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Wie viel zahlt die Krankenkasse beim Wahlarzt zurück?
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Kurz gesagt
Eine Krankenzusatzversicherung für Kinder lohnt sich in Österreich vor allem als günstiger Sonderklasse-Tarif nach Unfall, ab etwa 4 Euro im Monat bis zum 18. Lebensjahr. Viel deckt die Kasse schon: Kinder sind ohne Zusatzbeitrag mitversichert, bis 15 gibt es keinen Kostenanteil für Brillen, und bei schweren Fehlstellungen ist die Zahnspange gratis. Teuer werden Wahlärzte und leichte Fehlstellungen.
Prämien und Kassenregeln aus veröffentlichten Angaben, Stand 2026.
| Beispiel | Richtwert |
|---|---|
| Sonderklasse nur nach Unfall, Kinder bis 18 | ab etwa 4 Euro im Monat |
| Brille, Kostenanteil Kinder bis 15 | 0 Euro |
| Brille, Kostenanteil Angehörige ab 15 | mindestens 46,20 Euro |
| Wahlkieferorthopäde, Kassenersatz | 80 Prozent des Vertragstarifs |
Stand Oktober 2026, aus öffentlich genannten Prämien und Kassenregeln.
Die Wahlarztkosten und die Rückerstattung im Rechenbeispiel sind Richtwerte aus der
Angebotspraxis; den passenden Kindertarif holen wir für Sie ein.
Rechenbeispiel
So rechnen Sie, ob eine Krankenzusatzversicherung für Ihr Kind sich lohnt.
| Unfalltarif Sonderklasse, 4 Euro im Monat | 48 Euro im Jahr |
| Wahlkinderarzt, 6 Besuche zu je 120 Euro | 720 Euro |
| Kassenrückerstattung, geschätzt | etwa 150 Euro |
| Selbst getragen ohne Wahlarzttarif | etwa 570 Euro im Jahr |
Der Unfalltarif lohnt sich fast immer. Ein ambulanter Kindertarif lohnt sich, wenn seine Jahresprämie unter dem liegt, was Sie beim Wahlarzt selbst tragen.
Kinder sind in Österreich bei einem Elternteil als Angehörige mitversichert, für sie fällt kein Zusatzbeitrag an. Sie haben Anspruch auf alle Kassenleistungen bei Vertragsärzten und im Spital in der allgemeinen Klasse.
Für Brillen zahlen Kinder bis 15 keinen Kostenanteil, Jugendliche als Angehörige mindestens 46,20 Euro. Die Zahnspange ist gratis, wenn eine erhebliche Fehlstellung nach IOTN 4 oder 5 vorliegt, ein Vertragskieferorthopäde behandelt und die Behandlung vor dem 18. Geburtstag beginnt.
| Bereich | Kasse bei Kindern | Was offen bleibt |
|---|---|---|
| Arzt | Vertragsarzt ohne Kosten | Wahlarzt: Rest über dem Kassenersatz |
| Brille | Vertragstarif, bis 15 kein Kostenanteil | Aufpreis über dem Vertragstarif |
| Zahnspange | gratis bei IOTN 4 oder 5 | leichtere Fehlstellungen bis auf Zuschüsse |
| Spital | allgemeine Klasse | Sonderklasse, Arztwahl |
Der günstigste Einstieg ist ein Sonderklasse-Tarif nur nach Unfall, für Kinder ab etwa 4 Euro im Monat bis zum 18. Lebensjahr. Er zahlt Zweibettzimmer und Arztwahl, wenn Ihr Kind nach einem Unfall ins Spital muss, und Kinder verletzen sich häufig.
Ein ambulanter Wahlarzttarif für Kinder rechnet sich, wenn Sie regelmäßig zum privaten Kinderarzt gehen, weil die Kassenpraxen in Ihrer Gegend voll sind. Er kostet deutlich mehr als der Unfalltarif. Rechnen Sie aus, was Sie im letzten Jahr beim Wahlarzt selbst getragen haben.
Die Gratis-Zahnspange gilt nur bei erheblicher Fehlstellung. Bei leichteren Fehlstellungen gibt es von der Kasse nur Zuschüsse, wenn die sozialversicherungsrechtlichen Kriterien erfüllt sind, und den Rest zahlen die Eltern.
Beim Wahlkieferorthopäden ersetzt die Kasse 80 Prozent des Vertragstarifs. Fragen Sie vor Beginn, wie viel davon tatsächlich gedeckt ist, und prüfen Sie, ob ein Kindertarif Kieferorthopädie überhaupt einschließt.
Hat Ihr Kind einen Kassenkinderarzt in der Nähe und keine Brille, deckt die Kasse fast alles ab. Eine teure Krankenzusatzversicherung für Kinder ist dann meist überflüssig.
Wer früh abschließt, sichert sich aber den Zugang ohne spätere Vorerkrankungen. Der kleine Unfalltarif ist dafür ein günstiger Weg.
Fragen und Antworten
Nein, Kinder sind als Angehörige ohne Zusatzbeitrag mitversichert.
Sie zahlt den Vertragstarif ohne Kostenanteil bis 15.
Was die Brille darüber kostet, tragen Sie selbst.
Bei erheblicher Fehlstellung nach IOTN 4 oder 5,
beim Vertragskieferorthopäden und mit Beginn vor dem 18.
Geburtstag.
Meist ab Geburt.
Ein früher Abschluss erspart spätere Gesundheitsfragen.
Gerade dann bekommen Sie sie leicht.
Sinnvoll ist sie für die Lücken,
die Ihr Kind tatsächlich hat, vor allem Wahlarzt und Spital nach Unfall.
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