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Wiener Städtische MEDplus Taggeld: die Bedingungen im Volltext
MEDplus Taggeld zahlt einen Fixbetrag pro Spitalstag bei Krankheit ab 24 Stunden Aufenthalt, weltweit, mit doppeltem Tagegeld nach Unfall, Entbindungspauschale, Transportkosten und Begleitkosten bei Kindern.
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Alles zu diesem Tarif
Was der Tarif leistet: 61 Punkte, jeder mit Fundstelle
Grundlagen
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Versicherbarer Tagessatz je Tag des stationären Aufenthalts (Höchstbetrag) | ja, bis zur Versicherungssumme | „Fixbetrag pro Tag bei Krankenhaus-Aufenthalten für medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlungen bei Krankheit“ | Was ist versichert?, Seite 1 |
| Wählbare Stufen des Tagessatzes (Mindestsatz und Schritte) | nicht geregelt | ||
| Leistung ab dem ersten Tag des stationären Aufenthalts | nicht geregelt | ||
| Mindestdauer des Aufenthalts als Voraussetzung (z. B. 24 Stunden oder Übernachtung) | ja | „Tagegeld für Krankenhaus-Aufenthalte unter 24 Stunden“ | Was ist nicht versichert?, Seite 1 |
| Aufnahme- und Entlassungstag zählen als volle Tage | nicht geregelt | ||
| Begrenzung der Leistungsdauer (Tage je Versicherungsfall oder Versicherungsjahr) | nicht geregelt | ||
| Zahlung ohne Kostennachweis und zur freien Verwendung | ja | „Fixbetrag pro Tag bei Krankenhaus-Aufenthalten“ | Was ist versichert?, Seite 1 |
| Anrechnung oder Kürzung wegen Leistungen anderer Versicherungen oder Träger | nicht geregelt | ||
| Begrenzung des Tagessatzes auf Einkommen oder Bedarf (auch zusammen mit anderen Verträgen) | nicht geregelt |
Versicherte Aufenthalte
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Stationäre Behandlung wegen Krankheit | ja | „für medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlungen bei Krankheit“ | Was ist versichert?, Seite 1 |
| Stationäre Behandlung wegen Unfall | ja | „Doppeltes Tagegeld bei Unfällen“ | Was ist versichert?, Seite 1 |
| Leistung nur nach Unfall (reiner Unfall-Krankenhaustagegeldtarif) | keine | „für medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlungen bei Krankheit“ | Was ist versichert?, Seite 1 |
| Stationäre Entbindung | ja | „Leistungen für Schwangerschaft und Geburt nur für zur Erwachsenenprämie versicherte Personen“ | Gibt es Deckungsbeschränkungen?, Seite 1 |
| Teilstationäre Behandlung (Tagesklinik) | nicht geregelt | ||
| Ambulante Operation, die eine stationäre Behandlung ersetzt | nicht geregelt | ||
| Anschlussheilbehandlung und stationäre Rehabilitation | nein | „Krankenhausaufenthalte in Sonderkrankenanstalten, Einrichtungen für Langzeitpflege oder Remobilisierung“ | Gibt es Deckungsbeschränkungen?, Seite 1 |
| Kur- und Sanatoriumsaufenthalte | nicht geregelt | ||
| Stationäre Behandlung psychischer Erkrankungen (Psychiatrie, Psychosomatik) | nicht geregelt | ||
| Gemischte Anstalten (Akut und Kur), auch ohne vorherige Zusage | nicht geregelt | ||
| Stationäres Hospiz und Palliativstation | nicht geregelt | ||
| Erhöhter Tagessatz auf der Intensivstation | nicht geregelt | ||
| Erhöhter Tagessatz nach Unfall | ja | „Doppeltes Tagegeld bei Unfällen“ | Was ist versichert?, Seite 1 |
| Leistung für die Begleitperson eines stationär behandelten Kindes (Rooming-in) | ja | „Begleitkosten bei versicherten Kindern“ | Was ist versichert?, Seite 1 |
| Leistung für Neugeborene ab Geburt ohne Wartezeit | nicht geregelt | ||
| Aufenthalte im Ausland (Geltungsbereich, Dauer) | ja | „Wo bin ich versichert? Weltweit“ | Wo bin ich versichert?, Seite 1 |
Zusatzleistungen
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Genesungsgeld nach der Entlassung | nicht geregelt | ||
| Mindestaufenthalt als Voraussetzung für das Genesungsgeld | nicht geregelt | ||
| Pauschale bei Operation (auch nach Schweregrad) | nicht geregelt | ||
| Steigender Tagessatz bei langer Aufenthaltsdauer | nicht geregelt | ||
| Ersatztagegeld bei Verzicht auf Wahlleistungen (Einbett- oder Zweibettzimmer, Chefarzt) | nicht geregelt | ||
| Leistung bei häuslicher Krankenpflege, die den Krankenhausaufenthalt ersetzt | nicht geregelt | ||
| Erhöhung des Tagessatzes ohne erneute Gesundheitsprüfung (Dynamik, Ereignisse) | nicht geregelt |
Wartezeiten
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Allgemeine Wartezeit (Monate) | nicht geregelt | ||
| Besondere Wartezeit (Entbindung, Psychotherapie, bestimmte Krankheiten) | nicht geregelt | ||
| Wegfall der Wartezeit bei Unfall | nicht geregelt | ||
| Anrechnung von Vorversicherungszeiten oder Erlass bei ärztlicher Untersuchung | nicht geregelt |
Ausschlüsse
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Ausschluss bekannter oder laufender Erkrankungen bei Vertragsbeginn | nicht geregelt | ||
| Ausschluss von Kriegsereignissen und inneren Unruhen | nicht geregelt | ||
| Ausschluss bei Vorsatz, Sucht und Entzug | ja | „Krankenhausaufenthalte aufgrund von Alkohol- und Suchtgift-Missbrauch oder gerichtlich strafbarer vorsätzlicher Handlungen“ | Gibt es Deckungsbeschränkungen?, Seite 1 |
| Ausschluss kosmetischer und nicht medizinisch notwendiger Eingriffe | ja | „wegen kosmetischer Behandlung“ | Was ist nicht versichert?, Seite 1 |
| Ausschluss gefährlicher Sportarten oder Motorsport | nicht geregelt | ||
| Ausschluss bei reiner Pflege oder Unterbringung (Pflegefall, Verwahrung) | ja | „wegen Geriatrie- und Pflegemaßnahmen“ | Was ist nicht versichert?, Seite 1 |
| Ausschluss, wenn die Reise ins Ausland der Behandlung dient | nicht geregelt | ||
| Ausschluss der Behandlung durch Ehegatten, Eltern oder Kinder | nicht geregelt | ||
| Ausschluss von Epidemien, Pandemien oder Kernenergie | nicht geregelt |
Vertrag und Pflichten
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Höchstes Eintrittsalter | nicht geregelt | ||
| Ende des Versicherungsschutzes mit Erreichen eines Alters | keine | „Der Versicherungsschutz gilt lebenslang. Er endet erst, wenn Sie kündigen oder im Todesfall.“ | Wann beginnt und endet die Deckung?, Seite 2 |
| Gesundheitsfragen bei Antrag (Umfang, Zeitraum) | ja | „Vor allem sind alle Fragen im Antragsformular vollständig und ehrlich zu beantworten.“ | Welche Verpflichtungen habe ich?, Seite 1 |
| Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht | nicht geregelt | ||
| Beitragsanpassung nach Vertragsbeginn (Voraussetzungen) | nicht geregelt | ||
| Selbstbehalt oder Karenztage vor Leistungsbeginn | nicht geregelt | ||
| Frist zur Anzeige des Krankenhausaufenthalts | nicht geregelt | ||
| Nachweise (Aufnahme- und Entlassungsbescheinigung, Diagnose) | ja | „z. B. sind Aufenthaltsbestätigungen und dienliche ärztliche Unterlagen für die Leistungsabwicklung notwendig.“ | Welche Verpflichtungen habe ich?, Seite 1 |
| Anwartschaft oder Ruhen des Vertrags möglich | nicht geregelt | ||
| Mindestvertragsdauer und Kündigungsfrist des Versicherungsnehmers | ja | „Sie können den Vertrag zum Ende des 3. Versicherungsjahres kündigen ... mit einer Kündigungsfrist von drei Monaten.“ | Wie kann ich den Vertrag kündigen?, Seite 1 |
| Beitragsbefreiung während eines langen Krankenhausaufenthalts | nicht geregelt |
Besonderheiten Spanien
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Días de franquicia: erste Tage ohne Leistung (z. B. ab dem dritten Tag) | nicht geregelt | ||
| Modalidad baremada: Leistung nach Tabelle statt tatsächlicher Tage | nicht geregelt | ||
| Póliza familiar für alle Mitglieder des Haushalts | nicht geregelt | ||
| Für Autónomos mit Bezug zur Baja (Kombination mit Incapacidad temporal) | nicht geregelt | ||
| Folgen falscher Angaben im Cuestionario de salud (Art. 10 LCS) | nicht geregelt |
Ausgewertet von NAMMERT aus den veröffentlichten Bedingungen.
Trotz Sorgfalt kann ein Wert falsch gelesen sein;
rechtlich gilt nur die Polizze mit den dort genannten Bedingungen.
Fehler bitte melden, wir korrigieren am selben Tag.
Bedingungswerke und Anbieter
- Rechtlicher Träger
- WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG Vienna Insurance Group
- Vertrieb
- über Makler und direkt
- Informationsblatt Krankenhaus-Taggeldversicherung (IPID) Fassung: 19. August 2024 Original beim Versicherer (PDF)
Volltext der Bedingungen
Aus dem PDF des Versicherers in Text umgewandelt, Seitenzahlen in eckigen Klammern.
Tabellen können verrutscht sein; im Zweifel gilt das Original.
Als Text (Markdown) Wiener Städtische MEDplus Taggeld Spitalgeld