den Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, tätigen Personen und die Gutachter von ihrer Schweigepflicht. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. 3.2. Übertragung von Aufgaben auf andere Stellen (Unternehmen und Personen) Der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, führen bestimmte Aufgaben, wie z. B. den Notruf-Service, bei denen es zu einer Erhebung, Verarbeitung oder Nutzung Ihrer personenbezogener Daten kommen kann, nicht selbst durch, sondern übertragen die Erledigung einer anderen Gesellschaft oder einer anderen Stelle. Werden hierbei Ihre geschützten Daten weitergegeben, benötigen der Versicherer und die Care Concept AG Ihre Schweigepflichtentbindung für sich und, soweit erforderlich, für die anderen Stellen. Ich willige ein, dass der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, – meine Gesundheitsdaten an die unter dem nachfolgenden Link: https://www.care-concept.de/wir_ueber_uns/dienstleisteruebersicht.php genannten Stellen übermitteln und dass die Gesundheitsdaten dort für die angeführten Zwecke im gleichen Umfang erhoben, verarbeitet und genutzt werden, wie der Versicherer und die Care Concept AG dies tun dürfen. Soweit erforderlich entbinde ich die Mitarbeiter der genannten Unternehmen und sonstiger Stellen im Hinblick auf die Weitergabe von Gesundheitsdaten und anderer geschützter Daten von Ihrer Schweigepflicht. Die vorstehende Liste erhebt dabei keinen Anspruch auf Vollständigkeit, weil sich zwischenzeitlich Änderungen ergeben haben können. Eine aktuelle Liste kann schriftlich angefordert werden. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. 3.3. Datenweitergabe an Rückversicherungen Um die Erfüllung Ihrer Ansprüche abzusichern, können der Versicherer und deren Partner, Care Concept AG, Rückversicherungen einschalten, die das Risiko ganz oder teilweise übernehmen. In einigen Fällen bedienen sich die Rückversicherungen dafür weiterer Rückversicherungen, denen sie ebenfalls Ihre Daten übergeben. Damit sich die Rückversicherung ein eigenes Bild über das Risiko oder den Versicherungsfall machen kann, ist es möglich, dass der Versicherer bzw. die Care Concept AG Ihren Versicherungsantrag oder Care Concept AG Ausdrückliche Erklärungen AUT Seite 2 von 4 [Seite 28] Ausdrückliche Erklärungen Einwilligung zur Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und Schweigepflichtentbindungserklärung Leistungsantrag den Rückversicherungen vorlegen. Das ist insbesondere dann der Fall, wenn die Versicherungssumme besonders hoch ist oder es sich um ein schwierig einzustufendes Risiko handelt. Darüber hinaus ist es möglich, dass die Rückversicherungen den Versicherer bzw. die Care Concept AG aufgrund ihrer besonderen Sachkunde bei der Risiko- oder Leistungsprüfung sowie bei der Bewertung von Verfahrensabläufen unterstützen. Haben Rückversicherungen die Absicherung des Risikos übernommen, können sie kontrollieren, ob der Versicherer und deren Partner, die Care Concept AG, das Risiko bzw. den Leistungsfall richtig eingeschätzt haben. Außerdem werden Daten über Ihre bestehenden Verträge und Anträge im erforderlichen Umfang an Rückversicherungen weitergegeben, damit die überprüfen können, ob und in welcher Höhe sie sich an dem Risiko beteiligen können. Zur Abrechnung von Prämienzahlungen und Leistungsfällen können Daten über Ihre bestehenden Verträge an Rückversicherungen weitergegeben werden. Zu den oben genannten Zwecken werden möglichst anonymisierte bzw. pseudonymisierte Daten, jedoch auch personenbezogene Gesundheitsangaben verwendet. Ihre personenbezogenen Daten werden von den Rückversicherungen nur zu den vorgenannten Zwecken verwendet. Über die Übermittlung Ihrer Gesundheitsdaten an Rückversicherungen werden Sie durch den Versicherer bzw. die Care Concept AG unterrichtet. Ich willige ein, dass meine Gesundheitsdaten – soweit erforderlich – an Rückversicherungen übermittelt und dort zu den genannten Zwecken verwendet werden. Soweit erforderlich, entbinde ich die für den Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, tätigen Personen im Hinblick auf die Gesundheitsdaten und weiteren geschützter Daten von ihrer Schweigepflicht. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. 3.4 Datenweitergabe an selbständige Vermittler Der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, geben grundsätzlich keine Angaben zu Ihrer Gesundheit an selbst­ ständige Vermittler weiter. Es kann aber in den folgenden Fällen dazu kommen, dass Daten, die Rückschlüsse auf Ihre Gesundheit zulassen, oder geschützte Informationen über Ihren Vertrag Versicherungsvermittlern zur Kenntnis gegeben werden. Soweit es zu vertragsbezogenen Beratungszwecken erforderlich ist, kann der Sie betreuende Vermittler Informationen darüber erhalten, ob und ggf. unter welchen Voraussetzungen (z. B. Annahme mit Risikozuschlag, Ausschlüsse bestimmter Risiken) Ihr Vertrag angenommen werden kann. Der Vermittler, der Ihren Vertrag vermittelt hat, erfährt, dass und mit welchem Inhalt der Vertrag abgeschlossen wurde. Dabei erfährt er auch, ob Risikozuschläge oder Ausschlüsse bestimmter Risiken vereinbart wurden. Bei einem Wechsel des Sie betreuenden Vermittlers auf einen anderen Vermittler kann es zur Übermittlung der Vertragsdaten mit den Informationen über bestehende Risikozuschläge und Ausschlüsse bestimmter Risiken an den neuen Vermittler kommen. Sie werden bei einem Wechsel des Sie betreuenden Vermittlers auf einen anderen Vermittler vor der Weitergabe von Gesundheitsdaten informiert sowie auf Ihre Widerspruchsmöglichkeit hingewiesen. Ich willige ein, dass der Versicherer sowie dessen Partner, die Care Concept AG, meine Gesundheitsdaten und sonstige geschützte Daten in den oben genannten Fällen- soweit erforderlich – an den für mich zuständigen selbstständigen Versicherungsvermittler übermittelt und diese dort erhoben, gespeichert und zu Beratungszwecken genutzt werden dürfen. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. 4. Speicherung und Verwendung Ihrer Gesundheitsdaten bei Nichtzustandekommen des Vertrages Kommt der Vertrag mit Ihnen nicht zustande, speichern der Versicherer und die Care Concept AG Ihre im Rahmen der Risikoprüfung erhobenen Gesundheitsdaten z.B. für den Fall, dass Sie erneut Versicherungsschutz beantragen oder um mögliche Anfragen weiterer Versicherungen beantworten zu können. Ihre Daten werden bei dem Versicherer und dessen Partner, der Care Concept AG, bis zum Ende des dritten Kalenderjahres nach dem Jahr der Antragstellung gespeichert. Ich willige ein, dass der Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, meine Gesundheitsdaten – wenn der Vertrag nicht zustande kommt – für einen Zeitraum von drei Jahren ab dem Ende des Kalenderjahres der Antragstellung zu den oben genannten Zwecken speichern und nutzen. Ich bin berechtigt, die Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ein solcher Widerruf kann u.a. per E-Mail an datenschutz@care-concept.de gerichtet werden. Weitere Kontaktdaten sind dem Merkblatt über die Datenverarbeitung zu entnehmen. 5. Weitere Erklärungen, Einwilligungen und Datenschutzhinweise Empfangsberechtigung bezüglich der Versicherungsleistungen Der Versicherungsnehmer ermächtigt den Versicherer und dessen Partner, die Care Concept AG, die Leistungen aus diesem Vertrag gegebenenfalls auch mit der versicherten Person oder Behandlern etc. direkt abzurechnen. Care Concept AG Ausdrückliche Erklärungen AUT Seite 3 von 4 [Seite 29] Ausdrückliche Erklärungen Einwilligung zur Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und Schweigepflichtentbindungserklärung Zustimmung betreffs werblicher Maßnahmen Ohne Einfluss auf den Vertrag und jederzeit widerrufbar kann ich daher durch Auswahl einer entsprechenden Option darin einwilligen, dass die Vermittler meine allgemeinen Antrags-, Vertrags- und Leistungsdaten darüber hinaus für die Beratung auch in sonstigen Finanzdienstleistungen nutzen dürfen. (Diese Einwilligungen gelten nur, wenn ich die Möglichkeit hatte, in zumutbarer Weise vom Inhalt des Merkblatts zur Datenverarbeitung Kenntnis zu nehmen. Das Merkblatt finden Sie unten. Ich kann weiteren Werbemaßnahmen schriftlich oder telefonisch widersprechen. Nach Ablauf einer technisch/organisatorisch notwendigen Umsetzungsfrist wird diesem Wunsch entsprochen. Schriftverkehr Sie sind damit einverstanden, dass wir bzw. unsere Vertriebspartner Ihnen Unterlagen in einer nicht verschlüsselten E-Mail zuschicken. Es erfolgt keine Ende-zu-Ende-Verschlüsselung. Die E-Mail-Adresse haben Sie uns hierzu mitgeteilt. Unterlagen können zum Beispiel Dokumente zu einem Angebot oder Antrag sein. Wir dürfen Ihnen Inhalte und Dateien unverschlüsselt zuzusenden. Es können Gesundheitsdaten oder andere geschützte Daten betroffen sein, wenn Sie uns oder unseren Vertriebspartner und die jeweiligen Mitarbeiter von der Schweigepflicht entbunden haben. Damit gehen Risiken einher. Über diese sind Sie vorher mündlich oder telefonisch aufgeklärt worden. Besonders darüber, dass diese E-Mail dem Versand einer Postkarte gleicht. Jeder, der sie „in die Hand“ bekommt kann sie problemlos lesen. Dies gilt auch für Ihre Gesundheitsangaben oder Bankverbindungsdaten im Antrag oder Angebot. Anhänge, Inhalte und Absenderadressen könnten durch Dritte unbemerkt verändert werden. Deswegen kann für die Richtigkeit einer E-Mail nicht garantiert werden. Wenn sich Ihre E-Mail-Adresse ändert, teilen Sie und dies unverzüglich mit. Diese Einwilligung und die Entbindung von der Schweigepflicht können Sie zu jeder Zeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen: Formlos, ganz oder nur teilweise, ohne Angabe von Gründen. Wenden Sie sich dazu an uns oder unseren Vertriebspartner. Unsere Kontaktdaten erhalten Sie unter: http://www.care-concept.de/wir_ueber_uns/impressum.htm Soweit Sie eine E-Mail erhalten, sind die Kontaktdaten in dieser angegeben. Wenn Sie widerrufen, erhalten Sie die Informationen per Post, Telefax oder E-Mail-Verschlüsselungsverfahren. Hinweise zur Versicherungsfähigkeit - Für die Tarife Care College und Care Au-Pair: Ich habe vor, wieder in mein Heimatland zurückzukehren, bzw. ich besitze nur eine befristete Aufenthaltserlaubnis. - Für den Tarif Care College: Der Hauptgrund meines Aufenthaltes ist die Aus- und Weiterbildung, bzw. es handelt sich um ein "working holiday" oder "work & travel" Programm. - Für den Tarif Care Visa Protect: Der Vertragsabschluss erfolgt im Zusammenhang mit einer Visumerteilung. - Für den Tarif Care Science: Ich bin chinesischer Stipendiat. Merkblatt zur Datenverarbeitung Ich erkläre, dass mir die Möglichkeit gegeben wurde, von dem Merkblatt zur Datenverarbeitung Kenntnis zu nehmen. Care Concept AG Ausdrückliche Erklärungen AUT Seite 4 von 4