Alles zur Versicherung: Zusatzkrankenversicherung
Wie viel zahlt die Krankenkasse beim Wahlarzt zurück?
Versicherungsmakler / Versicherungsfragen / Zusatzkrankenversicherung
Kann ich als Kassenpatient in Österreich Privatpatient werden?
Kurz gesagt
Ja, und in Österreich ist das üblicher als in Deutschland. Als Kassenpatient bleiben Sie bei der ÖGK, können aber zum Wahlarzt gehen und bekommen 80 Prozent des Kassentarifs zurück, oft nur 10 bis 30 Prozent der Rechnung. Privatpatient im Spital werden Sie mit einer Sonderklasseversicherung ab etwa 80 Euro im Monat, beim Wahlarzt mit einer Wahlarztversicherung ab etwa 35 Euro.
Was es kostet
Öffentlich genannte Prämien und Werte für Österreich, Stand Oktober 2026.
| Beispiel | Richtwert |
|---|---|
| Sonderklasse als Zusatz, 30 Jahre | ab etwa 80 Euro im Monat |
| Wahlarztversicherung, 25 bis 30 Jahre | etwa 35 bis 100 Euro im Monat |
| Wahlarztversicherung, 41 bis 50 Jahre | etwa 65 bis 188 Euro im Monat |
| Erstordination beim Facharzt als Wahlarzt | etwa 120 bis 220 Euro |
Prämien aus öffentlich genannten Beispielen, Stand Oktober 2026.
Der Rückersatz im Rechenbeispiel ist ein Richtwert aus der Angebotspraxis.
Ihre Prämie hängt von Alter, Gesundheit und Bundesland ab; das genaue Angebot holen wir ein.
Rechenbeispiel
Drei Wahlarztbesuche im Jahr
Eine Kassenpatientin, 29 Jahre, geht dreimal im Jahr zur Wahlärztin für Dermatologie, je 150 Euro.
| Rechnungen gesamt | 450 Euro |
| Rückersatz der ÖGK | etwa 75 bis 100 Euro |
| Eigenanteil ohne Versicherung | etwa 350 bis 375 Euro |
| Wahlarztversicherung im Jahr | etwa 420 bis 600 Euro |
Bei so wenigen Besuchen ist Selbstzahlen günstiger. Die Versicherung rechnet sich eher bei häufigen Facharztbesuchen oder Kindern. Richtwerte aus der Angebotspraxis.
Wahlarzt: Privatpatient ohne Versicherung
Jeder Kassenpatient kann in Österreich einen Wahlarzt aufsuchen, also einen Arzt ohne Kassenvertrag. Sie zahlen die Honorarnote selbst und reichen sie bei der ÖGK ein. Ersetzt werden 80 Prozent dessen, was die Kasse einem Vertragsarzt gezahlt hätte.
Da Wahlärzte meist deutlich mehr verlangen als den Kassentarif, bleibt der größte Teil bei Ihnen. Bei einer Erstordination beim Facharzt um 120 bis 220 Euro kommen oft nur 20 bis 40 Euro zurück.
| Weg | Was Sie bekommen | Was es kostet |
|---|---|---|
| Wahlarzt ohne Zusatz | freie Arztwahl, kürzere Wartezeit | meist 70 bis 90 Prozent der Rechnung selbst |
| Wahlarztversicherung | Erstattung des Rests nach Tarif | etwa 35 bis 100 Euro im Monat mit 25 bis 30 |
| Sonderklasseversicherung | Spital mit Arztwahl und besserem Zimmer | ab etwa 80 Euro im Monat mit 30 |
| Sonderklasse selbst zahlen | einzelner Aufenthalt | volle Rechnung des Spitals und der Ärzte |
Sonderklasse: Privatpatient im Spital
Mit der Sonderklasseversicherung werden Sie als Kassenpatient im Spital zum Privatpatienten: Sie wählen den behandelnden Arzt, oft auch den Termin, und liegen im Ein- oder Zweibettzimmer. Die ÖGK zahlt ihren Teil weiter, die Versicherung den Rest.
Achten Sie auf die Liste der Vertragsspitäler. Außerhalb davon zahlen viele Tarife nur einen Teil.
Wann es sich nicht lohnt
Wer mit Kassenärzten zufrieden ist und selten Fachärzte braucht, zahlt mit einer Wahlarztversicherung oft mehr Prämie, als er an Rückersatz bekommt. Dann ist es günstiger, einen einzelnen Wahlarztbesuch selbst zu zahlen.
Prämien steigen mit dem Eintrittsalter. Ein später Einstieg mit Vorerkrankungen kann Zuschläge oder Ausschlüsse bringen.
Schritt für Schritt
- Klären, ob Ihnen Spital oder Facharzt wichtiger ist.
- Eigene Wahlarztkosten der letzten zwei Jahre zusammenrechnen.
- Sonderklasse und Wahlarztversicherung getrennt vergleichen.
- Liste der Vertragsspitäler prüfen.
- Gesundheitsfragen vollständig beantworten.
Checkliste
- Honorarnoten immer bei der ÖGK einreichen
- Erstattung des Tarifs nach Kassenleistung verstanden
- Vertragsspitäler passen zu Ihrem Wohnort
- Wartezeit eingeplant
- Prämienentwicklung mit dem Alter geprüft
Häufige Fehler
- Honorarnoten nicht einreichen und den Rückersatz verschenken
- Annehmen, die ÖGK zahle 80 Prozent der Rechnung
- Sonderklasse abschließen, ohne die Spitalsliste zu lesen
Fragen und Antworten
Häufig gefragt
Kann ich Privatpatient werden, ohne die ÖGK zu verlassen?
Nein.
Die Pflichtversicherung bleibt, private Tarife kommen dazu.
Wie viel ersetzt die ÖGK beim Wahlarzt?
80 Prozent des Kassentarifs für dieselbe Leistung, nicht 80 Prozent der Rechnung.
Was ist der Unterschied zwischen Sonderklasse und Wahlarztversicherung?
Sonderklasse gilt im Spital, die Wahlarztversicherung für Arztbesuche außerhalb des Spitals.
Gibt es in Österreich Kostenerstattung wie in Deutschland?
Das deutsche Wahlrecht nach § 13 SGB V gibt es so nicht.
In Österreich ersetzt die Kasse Wahlarztrechnungen anteilig.
Lohnt sich die Sonderklasse für junge Menschen?
Wer früh einsteigt, zahlt geringere Prämien und hat seltener Ausschlüsse.
Ob es sich lohnt, hängt davon ab, wie wichtig Ihnen Arztwahl und Zimmer sind.
Quellen
NAMMERT Versicherungsmakler
Angebot anfordern: Zusatzkrankenversicherung
Wir vergleichen Versicherer und melden uns.
Kostenlos, die Vergütung zahlt der Versicherer.
Danke, Ihre Anfrage ist bei uns.
Wir melden uns innerhalb eines Werktags. Wenn etwas eilt: +49 3375 29 12 77.
Passende Fragen
Lohnt sich eine Sonderklasse-Versicherung in Österreich?
Sie lohnt sich, wenn Ihnen im Spital die Wahl von Arzt, Spital und Termin wichtig ist. Mit 30 …
Was leistet eine ambulante Zusatzversicherung in Österreich?
Eine ambulante Zusatzversicherung in Österreich, meist Wahlarztversicherung genannt, zahlt de …
Was kostet eine Krankenzusatzversicherung in Österreich?
Was eine Krankenzusatzversicherung in Österreich kostet, hängt vom Baustein und vom Eintritts …
Welche Krankenzusatzversicherung ist in Österreich sinnvoll?
Fast immer sinnvoll ist eine Reisekrankenversicherung ab rund 49 Euro im Jahr. Danach folgen …
Ihr Makler: Norman Nammert, unter der Marke NAMMERT.
Versicherungsmakler nach § 34d Abs. 1 GewO mit Sitz in Deutschland.
Vermittlerregister D-C08Q-TOSD4-37.
In Österreich tätig im Rahmen der Dienstleistungsfreiheit.
Die NAMMERT Assekuradeur GmbH ist ein eigenes Unternehmen.
Sie vermittelt Ihren Vertrag nicht.
Erstinformation lesen · Stand
War das hilfreich?
